Анализы у ребенка при цистите у

Анализ мочи при цистите у ребенка: общий, бакпосев, по Нечипоренко, по Аддис-Каковскому (сбор, подготовка, расшифровка результатов)

Анализы у ребенка при цистите у

Диагностика цистита у детей имеет некоторые сложности. Часто малыши не могут адекватно оценить свое состояние, описать симптомы дискомфорта, ответить на некоторые вопросы взрослых.

Врачам при постановке диагноза приходится ориентироваться на анамнез со слов родителей, результаты лабораторных анализов и внешний осмотр маленьких пациентов.

Анализ мочи при цистите у ребенка – простой клинический тест, с помощью которого определяют наличие и стадию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

ОАМ

Для подтверждения первичного подозрения на воспалительные процессы в мочеполовой системе у детей берут общий анализ мочи. Такое исследование позволяет оценить общие физико-химические свойства биоматериала. Однако ОАМ не дает достоверную информацию и требует дополнительных исследовательских мероприятий.

Анализ мочи при цистите у ребенка – это тест, с помощью которого определяют наличие и стадию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Посев на стерильность

Посев мочи на стерильность – еще один анализ, доказывающий или опровергающий наличие инфекций мочевыводящих путей у детей.

Цель анализа – изучить бактериальную флору урины.

Метод отличается особой сложностью и назначается, если первичный ОАМ показал повышенный уровень белых кровяных телец.

Подобный тест часто назначают при бессимптомном протекании заболевания или когда у ребенка не выявлены внешние признаки болезни.

Анализ на стерильность определяет чувствительность возбудителей инфекции к лекарственным средствам, что впоследствии помогает грамотно составить терапию.

По Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко назначается при большом количестве лейкоцитов, обнаруженных по результатам ОАМ. Исследование определяет уровни белых и красных кровяных клеток и цилиндров в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко является достоверным методом лабораторной диагностики, отличающийся простотой и высокой информативностью.

По Аддис-Каковскому

Исследование мочи у ребенка по методу Аддис-Каковскому относится к количественному анализу. Проба назначается для уточнения изменения количества лейкоцитов и эритроцитов во времени и соотношения этих элементов относительно друг друга.

Кроме определения кровяных клеток анализ позволяет определить коэффициент цилиндров, наличие белка в моче и другие важные показатели.

Сбор биоматериала для исследования по Аддис-Каковскому производится в течение 8-24 часов. Желательно в день сбора мочи ограничить питьевой режим ребенка. Если сбор мочи для анализа начался с вечера, то достаточно 8-12 часов, чтобы собрать необходимый объем.

Желательно в день сбора мочи для анализа по методу Аддис-Каковскому ограничить питьевой режим ребенка.

Если начало сбора биоматериала у ребенка пришлось на утреннее время, то на отбор необходимо 24 часа. При этом родителям ребенка необходимо записывать время начала сбора материала и время последнего мочеиспускания.

Весь объем собранного материала необходимо как можно скорее отвезти в лабораторию. В противном случае результаты исследования могут быть искажены.

Дополнительные методы исследования

При подозрении на цистит врач может назначить ряд дополнительных исследований и анализов, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза. Среди дополнительных методов выделяют:

  • общий анализ крови, выявляющий признаки воспаления;
  • УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания, показывающее структурные изменения органа и мочевых протоков;
  • цистография – рентгеновское обследование мочевыводящих путей;
  • цистоскопия – эндоскопический метод диагностики внутренней поверхности мочевого пузыря.

Последние два метода исследования назначаются в исключительных случаях, например, при хронической форме воспаления слизистой мочевого пузыря у ребенка в период ремиссии.

При острых формах цистита желательна консультация детского хирурга и детского гинеколога.

При острых формах цистита желательна консультация детского хирурга и детского гинеколога, т.к. воспаление подобного типа может быть ошибочно принято за аппендицит, пиелонефрит или гинекологическую патологию.

