Цистит при приеме противозачаточных таблеток

Может ли быть цистит из за противозачаточных таблеток

Цистит при приеме противозачаточных таблеток

Изменения гормонального фона в организме женщины влияют на работу многих органов. Мочевыделительная система не является исключением.

Снижение или отсутствие секреции некоторых из половых гормонов способно нарушить очертания фигуры, добавить лишний вес или спровоцировать симптомы гормонального цистита. Существует прямая связь между периодами в жизни женщины и патологией мочевого пузыря.

Своевременно определив ее, можно выявить истинную причину данной формы воспаления и составить эффективную схему лечения.

Влияние эстрогенов

Одними из самых важнейших женских гормонов являются эстрогены. Место наибольшей их выработки – это яичники. Наличие гормонов обеспечивает своевременный рост, развитие половых структур, готовящих женщину стать матерью. Именно эти вещества оказывают непосредственное влияние на следующие процессы в организме:

  • Рост и развитие половых органов (матки, влагалища, труб, протоков молочных желез).
  • Изменение пигментации (сосков, половых губ);
  • Ежемесячное отторжение эндометрия (создавая регулярные кровотечения).
  • Формирование вторичных половых признаков по женскому типу (появляются волосы подмышками, на лобке, увеличиваются молочные железы, ширина, форма таза).
  • Создание женственных очертаний (распределение жировых клеток на груди, бедрах, ягодицах, коленях).

Помимо влияния на репродуктивную функцию женщины, эстрогены оказывают воздействие на мочевыделительные органы. Они улучшают кровоснабжение стенок влагалища, а заодно и уретры. Повышают их мышечный тонус, укрепляют мембраны мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Гормоны способны добавлять ткани эластичность, упругость, препятствовать снижению ее проницаемости.

Коротко о гормональном цистите

Цистит характеризуется нарушениями функций собирания и выведения мочи мочевым пузырем вследствие воспаления его стенок. Слизистая оболочка поражается под действием бактериального фактора, а благоприятные условия для этого создает нестабильность гормонального фона.

Отличие гормонального цистита от других форм этого заболевания заключается в том, что он начинается:

  • во время менструации;
  • перед менопаузой;
  • после менопаузы.

В каждый из этих периодов в организме происходит гормональная перестройка. Два последних, характеризуются снижением уровня секреции эстрогенов. Значит, существует прямая взаимосвязь между этими изменениями и возникновением воспаления.

Дисбаланс гормонов, а точнее эстрогенный дефицит, служит причиной, провоцирующей цистит.

Взаимосвязь месячных и цистита

В дни менструального цикла концентрация женских гормонов несколько раз изменяется. Это связано с подготовкой яйцеклетки для возможного оплодотворения, которое должно протекать в благоприятных условиях. Количество эстрогенов увеличивается до момента овуляции (полного созревания) и достигает своего максимального значения.

Если оплодотворение не произошло, в первую половину месячных уровень эстрогенов снижается до минимума, что способствует отторжению наружных слоев матки.

Такое гормональное колебание нарушает внутренний баланс флоры мочевого пузыря.

Этот полый орган не готов к ежемесячным изменениям. Слизистый его слой теряет мышечный тонус, становится восприимчивым, уязвимым к любым воздействиям. Это приводит к неспособности удерживать мочу. Ежедневное наполнение его жидкостью, содержащей бактерии, в таких условиях способствует развитию воспалений.

Если девушка ранее переносила цистит, эта ситуация вызовет его рецидив (повторение).

Короткий отрезок мочеиспускательного канала при несоблюдении правил гигиены в период менструации также повысит риск инфицирования мочевого пузыря.

Кто находится в группе риска?

Мы уже выяснили, что данная патология затрагивает исключительно женщин.

Среди них есть те, которые особенно подвержены обострению цистита на фоне гормональных дисбалансов в организме.

