Делают ли операции при цистите

Половой цистит

Делают ли операции при цистите

Цистит – это воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Причиной этого процесса является проникновение в стенки органа различных микроорганизмов. Наиболее распространенными формами заболевания являются острый и хронический циститы.

Во втором случае симптомы обычно проявляются в более сглаженной форме, а периоды обострения, как правило, чередуются с периодами ремиссии. Воспаление мочевого пузыря регистрируется у лиц обоих полов, но мужчины, вследствие некоторых анатомических особенностей, болеют им в три раза реже. Отдельные формы этого заболевания характерны только для женщин.

К их числу относится и так называемый половой или посткоитальный цистит – воспаление мочевого пузыря, имеющее непосредственную связь с сексуальной жизнью женщины.

Где пройти лечение и диагностику

Терапия хронических циститов и в особенности их половой формы требует от врача вдумчивого комплексного подхода и глубоких знаний не только в урологии, но и гинекологии, иммунологии и других областях.

Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» занимается лечением разнообразных патологий мочеполовой системы. В их число входят и посткоитальные циститы.

К преимуществам нашего стационара относятся:

  • квалифицированный персонал – в штате центра работают врачи высшей категории и обладатели академических степеней в области медицины;
  • комфортабельные палаты, обеспечивающие удобство пребывания в стационаре;
  • большой опыт в терапии различных урологических патологий, накопленный за десятилетия существования нашего центра;
  • надлежащее техническое оснащение, соответствующее современным параметрам и позволяющее нам при необходимости производить лечение полового цистита малоинвазивными хирургическими методами.

Основные причины, вызывающие посткоитальный цистит

Аномальное строение уретры. Одна из самых распространенных причин регулярного полового цистита – анатомическая. У некоторых женщин наблюдается чрезмерно глубокое расположение отверстия мочеиспускательного канала или зияние уретры.

Оба варианта приводят к различным травмам слизистой в процессе полового акта и попаданию на эпителий чужеродной для него влагалищной микрофлоры. Бактерии, беспрепятственно проникающие в вышерасположенные отделы выделительной системы, интенсивно размножаются в мочевом пузыре.

В результате через несколько часов развивается очередной приступ посткоитального цистита.

Хронические нарушения влагалищной микрофлоры.

Бесконтрольное употребление антибиотиков, в том числе для самостоятельного лечения инфекций, передающихся половым путем, или острых форм цистита, нередко приводит к сбоям иммунитета и серьезным нарушениям баланса микроорганизмов во влагалище. Происходит подавление деятельности лактобактерий и активное размножение условно патогенных компонентов микрофлоры, что способствует ее проникновению в уретру в процессе полового акта.

Неправильный выбор контрацептивов. Использование спермицидов в качестве постоянного средства контрацепции может привести к повышенной кислотности секрета, защищающего от раздражения слизистую уретры и влагалища. Это приводит к микротравмам тканей в процессе полового акта и очередным приступам цистита.

Диагностика

Для того чтобы устранить рецидивы посткоитального цистита, необходимо выявить точную причину заболевания. Диагностические мероприятия включают в себя целый ряд процедур.

В их число входят не только гинекологический осмотр и УЗИ-диагностика, но и лабораторные исследования. Стандартный набор в обязательном порядке включает в себя бакпосев и общий анализ мочи.

Кроме того, проводится взятие мазка на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение

В целом терапевтические методы можно разделить на следующие группы.

Консервативные. Если в процессе осмотра не обнаружено анатомических аномалий в строении половых органов, посткоитальный цистит лечат методами консервативной медицины.

Терапия обычно включает в себя курс антибиотиков, подбираемых врачом индивидуально, в зависимости от результатов анализов.

Если в процессе диагностики у пациентки выявлены сопутствующие инфекции вирусной природы, лечение полового цистита дополняется иммуномодулирующими и противовирусными препаратами.

Хирургические. Если посткоитальный цистит вызван аномалиями в строении уретры, вылечить его можно только хирургическими методами. В таких случаях пациентке показана операция. Нормализация положения отверстия мочеиспускательного канала позволяет устранить половой цистит.