Как правильно сдавать

Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо правильно собрать пробу урины у ребенка. Рекомендуется помещать мочу для исследования в специальные пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке или лаборатории, принимающей биоматериал на анализ.

Чтобы взять мочу у грудного ребенка, используются специальные мочесборники – маленькие пакетики на липучке, которые приклеиваются к половым органам малыша.

Накануне сбора анализа желательно исключить из рациона ребенка морковь, свеклу, ягоды и другие красящие продукты, а также минеральную воду и сладкие газированные напитки.

За несколько дней до анализа ребенку не следует давать антибактериальные лекарственные средства. О приеме любых медикаментов и витаминов необходимо предупредить лечащего врача и лаборанта.

За несколько дней до анализа ребенку не следует давать антибактериальные лекарственные средства.

Подготовка

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребенка к сбору мочи:

  1. Перед сбором биоматериала взрослому, помогающему ребенку, следует вымыть руки с мылом.
  2. До того как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Мальчикам можно аккуратно отодвинуть верхнюю плоть, обмыть место водой. Девочкам моют половые губы и анус. Подмывать ребенка нужно простой теплой водой без использования мыла или других гигиенических моющих средств.
  3. Желательно собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно попросить ребенка немного помочиться, а лишь потом приступить к сбору урины. У грудничков собирается вся моча.
  4. Полученный образец в течение двух часов необходимо доставить в лабораторию.

Для проведения ОАМ, пробы на стерильность и анализа по Нечипоренко собирают утренний биоматериал.

Для исследования по методу Аддис-Каковскому отбирается вся суточная моча.

При этом перед каждым посещением туалета родителям следует тщательно подмывать малыша.

Мочу для анализа в течение двух часов необходимо доставить в лабораторию.

Расшифровка результатов

Первоначально оцениваются физические характеристики мочи:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • запах;
  • плотность;
  • визуальное присутствие инородных примесей и включений.

Ниже в таблице приведены нормативные и патологические физические показатели мочи у детей.

ПоказательНормаОтклонения при цистите
ЦветЖелтый или светло-желтыйТемно-желтый, красноватый (из-за выделения крови из травмированной слизистой пузыря)
ПрозрачностьПолностью прозрачнаяМутная
ЗапахОтсутствие яркого запаха уриныНеприятный, аммиачный или гнилостный запах
Присутствие примесейВ биоматериале не должны присутствовать какие-либо включенияСлизь, хлопья, осадок
Плотностьот 0 до 24 месяцев – 1002-1005от двух до 5 лет – 1012-1020старше 5 лет – не более 1020Плотность выше или ниже нормы

Отклонение физических показателей мочи от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, а также могут указывать на развитие других патологий.

Затем определяют кислотность биоматериала и наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов. Нормальная кислотность урины находится в переделах 6. При цистите реакция становится щелочной.

Нормативные химические показатели мочи у детей:

  • глюкоза – отсутствует;
  • белок – отсутствует;
  • эпителий – от 1 до 2;
  • эритроциты – от 0 до 2;
  • лейкоциты – от 0 до 6;
  • цилиндры – от 0 до 2;
  • соли – отсутствуют;
  • грибки – отсутствуют.

На воспаление мочевого пузыря указывают следующие параметры:

  • повышенное содержание выщелочных эритроцитов в моче ребенка (более 10-15 единиц в поле зрения);
  • наличие повышенного содержания белка (больше 0,033 г/л);
  • присутствие плоских эпителий выше 20 единиц;
  • большое количество лейкоцитов (до 50-60 единиц в поле зрения).

Диагностировать и лечить цистит у детей должен только врач. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением ребенка. В противном случае болезнь может принять хроническую форму, сопровождающуюся частыми рецидивами, или спровоцировать заболевание других органов малыша.

Источник: https://SayDiabetu.net/cistit/kakie-analizy-mochi-sdayut-deti/

Цистит у детей: симптомы и лечение острой и хронической формы

Анализы у ребенка при цистите у

Цистит – это воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Провоцируется болезнетворными вирусами, бактериями или грибками.