К ним относятся:

  • Женщины с патологиями яичников (кисты, опухоли, заболевания придаточного аппарата).
  • Юные девушки (окончательно не сформированный менструальный цикл, может провоцировать проявления цистита).
  • В послеродовом периоде (роды вызвали изменения, и теперь происходит восстановление гормонального баланса).

Угасание функции яичников, которое наступает в период климакса, также снижает уровень эстрогенов.

Женщины в менопаузе и после нее относятся к основной группе потенциальных пациенток, страдающих от цистита.

Клиническое проявление болезни

Проявления гормональной формы цистита ничем не отличаются от других видов воспаления мочевого пузыря.

Для него характерными симптомами являются:

  • частые позывы к мочевыделению;
  • чувство неполного опорожнения пузыря;
  • жжение, рези при мочеиспускании;
  • незначительное количество выходящей жидкости;
  • недержание мочи;
  • дискомфорт, жжение в области половых губ и влагалища;
  • слабость, субфебрильная температура 37,5 градуса.

Симптом тяжести внизу живота, боли в паху обладают разной степенью интенсивности. Во время месячных они могут полностью перекрываться менструационными болями.

Диагностика

Диагностическое обследование женщины, страдающей циститом, должно быть комплексным. В первую очередь необходим осмотр гинеколога, так как эндометриоз или миома матки при набухании могут давить на близлежащий мочевой пузырь и вызывать жалобы, схожие с симптомами цистита.

Если была отмечена зависимость патологических признаков от менструального цикла, необходимо провести исследование крови на концентрацию в ней гормонов.

К обязательным методам обследования относятся:

  • Общие анализы крови и мочи (помогут определить состояние пациента, установить уровень воспаления).
  • Бактериологический посев мочи (для идентификации возбудителя).
  • УЗИ мочеполовой системы (необходимо провести в первой и второй фазе цикла).
  • Цистоскопию (для визуальной оценки пораженных стенок).
  • Анализ крови на гормоны (для выявления дисбаланса и определения первопричины уменьшения уровня эстрогена).

При обнаружении изменений гормонального баланса помимо уролога к лечению необходимо подключить эндокринолога.

Особенности лечения

Лечение гормонального цистита предполагает прием препаратов разных групп.

Подбор лекарств и их дозировки должен осуществлять грамотный специалист. Самостоятельно этого делать не стоит.

Терапию необходимо проводить одновременно по двум направлениям:

  1. Медикаменты должны быть направлены на борьбу с возбудителем цистита и снятие симптоматики. Без этого невозможно выздоровление, потому что при стабилизации гормонального фона возбудитель самостоятельно не исчезнет. Согласно бактериальному посеву нужно определить чувствительность к антибиотику. После этого врач назначит подходящий из этой группы препарат.
  2. Второе направление медикаментозной терапии – нормализовать гормональный фон женщины. Схема лечения составляется только после результата анализа крови. Эндокринолог, руководствуясь показателями, подберет препарат, определит индивидуальную дозировку.

Вместе с лекарствами стоит заваривать и пить настои таких трав, как медвежьи ушки или почечные сборы. Они обладают антисептическими и мягкими мочегонными действиями. Это поможет лечить цистит эффективнее, растительные экстракты постепенно вымывают из организма микробы.

Профилактика

Существую меры профилактики цистита, вызванного гормональными сбоями.

За неделю до начала месячных можно пить заваренные медвежьи ушки, брусничный или клюквенный морс.

Простые правила помогут предотвратить появление болезни:

  1. Стоит отказаться от раздражающих слизистые оболочки продуктов: кофе, шоколад, помидоры, острые и соленые блюда.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц таза и активизации кровообращения в нем.

Обильное питье с натуральными антибиотиками будет лучше промывать мочевой пузырь и пути следования урины.

Нужно помнить, что стрессы приводят к колебанию уровня гормонов в организме. Трудно уберечь себя от волнений, тревог и страхов. Но лечить болезнь еще сложнее.

