Ципролет при холецистите

4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Ципролет при холецистите

Острый холецистит – это внезапно возникшая патология, сопровождающаяся:

  • воспалительным поражением желчного пузыря;
  • интенсивными болями в животе, усиливающимися во время пальпирования правой подреберной области;
  • лихорадкой и ознобом;
  • рвотой с примесью желчи;
  • появлением лабораторных маркеров неспецифических воспалительных реакций и признаков поражения желчного пузыря на УЗИ.

Ведущую роль в развитии воспаления желчного пузыря играют желчная гипертензия (нарушение оттока желчи, связанное с обтурацией протока желчного пузыря камнем, слизью, детритом, лямблиями) и инфицирование желчи. Занос инфекции в желчный пузырь может носить гематогенный, лимфогенный или энтерогенный характер.

Основой медикаментозной терапии в остром периоде будет применение спазмолитических препаратов (нормализация оттока желчи), антибиотиков (для устранения инфекционного компонента), НПВС (уменьшение выраженности воспалительной реакции, уменьшение отека и обезболивание), инфузионных кристаллоидных растворов.

Лечение антибиотиками при воспалении желчного пузыря является обязательным и помогает снизить риск развития септических осложнений.

Антибиотики при хроническом холецистите назначают в период обострения, то есть во время острого приступа. В фазу ремиссии заболевания антибактериальную терапию не проводят.

Читайте далее: Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Виды холециститов

Холециститы бывают:

  • острыми и хроническими;
  • осложненными и неосложненными;
  • калькулезными и некалькулезными.

По этиологическому фактору холецистит может быть бактериальным, вирусным, паразитарным, немикробным (иммуногенным, асептическим), аллергическим, посттравматическим, ферментативным и т.д.

В большинстве случаев воспаление изначально связано с нарушением оттока желчи и ее инфицированием. Следует отметить, что бактериальный компонент воспаления присоединяется даже при изначально асептических холециститах.

Это обусловлено тем, что нарушение оттока желчи сопровождается увеличением концентрации лизолецитина, повреждающего слизистую оболочку желчного пузыря.

Поэтому антибиотики при воспалении желчного пузыря применяются в обязательном порядке.

Антибиотики при холецистите подбираются с учетом основных возбудителей воспаления. То есть, они должны действовать на кишечную палочку, клебсиеллу, псевдомонад, стафилококков, стрептококков, энтерококков и т.д.

Антибиотики при холецистите

Основными группами препаратов, обладающими наибольшей эффективностью при холецистите будут:

Метронидазол® при остром холецистите назначают в комбинации с другими антибиотиками. Отдельно этот препарат, так же как и орнидазол®, не назначают. Препараты нитроимидазолов применяют при смешанных инфекциях. Назначение их к основному антибиотику (фторхинолону®, цефалоспорину® и т.д.) позволяет максимально расширить спектр действия препарата.

При тяжелых энтерококковых инфекциях рекомендовано использовать комбинацию ингибиторозащищенного ампициллина (ампициллин+сульбактам®) с аминогликозидным антибиотиком — гентамицином®.

Амоксициллин® при холециститах также используется в ингибиторозащищенном варианте (амоксициллин+клавулановая кислота). Использование этого антибиотика в чистом виде не рекомендовано, в связи с высоким риском устойчивости возбудителя.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина® взрослым и детям

При тяжелом остром холецистите с высоким риском септических осложнений, применяют карбапенемы — эртапенем. При среднетяжелом воспалении желчного пузыря рекомендовано применять другие бета-лактамные антибиотики: ингибиторозащищенные пенициллины, аминопенициллины (при остром холецистите рекомендован ампициллин) или цефалоспорины.

Ципрофлоксацин® при холециститах назначают больным с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков.

Из цефалоспориновых препаратов показано применение:

  • Цефазолина®;
  • Цефуроксима®;
  • Цефотаксима®.

Цефтриаксон® при холециститах применять не рекомендовано, поскольку он может приводить к застою желчи и провоцировать развитие конкрементов в желчном пузыре.