Транспозиция уретры – несложная хирургическая манипуляция, заключающаяся в выделении отверстия мочеиспускательного канала и его закреплении после поднятия на нормальную высоту. Иногда наблюдается ситуация, когда изменение положения уретры и, как следствие, приступы цистита вызываются неполным разрывом девственной плевы в процессе полового акта.

В таких случаях хирург производит иссечение остатков гимена.

Больше узнать о методах лечения полового цистита в нашем стационаре, записаться на прием и уточнить другую интересующую информацию можно, обратившись к нам через онлайн-форму обратной связи или по телефону 8 (926) 548-23-49.

Источник: http://urolit.ru/obshhaya-urologiya/polovoj-cistit/

Цистит – избавление навсегда! Пластический хирург Гагарина С.В

Делают ли операции при цистите

В данной статье мы расскажем про цистит. Вы узнаете, почему это хроническое заболевание чаще встречается у женщин и как можно навсегда избавиться от болезни. Мы расскажем про эффективную операцию, показания и противопоказания к ее проведению, а также реабилитационный период.

Человеческий организм – это настолько сложная система, что ее до сих пор не смогли изучить полностью. Ученые постоянно открывают новые заболевания и разрабатывают методы их лечения. Сегодня мы поговорим о болезнях, которые преимущественно встречаются у представительниц прекрасного пола, а именно — хронический посткоитальный цистит.

Данное состояние чаще встречается у женщин, а рецидивом патологического процесса являются половые отношения. И что самое главное, даже после курса антибактериальной терапии разгар заболевания происходит практически сразу после секса. Поэтому такое состояние сильно влияет на качество жизни.

Однако на сегодняшний день медицина интенсивно развивается и теперь можно излечить это заболевание или добиться стойкой ремиссии.

Цистит. Что представляет собой заболевание

Хронический цистит – это воспалительное заболевание мочеполовой системы, которое приводит к структурным и функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Возбудителями болезни выступают различные микроорганизмы из очагов хронической инфекции.

Однако может быть и первичное инфицирование. Хронический цистит протекает с периодами ремиссии и рецидива. Разгар болезни может быть связан с ослаблением иммунной системы, переохлаждением, травмой и другими причинами.

У женщин, имеющих хронический посткоитальный цистит пусковым механизмом рецидива является половое сношение.

Почему женщины страдают чаще хроническим циститом

Многие задают вопрос, почему хронический цистит чаще встречается у женщин, а также с чем связано его обострение после полового акта? Все дело в анатомическом строении мочеполовой системы.

Многие женщины имеют достаточно низкое расположение наружного мочеиспускательного канала. Именно поэтому после каждого полового сношения происходит повторное инфицирование, что и запускает каскад патологических реакций.

Грубо говоря, такие женщины стараются избегать интимных связей, что сильно влияет на качество жизни. Однако на сегодняшний день все можно исправить.

Для того, чтобы вылечить или добиться длительной ремиссии хронического цистита достаточно подтянуть наружное отверстие мочеиспускательного канала вверх, чтобы оно находилось значительно выше влагалища. Тогда риск возникновения рецидива будет равен нулю.

Симптомы заболевания:

  • Рези при мочеиспускании;
  • Боль внизу живота;
  • Отек наружных половых органов;
  • Иногда может повышаться температура тела и присутствовать общие симптомы интоксикации;
  • Могут быть кровянистые выделения (очень редко).

Данные симптомы у женщин появляются через 1-2 дня после полового акта. Конечно, можно пропить курс антибактериальной терапии, которая, безусловно, поможет. Но, после следующей интимной связи все может повториться.

А постоянно употреблять антибиотики нельзя.

Что представляет собой операция

Для того, чтобы навсегда избавить женщину от хронического цистита, можно выполнить небольшую операцию.

Суть хирургического вмешательства заключается в подтягивании наружного мочеиспускательного канала кверху. Такую процедуру выполняют под общей анестезией. Длительность операции не превышает 40 минут.