Источник: https://pochki-lechenie.ru/preparaty/mozhet-li-byt-tsistit-iz-za-protivozachatochnyh-tabletok

Гормональный цистит у женщин симптомы

Цистит при приеме противозачаточных таблеток

Гормональный цистит представляет собой одну из форм воспаления мочевого пузыря. Болезнь преимущественно поражает женщин. У представителей мужского населения и подростков ее выявляют в несколько раз реже.

Характеристика гормональной формы цистита

При постановке соответствующего диагноза пациентов интересует – что такое гормональный цистит. Для заболевания типичны цикличное течение, симптомы, усиливающиеся в процессе повышения или уменьшения уровня гормонов в крови.

Специалисты выделяют несколько причин, вызывающих неприятную болезнь:

  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждения организма;
  • наличие хронических заболеваний мочеполовой сферы;
  • неполноценное функционирование щитовидной железы;
  • сбои в работе надпочечников;
  • подверженность аллергии;
  • нерегулярную личную гигиену.

Традиционно заболевание ассоциируют с нарушенным гормональным фоном. Распространены такие причины гормонального цистита как менопауза, беременность, патологические менструации, продолжительные стрессы.

Гормональный цистит способен угнетать иммунную систему и повышать уязвимость мочеполовой сферы к поражению инфекциями.

Факторы риска

Болезнь чаще обнаруживается у пациенток с кистой яичников, женщин, находящихся на этапе менопаузы, девушек с формирующимся менструальным циклом, рожениц. У лиц, перенесших заболевание ранее, гормональная разновидность патологии протекает с периодическими рецидивами.

Симптоматика болезни

Если развивается гормональный цистит, симптомы проявляются:

  • частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • жжением, резями при мочеиспускании;
  • выделением малых количеств урины;
  • чувством неполного опустошения мочевого пузыря;
  • болевыми ощущениями в промежности;
  • недержанием мочи;
  • тяжестью в нижней части живота;
  • дискомфортом во влагалище.

В некоторых случаях болезнь провоцирует общую слабость, субфебрильную температуру тела (в пределах 37,5 градусов). Нередко моча меняет нормальный цвет, становится мутной, неприятно пахнущей.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза потребуется сдать специальные анализы крови и мочи. Исследование биоматериала служит выявлению взаимосвязи заболевания с уровнем гормонов в организме.

Изучение крови пациентки, проходящей диагностику при гормональном цистите, направлено на уточнение содержания тестостерона, прогестерона, эстрогенов, кортизола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Дополнительными диагностическими процедурами при гормональной разновидности цистита становятся УЗИ, цитоскопия. Эти методы, позволяют выявлять важные характеристики патологии, степень негативных изменений в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Методы лечения

Специалисты настаиваютлечение гормонального цистита нужно проводить при появлении первых признаков заболевания. Несвоевременно принятые меры чреваты хронизацией патологии, нарушениями менструального цикла и другими неприятными состояниями.

Чтобы снизить риск развития осложнений, стоит избегать самолечения, применения лекарственных препаратов или народных средств, не согласованных с врачом.

Медикаментозный курс

Чаще всего лечение проходит с применением аптечных препаратов. Если подтвердился диагноз «гормональный цистит», лекарства выбираются из числа медикаментов, описанных далее:

АнтибиотикиАмпициллинМонуралНитроксолинНолицин
СпазмолитикиПенталгинПапаверинНо-шпаДротаверин
Гормональные средстваКлимараЭстрофемПрогиноваОвестин
Противовоспалительные препаратыНимесулидНайзФаслик

Дозировки и продолжительность терапевтического курса определяются индивидуально, на основании особенностей протекания болезни и общего состояния больного. Перед назначением антибактериальных средств проводится специальный тест, выявляющий степень чувствительности патогенных микроорганизмов.

При гормональной форме цистита могут назначаться гомеопатические препараты. К продуктам, имеющим натуральное происхождение, минимум противопоказаний и побочных эффектов принадлежат Дигиталис, Эквизетум, Сепия. Помимо приема лекарственных препаратов прибегают к промываниям мочевого пузыря (методом катетеризации с антисептическими растворами).