При остром холецистите антибактериальную терапию, как правило, назначают на пять-семь дней.

Антибиотики при хроническом холецистите (в стадии обострения) или при осложненном остром воспалении могут назначаться на семь-десять дней.

Ампициллин®

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин® высоко эффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе.

К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин+сульбактам.

Ампициллин® назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.

Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Оксамп®

При тяжелых стафилококковых холециститах, вызванных пенициллиназообразующими штаммами, применяют комбинацию ампициллина с оксациллином. Оксациллин® также относится к пенициллиновому ряду, однако в отличие от ампициллина, не разрушается бактериальными ферментами.

Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп® назначают по 500 -1000 миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.

Цефазолин® (Кефзол®)

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин® высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Взрослым Цефазолин® назначают по 500 -1000 миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.

Детям назначают по 25-50 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.

Ципрофлоксацин®

Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.

Ципрофлоксацин® при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.

Ципрофлоксацин® назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.

Как и все фторхинолоны, ципрофлоксацин® не назначают детям младше 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с глюкозо-шесть- фосфатдегидрогеназным дефицитом, тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также непереносимостью фторхинолоновых антибиотиков или воспалением сухожилий, связанным с приемом этих препаратов в анамнезе.

С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста.

Метронидазол®

Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.

Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.

Во втором и третьем триместре метронидозол® может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.

При холециститах метронидазол® назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.

Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.

Читайте далее: Эффективные аналоги метронидазола®

Основы медикаментозной терапии при холецистите

На высоте приступа острого холецистита рекомендован голод и щелочное питье. Далее назначается диета 0. После стабилизации состояния, а также при хроническом холецистите рекомендована диета № 5.

Предлагаем Вашему вниманию отличное видео телепередачи с Е. Малышевой о холецистите:

Для уменьшения интенсивности боли, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Использовать грелки категорически запрещено. Так как прогревание усиливает кровоток, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса и развитие деструктивного поражения желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при остром холецистите направлена на:

  • нормализацию оттока желчи (применение холинолитиков и спазмолитиков);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции (нестероидные противовоспалительные средства);
  • уничтожение инфекционного компонента (антибактериальная терапия);
  • дезинтоксикацию (инфузионная терапия).

По показаниям могут применяться противорвотные средства (метоклопрамид) и алюминийсодержащие антациды, направленные на связывание желчных кислот.

Для уменьшения сгущения желчи высоко эффективно применение урсодезоксихолиевой кислоты.

При калькулезном холецистите рекомендовано плановое оперативное вмешательство через две-три недели после нормализации состояния больного.

Показаниями к хирургическому вмешательству при остром некалькулезном холецистите является развитие осложнений или тяжелое течение на фоне отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.

Читайте далее: Победа над хеликобактер пилори и схемы лечения антибиотиками

Источник: https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

Антибиотики при холецистите: механизм действия и показания

Ципролет при холецистите

Воспаление желчного пузыря – нередко встречающаяся патология, которая сопровождается неприятными симптомами.

Помимо того, что требуется соблюдать режимные мероприятия и диету, существует основное лечение – это противовоспалительные курсы и антибиотики.

При патологии очень важно подобрать лекарство в зависимости от формы болезни и особенностей конкретного пациента: только в этом случае можно добиться улучшения состояния.

Холецистит

Причины возникновения холецистита

Холецистит у больных начинается обычно на фоне уже имеющейся желчнокаменной болезни. Конкременты меняют свое положение в просвете органа, тем самым повреждая нежную слизистую оболочку. Это все нарушает отток желчи, она сгущается и задерживается в желчном пузыре. Дополнительными предрасполагающими факторами являются:

  • врожденные нарушения строения органа;
  • нарушения обменных процессов;
  • тяжелые соматические патологии, которые трудно поддаются коррекции;
  • перенесенные оперативные вмешательства, травмы органов брюшной полости;
  • беременность (имеют значение гормональные перемены);
  • гиподинамия;
  • нарушения стула (запоры);
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание: употребление некачественных, жирных продуктов.