Цистит у детей сопровождается неполным опорожнением мочевика, лихорадкой, жжением, недержанием мочи. У детей младшего возраста протекает с избыточным потоотделением, повышением температуры.

Диагностика включает бакпосев и клинический анализ мочи, ультразвуковое исследование малого таза.

Почему возникает воспаление

Аномальное строение, нарушение функций и попадание микробов внутрь мочевика – ключевые причины цистита у детей.

Если сбои в работе мочевыделительной системы отсутствуют, пузырь сам очищается от патогенной микрофлоры во время мочеиспускания. Его слизистая обладает высокой сопротивляемостью инфекциям.

Но если она повреждается, местный иммунитет снижается, болезнетворные микробы проникают внутрь стенки.

Цистит в 90% случаев вызывается бактериями:

  • клебсиеллой;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • сочетанием нескольких микробов.

Многих родителей интересует, может ли у ребенка возникнуть вирусный цистит. Да, может. Возбудители аденовирусной, герпетической и гриппозной инфекций провоцируют нарушение оттока мочи из пузыря. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Несбалансированное питание – одна из ключевых причин изменения pH мочи, образования песка в почках. При попадании в мочевик он травмирует слизистую, из-за чего риск инфекционного воспаления возрастает в 4 раза.

В 9 из 10 случаев цистит у маленького ребенка возникает из-за снижения иммунного статуса и нарушения оттока мочи. Урологи выделяют несколько провоцирующих факторов:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря);
  • переохлаждение организма;
  • функциональные расстройства мочевика;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков;
  • почечнокаменная болезнь;
  • бактериальный тонзиллит;
  • сахарный диабет;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • несбалансированное питание;
  • хроническая пневмония;
  • глистные инвазии;
  • введение в пузырь катетера или цистоскопа;
  • лечение антибиотиками, цитостатиками.

Цистит у годовалого ребенка со слабым иммунитетом, гиповитаминозом часто вызывается грибками, обычно из рода Candida. Трихомонадное воспаление мочевика возникает преимущественно у девочек-подростков, которые ведут половую жизнь.

Симптомы цистита у детей

По интенсивности воспаления различают 2 формы патологии – острую и вялотекущую. В первом случае воспаляются подслизистый и слизистый слои, а во втором – мышечный.

Как проявляется острая форма

У маленьких детей цистит протекает с ярко выраженной симптоматикой. При сильном воспалении стенки пузыря повреждаются сосуды, из-за чего малыша беспокоят сильные боли.

Особенности цистита у мальчиков и девочек:

  • постоянные походы в туалет по-маленькому;
  • боль в надлобковой зоне;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 38°C;
  • затрудненное и неполное опорожнение мочевика;
  • выделение крови после мочеиспускания.

Цистит у грудничка проявляется общим беспокойством, отказом от еды, задержкой мочеиспускания, избыточной потливостью.

При цистите моча мутнеет, приобретает коричневатый оттенок и плохо пахнет. Иногда обнаруживаются примеси крови, указывающие на повреждение стенки мочевика.

Хроническое течение

При вялотекущем цистите клиническая картина выражена слабо. Он протекает в двух формах:

  • латентная – обострения случаются крайне редко, поэтому болезнь почти не беспокоит ребенка;
  • рецидивирующая – рецидивы воспаления случаются 1 раз в 2-3 месяца.

Общие признаки цистита у детей:

  • постоянное желание помочиться;
  • жжение после опорожнения мочевика;
  • небольшое повышение температуры;
  • помутнение мочи;
  • боли при надавливании на живот.

У ребенка в 4 года болезнь проявляется умеренными болями в паховой зоне, недержанием мочи.

Чем опасно воспаление мочевого пузыря

Детский цистит нередко переходит в вялотекущую форму, которая трудно поддается терапии. Хроническое воспаление провоцирует структурные изменения мочевого пузыря, в результате его функции нарушаются. К вероятным осложнениям болезни относят:

  • склероз шейки мочевика;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • перитонит;
  • пиелонефрит;
  • парацистит;
  • простатит (у мальчиков-подростков).