Самое главное, что такое хирургическое вмешательство дает 100% результат и не вызывает послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства врач должен собрать подробный анамнез и назначить ряд исследований.

Основные обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина). Важно посмотреть функцию почек, поэтому лучше высчитать СКФ;
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит С и В;
  • УЗИ почек по показаниям;
  • ЭКГ;
  • Обзорная рентгенография грудной клетки или флюорография;
  • Иногда необходимо делать экскреторную урографию.

Противопоказания к операции:

  • Хронический цистит в стадии разгара. Необходимо сначала добиться ремиссии, а затем проводить операцию;
  • Другие инфекционные заболевания мочеполовой системы в стадии рецидива;
  • Беременность и период лактации;
  • Декомпенсированные состояния, особенно хроническая почечная недостаточность на гемодиализе;
  • Онкологические заболевания любой локализации и стадии. Исключением являются излеченные злокачественные болезни, срок ремиссии которых составляет 3-5 лет;
  • Психические заболевания любого генеза.

Реабилитационный период

После проведенной операции необходимо соблюдать рекомендации врача.

Во-первых, в течение 2-3 недель обеспечить половой покой.Во-вторых, после каждого посещения туалета необходимо проводить гигиену наружных половых органов (2-3 недели).

В-третьих, нельзя поднимать тяжести, находиться длительное время на холоде и лучше не менять климатические условия.

Хронический цистит не должен быть запретом на половую жизнь. Операционное вмешательство, которое проводится в наше время, является эффективным и востребованным. Многие женщины вернулись к нормальной жизни именно благодаря операции.

Уникальная метода оперативного лечения цистита

На фото: д.м.н. профессор С.В. Гагарина и зав.кафедрой урологии профессор Нестеров С.Н. д.м.н.

Профессором Нестеровым Сергеем Николаевичем не просто разработана, а уже много лет применяется  уникальная метода оперативного лечения посткоитального цистита. Всего лишь день, который вы посвятите этой операции, навсегда избавит от рецидивов заболевания.Только у 2 % пациенток может вернуться болезнь, а это означает, что риск очень мал.

Выполнить операцию можно у меня в клинике, где профессор Нестеров блестяще справляется с задачей вместе и благодаря своей жене, профессору дмн Гагариной Светлане Вячеславовне.

Стоимость пластических операций можно уточнить в разделе «Цены».

Записаться на прием можно по телефонам  +7 (495) 505-5235, +7 (901) 745-4775 в любое удобное время с понедельника по пятницу 09-30 до 17-00.

Будем рады вам помочь!

Информация о копирайте…

Внимание!
Любое копирование и распространение данного контента запрещено. Несанкционированное копирование и использование текста влечет за собой юридическую ответственность:

— гражданско-правовую ответственность за нарушение авторских прав в соответствии со статьями ГК РФ №№ 1252 («Защита исключительных прав»), 1253 («Ответственность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за нарушения исключительных прав»);— административную ответственность за нарушение авторских прав в соответствии со статьей Кодекса об административных правонарушениях № 7.12 («Нарушение авторских и смежных прав, изобретательских и патентных прав»);

— уголовная ответственность за нарушение авторских прав в соответствии со статьей УК РФ №146 («Нарушение авторских и смежных прав»).

Закрыть текст.

Источник: http://plastic-gagarina.ru/operations/intimnaya-plastika/cistit/

Посткоитальный цистит

Делают ли операции при цистите

Давайте разберёмся по порядку с данным термином. Итак, цистит – это воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря, которое проявляется нарушением мочеиспускания. «Посткоитальный» означает – «после полового акта».

Таким образом, посткоитальный цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря после полового контакта. Всё было бы проще, если бы данное заболевание не вызывало столько болезненных и неприятных ощущений, а соответственно проблем в личной и даже общественной жизни.

Так ещё и на первый взгляд, если разобраться с причиной, то лечением будет прекращение половой жизни, – ну…

вряд ли кто-то порадуется такому варианту лечения… Хотя, если поговорить с женщинами, у которых есть повторяющийся цистит после секса, – именно так зачастую самостоятельно они и лечатся, а именно,- минимизируя частоту половых контактов. Но есть решение намного-намного лучше!