Негативные факторы

Особенности терапии

Антибиотики лежат в основе комплексного лечения против холецистита. С помощью них можно добиться быстрого улучшения состояния пациента, за короткий промежуток времени убить всю бактериальную флору, которая стала причиной болезни.

Лечение антибиотиками назначается пациенту при остром течении воспалительного процесса. Длительность терапии устанавливается врачом индивидуально, но обычно она не превышает семи дней. В довольно редких случаях лекарства принимаются 10-14 дней: такая необходимость присутствует только при возникновении осложнений.

Препараты при разных формах холецистита

Выбор антибактериального средства зависит от стадии воспаления пузыря.

Патология в острой форме

Медикаментозная терапия при воспалительном заболевании органа направлена на:

  • устранение нарушения оттока желчи: используются спазмолитики, холинолитики;
  • уменьшение интенсивности воспаления (НПВС);
  • дезинтоксикационная терапия (введение растворов внутривенно и через рот);
  • купирование причины возникновения патологии (назначают антибиотики).

По необходимости используют противорвотные медикаменты, антациды, ферментные средства и другие. Для снижения сгущения желчи активно используют производные урсодезоксихолиевой кислоты.

Терапия

Прием антибактериальных лекарств полностью оправдан в острой форме болезни. Основные группы, которые используются при холецистите:

  • бета-лактамы (защищенные пенициллины – амоксициллин+клавулановая кислота, цефалоспорины);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • макролиды (эритромицин, кларитромицин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • производные нитроимидазола (метронидазол);
  • левомицетин – в тяжелых случаях.

Амоксициллин вместе с клавулановой кислотой применяются для лечения холецистита средней степени тяжести. Цена одной упаковки защищенного Амоксициллина варьирует от 400 до 700 рублей. Отзывы про Амоксициллин хорошие: при соблюдении назначенного курса приема воспаление быстро уходит, самочувствие больных постепенно приходит в норму.

Из цефалоспориновых антибиотиков не рекомендуется применять цефтриаксон: он вызывает сгущение желчи, что может вызвать усугубление желчнокаменной болезни (ЖКБ) или спровоцировать ее возникновение.

Ципрофлоксацин выпускается в таблетированной форме, нередко врачи его назначают для снятия воспаления. Действующим веществом в лекарстве является сам ципрофлоксацин. Он имеет следующие аналоги: ципромед, ципролет, цифран и другие.

У ципрофлоксацина не отмечается никаких серьезных негативных последствий, но он противопоказан при беременности и детям до 18 лет. С осторожностью назначается пожилым людям и тем, у кого имеются проблемы со стороны печени и почек.

Средняя цена ципрофлоксацина – около 120 рублей за упаковку.

Ампициллин – полусинтетический препарат, имеет обширный спектр применения. Ампициллин является одновременно и действующим веществом, никаких аналогов не имеет. Есть комбинированные формы – например, ампиокс. Препарат назначается при холецистите умеренного течения, больные положительно отвечают на терапию без неприятных последствий. Цена лекарства начинается от 61 рубля.

Ампициллин

При остром течении недуга терапию не назначают на длительный срок: достаточно будет 5-7 суток для облегчения состояния и устранения причины болезни.

Патология хронического характера

При хроническом характере течения болезни антибиотики нужны только в период обострения, в фазу ремиссии они не используются.

Длительность курса составляет уже от 7 до 10 дней, при наличии осложнений она может быть увеличена, доза подбирается в зависимости от состояния больного.

Используются те же препараты, что и в острой стадии, при тяжелом обострении выбор падает на следующие средства:

  1. Эритромицин назначается преимущественно тем больным, у которых имеются заболевания пищеварительной системы и ЛОР-органов. Приблизительная стоимость лекарственного средства – 80 рублей. Длительность курса – около 10 дней, дольше принимать средство не рекомендуется ввиду возможных побочных эффектов.
  2. Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в капсулах. Упаковка в среднем стоит 100 рублей. Аналоги медикамента – это довицин, доксал, вибрамицин и другие. Препарат нельзя использовать у детей до 8 лет ввиду серьезных побочных эффектов: у них нарушается развитие зубов и костных тканей, что крайне сложно в будущем скомпенсировать.