Народные средства

Нетрадиционная медицина рекомендует использовать следующие средства:

  • клюквенный сок;
  • чай из лекарственных растений.

Чтобы ускорить выздоровление при воспалении мочевого пузыря, свежий клюквенный сок пьют по 150 г перед едой. Прием этого напитка повторяют несколько раз в течение дня. Средство эффективно подавляет инфекцию в мочевом пузыре.

Для приготовления лечебного чая соединяют растительные компоненты (каждого – по 1 ч. л.):

  • почки тополя;
  • лист подорожника;
  • липовый цвет;
  • семена петрушки;
  • траву кипрея.

Состав заливают 1 л кипятка и настаивают в течение получаса. Далее пьют по 1 стакану трижды в сутки до еды.

Чтобы избежать перехода болезни в хроническую стадию, такой напиток следует принимать не менее 5 дней подряд.

Показания к оперированию

Операция при цистите назначается, если медикаментозный курс оказался недостаточно эффективным. Хирургическое вмешательство становится необходимым при развитии серьезных осложнений, в случае обнаружения сопутствующих патологий (кисты или опухоли).

Пациента с циститом оперируют под общей анестезией. Если при обследовании выявилось кистозное или опухолевидное образование, последующая гормональная терапия не проводится (в противном случае может начаться активный рост патологического новообразования).

Диета и упражнения

Лечение патологий мочевого пузыря всегда накладывает ограничения на привычный режим питания. Соблюдение диеты при цистите помогает уменьшить раздражение в мочевыделительной системе, ускорить наступление улучшений.

При гормональном цистите потребуется:

  • отказаться от жирной, пересоленной, острой пищи;
  • избегать употребления копченых, маринованных продуктов, консервов;
  • уменьшить количество съедаемых сладостей;
  • исключить прием газированных напитков, спиртного (прежде всего пива).

Рекомендуется обогатить рацион свежими фруктами и овощами, кисломолочными продуктами, маложирными видами мяса и рыбы, крупяными кашами.

К выполнению лечебных упражнений разрешается приступать после того, как минует острая фаза болезни. Первые тренировки должны проходить под контролем специалиста. После выздоровления занятия могут продолжаться самостоятельно.

Наиболее эффективны при циститах комплекс Кегеля, дыхательная гимнастика. Избежать рецидива позволяют регулярные занятия скандинавской ходьбой, танцами, йогой.

Последствия болезни, меры профилактики

При отсутствии своевременного лечения заболевание способно перерасти в пиелонефрит, при котором существенно нарушается работа почек. Последствием такого состояния становится интоксикация организма вредными веществами.

Игнорирование болезни также приводит к пузырно-мочеточниковому рефлюксу. При таком нарушении урина не поступает в пузырь, и проникает в почки.

Наиболее тяжелой формой патологии считается интерцистиальный цистит, вызывающий поражение стенок мочевого пузыря, постепенное замещение мышечной ткани соединительной. Патология провоцирует непроизвольное вытекание мочи, тотальное инфицирование организма.

Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться рекомендаций специалистов:

  1. Тщательно соблюдать личную гигиену.
  2. Избегать случайных половых связей.
  3. Не допускать переохлаждений.
  4. Своевременно лечить мочеполовые инфекции.

Нормализации общего состояния мочеполовой системы способствуют рациональное питание, умеренной активный образ жизни, минимизация стрессовых состояний. Пациенткам климактерического возраста, которых может поразить гормональный цистит, рекомендуется принимать препараты эстрогена, назначенные врачом.


Источник: https://www.tvoiguru.ru/patologii-mochepolovoj-sistemy/gormonalnyj-cistit-u-zhenshhin-simptomy/

Цистит — есть ли зависимость частоты возникновения от вида контрацепции?

Цистит при приеме противозачаточных таблеток

Частота возникновения цистита в зависимости от вида контрацепции

Введение. Инфекции нижних мочевыводящих путей, наиболее частым проявлением которых является острый бактериальный цистит, распространены повсеместно [1]. По мнению К. Naber и соавт.