У ребенка до 8 лет болезнь осложняется спазмами внешнего сфинктера уретры. В результате возникает рефлекторная задержка оттока мочи. Такое состояние опасно камнеобразованием в пузыре, расширением чашечек и лоханок в почках.

Анализы при цистите у ребенка

Диагностика цистита у детей предполагает сдачу анализов и аппаратное обследование пузыря:

  • катетеризация мочевика;
  • УЗИ малого таза;
  • цистоскопия;
  • клинический и биохимический анализ мочи;
  • культуральное исследование (бакпосев) урины.

Если вовремя не выявить болезнь у ребенка, можно приобрести хроническое воспаление пузыря. Цистит проявляется большим количеством лейкоцитов в урине, гематурией. Сгустки гноя указывают на инфекционную природу воспаления. Для определения возбудителя делают посев мочи на микрофлору. И только после этого уролог составляет схему противомикробной терапии.

По проявлениям цистит схож с воспалением почек, аппендицитом, гинекологическими болезнями, опухолями мочевыделительных органов, парапроктитом.

Что делать, если вы заподозрили цистит

Ребенок 5 или 6 лет может пожаловаться родителям на плохое самочувствие, болезненное мочеиспускание. Чтобы выявить болезнь у грудничка, нужно распознать типичные симптомы воспаления мочевика.

Как определить цистит у маленького ребенка:

  • высокая температура тела;
  • вздутие живота;
  • отказ от еды;
  • жидкий стул;
  • отек конечностей;
  • нарушение сна;
  • неприятный запах мочи.

При такой симптоматике нужно оказать ребенку неотложную помощь и обратиться к врачу.

Первая помощь

Чтобы облегчить симптоматику, нужно:

  • обеспечить постельный режим;
  • дать ребенку от цистита спазмолитик – Плантекс, Ромазулан, Азулан;
  • приложить к надлобковой области грелку.

При интенсивной боли показаны ванночки с шалфеем, крапивой, аптечной ромашкой. Желательно, чтобы температура воды находилась в пределах 37.5-38°С.

Что запрещено

Урологи не рекомендуют:

  • давать ребенку антибиотики без рекомендации врача;
  • использовать прогревания при крови в моче;
  • заниматься спортом и посещать общественные бассейны;
  • допускать переохлаждения.

Если причина воспаления мочевика не установлена, нужно пройти дополнительное обследование.

Как лечить цистит у детей

Это урологическое заболевание лечится комплексно с применением медикаментов, диетотерапии, физиотерапевтических процедур. Выбор методики зависит от причины цистита, возраста ребенка.

Препараты

Рекомендуется лечить детский цистит лекарствами этиотропного и симптоматического действия. Первые уничтожают инфекцию, а вторые – купируют симптомы. Антибиотики назначать нецелесообразно, но при гнойном воспалении мочевика врач прописывает защищенные пенициллины или цефалоспорины.

Противомикробная терапия длится не менее 7 суток. При приеме антибиотиков назначаются пробиотики – Бифиформ Малыш, Бифилиз, Аципол. Они предотвращают дисбактериоз кишечника.

Схема терапии:

  • уросептики (Монурал, Фурагин) – убивают инфекцию в мочевыделительных органах;
  • спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин) – устраняют боли и спазмы в пузыре, уменьшают воспаление слизистой;
  • сульфаниламиды (Ориприм, Бисептол) – уничтожают микробных возбудителей уретрита, цистита;
  • пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – разрушают клеточные стенки большинства бактерий, вызывающих воспаление мочевика.

Лекарственные средства в форме сиропов и ректальных суппозиториев используют при лечении ребенка до 3-4 лет.