Доксициклин

Калькулезная форма патологии

При данной форме заболевания, когда камни обнаруживается в пузыре и протоках, рекомендуется произвести оперативное лечение в плановом порядке. Антибактериальная терапия при калькулезном холецистите может понадобиться только для стабилизации состояния и устранения воспалительных явлений в пузыре.

Использование антибиотиков при холецистите в период вынашивания малыша

При обнаружении патологии в период беременности антибиотики стараются не использовать. Это обусловлено их негативным влиянием на развитие плода.

К сожалению, возникают ситуации, в которых без антибиотиков обойтись нельзя: врач в этом случае должен подобрать оптимальный препарат для лечения. Он должен быть эффективным, но при этом иметь минимальную токсичность для организма матери и ее будущего ребенка.

В первом триместре крайне нежелательно использование любых препаратов, но на более позднем сроке можно пить следующие средства:

  • Оксациллин – возможно его использование у беременных женщин при острой необходимости. Он не оказывает существенного негативного влияния на течение беременности и развитие ребенка, так как практически не проникает через плацентарный барьер к малышу. Выпускается антибиотик в таблетированной форме, также можно найти в виде порошка, из которого делается раствор для употребления. Цена оксациллина – 200 рублей (в среднем). Длительность терапии у беременных рассчитывается отдельно в каждом конкретном случае.

Оксациллин

  • Эритромицин – имеет множество форм выпуска, про него уже было упомянуто ранее в статье. Принцип его действия заключается в блокировании синтеза белка бактерий, что вызывает их гибель. Эритромицин обладает большим спектром активности. Судя по отзывам, побочные эффекты в результате назначения Эритромицина возникают редко. Чаще всего – это диспепсические расстройства и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Следует помнить, что нельзя покупать самостоятельно антибактериальные средства без рецепта врача, особенно при беременности. Это может негативно сказаться на развитии плода: неверный выбор антибиотика также чреват возникновением преждевременных родов и других тяжелых осложнений.

Противопоказания к применению

Не всегда эта группа препаратов уместна при воспалении. Холецистит может успешно лечиться и без использования этой группы медицинских препаратов. Общими противопоказаниями для назначения антибактериальных средств являются следующие:

  • индивидуальная непереносимость организмом пациента отдельных компонентов лекарства;
  • период беременности и кормления грудью у женщин (очень мало антибиотиков, которые могут без вреда применяться в этот период);
  • реакции гиперчувствительности в анамнезе;
  • тяжелые соматические сопутствующие патологии (серьезные нарушения функции печени, почек – действующее начало будет дольше задерживаться в организме);
  • выраженные иммунодефициты.

Лактация как ограничение к использованию

Таким образом, от формы холецистита лечение зависит мало: гораздо важнее то, с какой интенсивностью течет болезнь.

Если воспаление выражено в легкой степени, то можно обойтись исключительно противовоспалительными препаратами, в любом другом случае показано назначение антибиотиков.

К выбору лекарства нужно подходить с умом: только тогда можно без вреда для здоровья достичь лечебного результата и эффективного избавления от недуга.

Дополнительную информацию по теме статьи можно узнать из видеороликов:

Источник: http://LechiGemor.ru/holetsistit/lechenie-preparatami/10617-antibiotikov-pri-holetsistite-1.html

Антибиотики при холецистите: лечение воспаления желчного пузыря

Ципролет при холецистите
Холециститом называется воспаление желчного пузыря.

Поскольку заболевание носит воспалительный характер, в первую очередь, необходимо ликвидировать очаг возникновения инфекции. В противном случае существует высокий риск осложнений (гнойники, нагноения протоков и пузыря). В запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Для предотвращения развития заболевания проводится комплексное лечение холецистита, в том числе, используют антибиотики.