[2], каждый год 15% сексуально активных женщин имеют хотя бы один эпизод цистита; до 60% женщин в течение жизни хотя бы раз страдали этим заболеванием, причем у 25% отмечается рецидив в течение года.

Развитию рецидива способствуют применение спермицидов, менопауза, сахарный диабет и множество других факторов. В целом не менее 60% пациентов имеют рецидивирующие формы заболевания, что делает крайне актуальными вопросы лечения и профилактики обострений цистита и пиелонефрита.

По данным эпидемиологического исследования [3], 17,8% женщин в возрасте от 15 лет до 51 года за истекший год перенесли острый цистит, причем у половины из них заболевание рецидивировало в течение 12 мес. минимум один раз.

Структура инфекций нижних мочевыводящих путей имеет четко выраженные гендерные различия: в возрасте до 55 лет значительно чаще болеют женщины, и лишь в более старшем возрасте отмечается выравнивание пропорции, в основном за счет развития у пожилых мужчин аденомы предстательной железы [4].

Причины кроются как в анатомических особенностях (у женщин уретра короткая и широкая; с частотой до 27% встречается ее гипермобильность или низкое расположение наружного отверстия, что облегчает проникновение инфекции из влагалища), так и в онтофилогенетическом единстве мочевой и половой систем.

Разное эмбриональное происхождение мочепузырного треугольника Льето и остальной части мочевого пузыря обусловливает структурные различия этих областей. Треугольник мочевого пузыря имеет общее происхождение с влагалищем и представляет собой эндокринно-рецепторный орган.

С периода половой зрелости плоский эпителий треугольника Льето, подобно влагалищному, подвержен циклическим изменениям в течение менструального цикла соответственно гормональным сдвигам.

В многослойном плоском эпителии треугольника Льето и влагалище происходит синтез гликогена, который является субстратом для молочной кислоты.

Постоянная циклическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток плоского эпителия, ферментативное расщепление гликогена до глюкозы и молочной кислоты (концентрация последней поддерживает кислотность мочи) представляют собой один из механизмов защиты слизистой оболочки мочевого пузыря и влагалища. Любое нарушение в женской половой системе закономерно вызывает расстройство в мочевой, которое может быть компенсированным и декомпенсированным.

Таким образом, существуют гендерные предпосылки к возникновению и рецидивированию цистита. В качестве средств профилактики цистита хорошо зарекомендовали себя растительные препараты. Одним из наиболее хорошо изученных является канефрон, содержащий экстракты золототысячника, розмарина и любистока.

Целью настоящего исследования было изучить влияние способов контрацепции на частоту возникновения рецидива бактериального цистита у женщин, определить эффективность совокупного применения канефрона и комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в качестве противорецидивного комплекса.

Материалы и методы. Ретроспективно были проанализированы истории заболевания 215 женщин, обратившихся в медицинский центр БИОВЭР по поводу острого цистита. Диагноз верифицирован клинико-лабораторными и бактериологическими методами исследования.

В проспективной части исследования приняли участие 89 сексуально активных женщин репродуктивного возраста, страдавших рецидивирующим бактериальным циститом (при частоте рецидивов не менее 3 раз в год) в возрасте от 27 до 36 лет (в среднем 31,4±2,8), использовавших в качестве средства предохранения от нежелательной беременности презерватив. Пациентки были разделены на три группы. В первую группу вошли 26 пациенток, которые получали стандартную этиопатогенетическую терапию по поводу рецидива бактериального цистита. В качестве метода предохранения от нежелательной беременности они продолжали использовать барьерную контрацепцию. Вторую группу составила 31 больная, которой после завершения стандартной этиопатогенетической терапии по поводу рецидива бактериального цистита была рекомендована КОК. Женщинам была назначена комбинированная оральная контрацепция жанин (этинилэстрадиол 0,03 мг, диеногест 2 мг) или джес (этинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мг). В третью группу вошли 32 пациентки с циститом, которым после стандартной этиопатогенетической терапии была рекомендована КОК, а также назначен канефрон по 50 капель трижды в день в течение месяца с повторным курсом через 3 мес. Канефрон был выбран нами как препарат, хорошо зарекомендовавший себя в предыдущем исследовании [5].