Народные методы

Острое воспаление в пузыре лечат лекарственными травами:

  • Настой можжевельника. 3 ст. л. сырья заливают в термосе ½ л кипятка. Оставляют на 24 часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день.
  • Отвар солодки. 20 г измельченных корневищ варят в 1 л воды 10 минут. Профильтрованный отвар принимают по четверти стакана 4 раза в день.

Чтобы вылечить цистит у девочки, делают отвар из зверобоя, подорожника или хвоща. Готовую жидкость принимают внутрь, используют для подмывания и сидячих ванн.

Питьевой режим

Количество потребляемой жидкости увеличивают на 50%. Чтобы вылечить цистит у маленького ребенка, употребляют щелочные напитки:

  • столово-лечебную воду;
  • фруктовые компоты;
  • морсы.

Повышенная водная нагрузка стимулирует мочеобразование и вымывание болезнетворных микроорганизмов из пузыря.

Диета

Лечение цистита у ребенка не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы ускорить выздоровление, придерживаются молочно-растительной диеты. Необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую мочевыделительных органов:

  • острые блюда;
  • майонез;
  • цитрусовые;
  • жирное мясо;
  • пряности;
  • шоколад;
  • газировку.

При задержке мочи ограничивают потребление зелени, субпродуктов, бобовых, какао, кислых фруктов. Они стимулируют формирование фосфатных и оксалатных камней в пузыре.

Физиотерапия

Фолликулярный цистит у детей возникает в качестве осложнения при вялотекущем воспалении. Он проявляется кровоточивостью слизистой, резями при мочеиспускании. Чтобы предупредить негативные последствия, прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Когда стихнет воспаление, ребенку назначаются:

  • магнитотерапия – воздействие на область мочевого электромагнитными полями;
  • электрофорез – введение лекарств через кожу посредством электрического тока;
  • СВЧ-терапия – воздействие импульсными магнитными полями.

Физиолечение направлено на усиление кровообращения в пузыре, заживление очагов воспаления.

Инстилляции

В урологии под инстилляцией понимают капельное введение препаратов в уретру или мочевик. Такая процедура способна заменить медикаментозное лечение на начальной стадии цистита. Ключевая цель местной терапии – уничтожение инфекции и восстановление целостности слизистой.

Ребенку с хроническими циститом назначаются инстилляции с применением антисептиков, кортикостероидов и анальгетиков:

  • Диоксидин;
  • раствор нитрата серебра;
  • Гидрокортизон;
  • Фурацилин;
  • Новокаин.

Чтобы ускорить заживление пузыря, используют масло шиповника или облепихи.

Прогноз лечения

При правильной терапии острый цистит у 98% детей вылечивается полностью. Воспаление становится хроническим при:

  • иммунодефицитных состояниях;
  • несвоевременном лечении инфекции;
  • аномальном строении мочеполовой системы.

Вялотекущее воспаление в мочевике плохо поддается терапии. В лучшем случае добиваются стойкой ремиссии. Но при переохлаждении, мочевых инфекциях, травмах пузыря возникают обострения.

При вялотекущем цистите у маленького ребенка необходимо выявить и устранить причину, которая поддерживает воспаление. Только в таком случае появляется шанс на выздоровление.

Профилактика цистита у детей

Профилактика урологической болезни у ребенка заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, лечении общих инфекций.

Чтобы избежать рецидивов цистита, нужно:

  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • дважды в год проводить дегельминтизацию;
  • избегать переохлаждения;
  • употреблять 1-1.5 л жидкости в сутки;
  • соблюдать режим мочеиспускания (не терпеть слишком долго);
  • отказаться от острой пищи;
  • принимать пробиотики при лечении противомикробными средствами.

Если болезнь перешла в вялотекущую форму, ребенок должен обследоваться у врача-уролога до 4 раз в год. Периодически рекомендуется сдавать анализы. При соблюдении всех советов вероятность рецидивов цистита снижается в несколько раз.

Источник: https://simptom.info/urologiya/cistit-u-detey

Лечим Цистит
Добавить комментарий