Показания для приема антибиотиков

Антибиотические препараты показаны к применению при следующих проявлениях холецистита:

  1. выраженные нарастающие боли в области правого подреберья;
  2. повышение температуры тела до 38-39°C;
  3. ярко выраженные расстройства пищеварения, сопровождаемые рвотой и поносом;
  4. боли во всей полости живота;
  5. осложнение болезни другими процессами воспалительного или инфекционного характера;
  6. признаки инфицирования, обнаруженные в ходе проведения лабораторных анализов крови.

Названия антибиотиков

Ниже представлен список антибиотиков, которые наиболее часто применяют при холецистите:

  • Азитромицин – производится в виде таблеток и капсул. Принимают препарат после еды. Средняя дозировка – около 1 гр. за один прием.
  • Зитролид – препарат аналогичный предыдущему, выпускается только в капсулах. Действие пролонгированное, т.е одного приема в сутки будет достаточно.
  • Сумалек – антибиотик, относящийся к разряду макролидных. Выпускается в виде порошка или таблеток. Для лечения достаточно принимать препарат один раз в день. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
  • Азикар – выпускается в форме капсул. Антибиотик имеет расширенную сферу применения. Может справляться с большим количеством воспалительных процессов, в том числе сложных и комбинированных.  Широко применяется для лечения холецистопанкреатита. Принимают 1 раз в течении суток после еды. Необходимая дозировка – 1 гр.
  • Амоксил – составной антибиотик комбинированного действия. В составе содержатся амоксицилин, квалупановая кислота и другие компоненты. Антибиотик в форме таблеток и раствора. Вариант приема (пероральный или инфузионный) выбирает доктор.
  • Флемоксин Солютаб – растворимые таблетки, содержащие амоксицилин. Препарат в виде раствора действует намного быстрее и эффективнее, а также имеет практически полную всасываемость в ЖКТ. Данный антибиотик можно назначать детям от 1 года.

Действие антибиотиков при холецистите

Сейчас во врачебной практике существует несколько стандартных схем лечения холецистита антибиотиками. В зависимости от течения заболевания, его сложности, периодов обострений и других факторов, врач может использовать или составлять самостоятельно новые схемы терапии.

Стандартные схемы применения антибиотиков при холецистите:

  1. Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводятся в виде инъекций: Гентамицин (до 160 мг) в утренние и вечерние часы + Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 три приема в день.
  2. Цефалоспориновый антибиотик + препарат из группы пенициллинов: Цефтазидим 1,0 (3 приема в день) + Флуклоксациллин по 250 мг (4 приема в сутки).
  3. Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 в утренние и вечерние часы, одновременно с Метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки.
  4. Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г 1 раз в 5 часов внутривенно (до 6 уколов в сутки).
  5. Пенициллиновые антибиотики и препараты фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день + Ципрофлоксацин 500 мг 3 раза в сутки.

В критической ситуации, когда кровь больного необходимо срочно очистить от определенного медикамента, может быть проведен гемодиализ. Зачастую возникают парадоксальные ситуации, когда возникновение холецистита обусловлено именно применением некоторых видов антибиотиков.

Это может быть связано с повышенными дозировками или слишком затянувшимся лечением.

Антибиотики при холецистите в период обострения

Если существует опасность возникновения более серьезных заболеваний, таких как перитонит, или эмпиема пузыря желчного при обострении холецистита, назначают антибиотики. В том числе, это касается и осложнений септического характера.

Также антибиотики при воспалении желчного пузыря в острой стадии назначают оптимально на срок до 10 дней. Лучше всего вводить лекарство внутривенно: это наиболее эффективный путь для быстрого доставления препарата к участку воспаления.

При обострении холецистита назначают Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, а также совместно Амоксициллин и Клавуланат. Лечение может осуществляться с использованием цефалоспоринов и Метронидазола.