Исследование продолжалось в течение полугода, так как, согласно определению, рецидивирующим считают цистит с 2 и более обострениями в течение 6 мес. или 3 и более – в течение года. Таким образом, 6 мес.

– достаточный срок для определения противорецидивной эффективности метода лечения. При возникновении рецидива пациентки сразу обращались в клинику.

Все больные, в том числе и те, у которых какого-либо обострения не было, прошли контрольное обследование через 6 мес.: общий и бактериологический анализы мочи.

Результаты. Среди 215 больных циститом, оцененных ретроспективно, 44 переживали менопаузу. Из 171 женщин репродуктивного возраста только 19 (11,2%) принимали КОК, 63 (36,8%) практиковали прерванный половой акт, а 89 (52%) больных использовали презерватив. Таким образом, более половины пациенток репродуктивного возраста предпочитали барьерный метод контрацепции.

В проспективной части исследования среди 26 больных 1-й группы у 11 (43,3%) за время наблюдения заболевание рецидивировало, причем у 7 из них (26,9% от всего количества больных) – дважды.

Во 2-й группе рецидив цистита был отмечен у 8 (25,8%) пациенток, из них у каждой второй (12,9%) – дважды. Наилучшие результаты отмечены в 3-й группе. Эпизод острого цистита имел место лишь у 5 (15,6%) из 32 больных, причем ни у одной он не повторялся.

 Как видно на рисунке, применение современных оральных контрацептивов достоверно снижает частоту рецидивов бактериального цистита. Дополнительный прием комбинированного растительного препарата канефрон усиливает эффект КОК в отношении рецидивов цистита.

Ни в одном наблюдении не было отмечено какой-либо значимой побочной реакции на канефрон (у двух пациенток возникала небольшая тяжесть в эпигастральной области после приема канефрона натощак, купированная после изменения режима приема препарата – через 40 мин после еды).

В начале периода приема оральной контрацепции у 12 женщин отмечена слабовыраженная мастодиния, у 1 – мажущие кровянистые выделения. После периода адаптации, который продолжался в среднем 1,9±0,7 мес., эти симптомы прекратились. Ни одна из женщин не отказалась от рекомендованного лечения.

Выводы

1. Барьерные методы контрацепции предрасполагают к возникновению рецидивов бактериального цистита.

2. Современные оральные контрацептивы повышают устойчивость уротелия к инфекционному агенту, о чем свидетельствует снижение частоты рецидивов цистита в 2 раза после смены презерватива на КОК.

3. Сочетание КОК и гармонично подобранного фитопрепарата, оказывающего мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действия (канефрон), позволяет снижать частоту рецидивов цистита в 3 раза по сравнению со стандартной терапией.

4. Необходимо усилить просветительскую работу с целью демонстрации преимуществ использования современных оральных контрацептивов.

Авторы: Е.В. Кульчавеня, Е.В. Брижатюк, В.Т. Хомяков, А.А. Бреусов ФГБУ ННИИТ Минздравсоцразвития России, 2 ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России, Медицинский центр “Биовэр”, Новосибирск

Литература:

1. Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Годунов Б.Н. и др. Диагностика и лечение различных форм цистита у женщин. М., 2002. 39 с.

2. Naber K.G., Cho Y.H., Matsumoto T. et al. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis. Int. J. Antimicrob. Agents 2009;33(2):111–119.

3. Rafalskiy V, et al. Epidemiology of acute cystitis. Eur. Urol. 2008;7 (3 Suppl.):267.

4. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med 2002;113 (Suppl 1A):5–13.

5. Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Эффективность комплексной терапии женщин, больных хроническим циститом, ассоци- ированным с внутриклеточными инфекциями. Урология. 2010;4:25–29.

Источник: http://uronews.ru/?p=4749

Лечим Цистит
Добавить комментарий