Схема назначения антибиотиков во время обострения болезни стандартная, но могут использоваться альтернативные варианты. Например:

  • Ампициллин 2,0 4 раза в сутки (внутривенно);
  • Гентамицин (внутривенно);
  • Метронидазол 0,5 г 4 раза в сутки (внутривенно).

Положительный эффект оказывает комбинация Метронидазола и Ципрофлоксацина.

Антибиотики при хроническом холецистите

При холецистите в хронической фазе может быть применено антибиотическое лечение при активном воспалении в желчевыделительной системе. Антибактериальная терапия имеет место в период обострения основного заболевания, при этом необходимо одновременно назначать желчегонные и антисептические средства. Среди них применяются следующие:

  1. Эритромицин по 0,25 г четырежды в сутки;
  2. Олеандомицин по 500 мг четырежды в сутки после приема пищи;
  3. Рифампицин по 0,15 г трижды в сутки;
  4. Ампициллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки;
  5. Оксациллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки.

Источник: https://MyPechen.com/antibiotiki-pri-holetsistite/

Какие препараты эффективно лечат холецистит

Ципролет при холецистите

Лечение холецистита проводится комплексным путем. Основной метод – консервативный, то есть с применением медикаментов, коррекцией питания, использованием народных средств. В тяжелых случаях принимается решение о выполнении оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Если заболевание протекает в хронической форме, то обычно никаких клинических проявлений не наблюдается. Поэтому хронический холецистит выявляется случайно при обследовании, когда человек обращается с подозрением на другие болезни.

Выраженные признаки чаще всего возникают после воздействия каких-либо провоцирующих факторов, к примеру, когда пациент нарушает диету, употребив что-то жирное, либо выпивает алкоголь, допускает чрезмерную физическую нагрузку.

К основным симптомам холецистита относят следующее:

  • болевой синдром под ребрами справа, способный отдавать в плечевой и шейный отдел, под лопатки;
  • повышенное газообразование;
  • горьковатый привкус в ротовой полости;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • диарея;
  • ощущение тяжести в зоне живота;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита.

Выраженность проявлений бывает разной в зависимости от течения холецистита. Болезненность при острой форме бывает практически нестерпимой, что требует срочной медицинской помощи.

К какому доктору нужно обращаться?

Если возникли признаки холецистита, стоит посетить терапевта. Он проведет первичное обследование. Если результаты покажут проблемы с желчным пузырем, специалист отправит пациента к гастроэнтерологу, который уже займется тщательным обследованием и лечением.

Диагностические процедуры

Начинается диагностика с беседы с пациентом и его внешнего осмотра. На этом этапе врачу удается выяснить:

  • какие симптомы беспокоят человека;
  • как давно они появились;
  • как часто возникают боли;
  • какие есть заболевания в организме;
  • какой образ жизни ведет пациент;
  • прочие моменты, необходимые для сбора анамнеза.

Для постановки окончательного диагноза доктор назначает ряд мероприятий:

  1. Лабораторные методы: анализ крови, мочи, каловых масс, печеночные пробы.
  2. Ультразвуковое исследование желчного пузыря, с помощью которого можно выявить увеличение желчного пузыря, аномалии его строения, изменение состояния его стенок, неоднородность содержимого, дискинезию и многое другое.
  3. Динамическая гепатобилисцинтиграфия, позволяющая оценить двигательную активность желчного пузыря, а также деятельность печени.
  4. Эндоскопическая ультрасонография, помогающая исследовать стенки органов ЖКТ, обнаружить новообразования.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которым удается детально изучить состояние и функционирование внутренних органов.

При необходимости перечень диагностических мер может быть расширен лечащим врачом.

Лечебные мероприятия

При выявлении хронического холецистита назначается комплексное лечение с применением лекарственных средств, диеты, народной медицины. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Группы назначаемых препаратов

Существует несколько видов медикаментов, которые применяют при холецистите. Необязательно все они назначаются доктором в обязательном порядке. Точный перечень средств определяет лечащий доктор в зависимости от течения холецистита, причины его возникновения, наличия сопутствующих заболеваний.

Антибактериальные

Антибиотики используют, если развитие холецистита спровоцировали бактерии. Почти всегда их прием показан при остром холецистите, потому что именно при нем часто присоединяется инфекция.

Такие медикаменты быстро проникают в желчь. К тому же они имеют широкий спектр действия.

Лечение холецистита ими проводится обязательно курсами, нарушать и прерывать которые нельзя. Средняя длительность терапии – 5-10 дней.

Назначают антибиотики только после определения типа возбудителя, так как не все виды чувствительны к конкретному средству. Если окажется, что бактерия устойчива к назначенному препарату, лечение будет неэффективным.

Часто назначают такие медикаменты как «Ампициллин», «Цефотаксим», «Ципролет».

Сульфаниламидные

Бывает, что больному нельзя принимать антибактериальные средства в силу каких-либо противопоказаний, к примеру, вынашивание малыша, кормление ребенка грудью, печеночная недостаточность и прочее. В этом случае в борьбу с инфекциями вступают сульфаниламиды. Это может быть «Сульфапиридазин», «Сульфадиметоксин».

Желчегонные

Данная группа препаратов делится на два типа:

  • холеретики, которые предназначены для стимулирования процесса производства желчного вещества;
  • холекинетики, отвечающие за процедуру выведения желчи из организма.

Такие таблетки нельзя принимать самостоятельно без назначения доктора. Их используют, если печень плохо выводит желчь, или существенно ухудшена моторика желчных путей.

Категорически запрещается принимать желчегонные препараты при холецистите при ЖКБ, то есть когда в желчевыводящей системе имеются большие камни. В противном случае они спровоцируют их перемещение, в результате чего конкременты способны закупорить протоки, вызвав сильные боли. В этом случае потребуется срочная помощь медиков.

Наиболее эффективные такие препараты данной группы как «Аллохол», «Дигестал», «Никодин».

Спазмолитические

Данная группа используется, чтобы снимать спазмы стенок желчного пузыря, что позволяет избавиться от болевого синдрома. Они не только помогают справиться с болью, но и:

  • оказывают противовоспалительное действие;
  • нормализуют движение желчи;
  • стабилизируют тонус желчного пузыря.

Среди часто используемых можно выделить «Одестон», «Олиметин», «Метеоспазмил».

Ферментные

Назначают такие препараты в целях улучшения производства ферментов, работы поджелудочной железы, желчного пузыря, а также для нормализации общего состояния системы пищеварения. Часто применяемые средства этой группы: «Мезим», «Креон», «Панкреатин».

При отсутствии у пациента сбоев в работе ЖКТ, врач может выписать комбинированные ферментные медикаменты.

Противогрибковые

Если пациенту были назначены антибактериальные средства, в дополнение рекомендуется прием препаратов против грибковой инфекции. Дело в том, что из-за приема антибиотиков снижается работа иммунитета, что приводит к активизации деления грибков.

Часто больные после прохождения антибактериального курса сталкиваются с грибковыми заболеваниями, например, с кандидозом слизистых оболочек. Во избежание этого и применяют противогрибковые медикаменты.

Среди них популярны такие как «Нистатин», «Метронидазол». Они оказывают щадящее воздействие, увеличивают активность полезных бактерий.

Гепатопротекторные

Для нормализации оттока желчного вещества доктора назначают гепатопротекторы, которые активизируют функционирование печени. Также эти средства способствуют восстановлению печеночных клеток, защищают их от воздействия внешних факторов.

Популярны следующие медикаменты этой группы: «Эссенциале», «Гепабене», «Фосфоглив».

Народная медицина

При холецистите в качестве дополненного лечения разрешается использовать домашние средства. Их существует огромное количество. Можно использовать следующие рецепты:

  • Измельчить корень хрена, чтобы получился стакан. Залить полученное сырье 4 стаканами кипятка, дать настояться в течение 2 суток, поставив в холодильник. Затем процедить и принимать трижды в сутки по 50 мл на голодный желудок. Перед применением важно подогреть средство, чтобы оно было комнатной температуры.
  • Промыть ягоды рябины, обдать кипятком, остудить и выжать из них сок. Перемешать полученную жидкость с медом в соотношении 2 к 1. Употреблять по четверти стакана раз в день.
  • Соединить по 2 столовые ложки почечного чая, хмеля, ромашки и мяты. Отделить 3 столовые ложки смеси, заварить литром кипятка, оставить на пару часов настаиваться. Принимать по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с лечащим доктором.

Коррекция питания

Соблюдение диеты – важнейшая составляющая лечения желчного пузыря. Ведь часто неправильное питание приводит к развитию воспаления в желчном пузыре. Многие продукты способствуют возникновению хронического холецистита, особенно пища, обогащенная животными жирами.

Из рациона следует убрать:

  • копчености;
  • полуфабрикаты;
  • жирные, острые, жареные блюда;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • колбасы;
  • консервы;
  • фастфуд;
  • крепкий кофе;
  • спиртные и газированные напитки.

В меню необходимо включить продукты, которые способствуют движению желчи, помогают уменьшить воспалительный процесс. К примеру, цветную капусту, свеклу, сельдерей.

В меню должно быть больше овощей, фруктов, зелени. Мясо и рыбу кушать можно, но важно, чтобы они не были жирными.

Принимать пищу следует дробным путем – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с холециститом, проводят операцию под названием холецистэктомия. В процессе нее доктор полностью удаляет желчный пузырь, после чего человек выздоравливает.

Выполняют удаление открытым или лапароскопическим способом. Выбор зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько тяжело и как долго протекает холецистит.

Лапароскопический метод наиболее предпочитаемый, потому что предполагает меньше травматизации. После него человек быстро восстанавливается, риск возникновения осложнений снижается до нуля.

После удаления желчного пузыря приходится соблюдать строгую диету, поддерживать легкую физическую нагрузку и придерживаться определенных правил здоровья.

Что делать при приступе?

Приступ острого холецистита – опасное состояние, которое требует срочной помощи. Поэтому важно вызвать медиков на дом, а до их прибытия попытаться помочь человеку.

Действия следующие:

  1. Уложить больного на кровать, приложить к животу что-нибудь холодное.
  2. Дать спазмолитик для облегчения болевого синдрома.
  3. Если тошнит, дать выпить чай с мятой или минеральную воду без газа.

Ни в коем случае нельзя давать больше никакие медикаменты, накладывать горячие компрессы, ставить клизму.

По приезду врачи купируют приступ холецистита, затем дадут все необходимые рекомендации по лечению.

Терапия холецистита у детей и беременных женщин

Лечение детского холецистита проводится с применением тех же методов, что и у взрослых. Обязательно корректируется рацион питания, назначаются медикаменты. Препараты и их дозировку подбирает лечащий врач с учетом возраста пациента, так как многие средства имеют возрастные ограничения.

Что касается беременных женщин, то тут доктор еще внимательнее подходит к выбору лекарств. Большинство препаратов запрещается применять во время вынашивания малыша, поэтому без ведома специалиста ничего принимать нельзя.

В остальном будущим мамам также показана диета. Также, если желчный пузырь начал воспаляться, рекомендуется проводить лечение минеральными водами.

Профилактика и прогнозы

Прогноз при хроническом холецистите благоприятный. Только при обострении человек утрачивает трудоспособность на период, пока не восстановится. Если вовсе не заниматься терапией, есть риск возникновения осложнений, которые способны ухудшить прогноз.

Полностью обезопасить себя от развития хронического холецистита нельзя, но есть шанс снизить вероятность его образования. Для этого рекомендуется:

  • соблюдать правила здорового питания;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • воздержаться от курения;
  • своевременно лечить заболевания органов пищеварения.

Таким образом, для лечения холецистита назначают группы медикаментов и корректируют питание. В запущенной стадии или при калькулезном типе болезни проводят оперативное вмешательство.

Источник: https://puzyr.info/lechenie-holecistita/

Лечим Цистит
Добавить комментарий