Известно, что посткоитальный цистит развивается обычно либо сразу после полового контакта, либо через 1-2 дня. Это часто соответствует периоду времени, который нужен бактериям, чтобы укрепиться в мочевом пузыре.

Основными проявлениями цистита, как правило, становится частое (вплоть до желания женщины не отходить вообще от туалета), болезненное мочеиспускание маленькими порциями.  Всё это оказывает огромное влияние на жизнь женщины.

В этом мужчинам повезло, а именно, – у них не бывает посткоитального цистита, да и вообще цистит крайне редок, а соответственно они не могут зачастую понять страх женщины, страдающей посткоитальным циститом, перед половым контактом.

Но женщинам необходимо понять, что проблема посткоитального цистита может быть решена! Главное, не стесняться и не думать, что так и должно быть и что не возможно никак изменить, –  а обратиться на консультацию к урологу!

Диагностировать посткоитальный цистит относительно легко: если появляется частое мочеиспускание, малыми порциями и с болью сразу после или через 1-2 дня после полового контакта, и исключены другие причины данных проявлений, то тогда речь идет о «посткоитальном цистите».

Важным фактором диагностики является осмотр наружных половых органов женщины с целью определения взаиморасположения наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища.

Частой причиной повторяющегося посткоитального цистита является врожденное расположение наружного отверстия уретры в непосредственной близости от влагалища, что приводит к смещению наружного отверстия уретры внутрь влагалища, а иногда наружное отверстие может изначально располагаться там.

В этом случае, из-за анатомических особенностей женской уретры (она- короткая и широкая), микроорганизмы влагалища очень легко попадают в уретру, а затем и в мочевой пузырь, приводя к появлению всех вышеописанных проблем.

Важно не забывать, что мочевой пузырь может быть не самой последней точкой, куда могут попасть бактерии, а именно осложнением нелеченого цистита часто может стать пиелонефрит, а это сопровождается повышением температуры тела, болью в поясничной области, а также явлениями общей интоксикации организма!

Лечение посткоитального цистита

Итак, какие же возможности есть в лечении и предупреждении посткоитального цистита?

Лечение, прежде всего, заключается в назначении подходящих препаратов из той или иной группы антибиотиков, обязательно согласно бактериологическому посеву; а также проведение противовоспалительной терапии. Лечение посткоитального цистита стараются начинать с применения коротких курсов антибиотиков.

А также с применения профилактических мероприятий, таких как обязательное соблюдение гигиены (принимать душ до и сразу после секса обоим партнерам, а также не чередовать разные виды секса (анальный, вагинальный и оральный) без принятия душа); а также рекомендуется по возможности освобождение мочевого пузыря до и после полового акта. 

Когда же посткоитальный цистит переходит в повторяющееся состояние и курсы антибиотиков перестают помогать, а также известно, что при осмотре было выявлено расположение наружного отверстия уретры около или внутри влагалища, – то тогда предлагается оперативное лечение. Операция при данном заболевании носит название «транспозиция уретры».

При данном оперативном пособии выполняется разрез между клитором и наружным отверстием уретры, после чего уретра выделяется на небольшой протяженности и «переносится» выше к клитору, подальше от влагалища, после чего разрез между наружным отверстием уретры и влагалищем ушивается. Уретральный катетер держится от одной до двух недель в зависимости от объема операции.

Пациентку отпускают домой через 2-3 дня, а в сроки удаления уретрального катетера пациентке амбулаторно удаляют его. Швы не снимаются, а постепенно рассасываются и отпадают.

Процесс реабилитации составляет около 2-3 недель, обычно после данного времени пациентки могут возвращаться к обычной половой жизни! Эффективность данного оперативного пособия составляет от 84 до 93%

Варианты лечения есть, поэтому самое главное – не стесняться и вовремя обратиться на консультацию к урологу, который при личной консультации сможет порекомендовать и подобрать наилучший вариант лечения!

Источник: https://uro-andro.ru/disease/postkoitalnyi-tsistit

Есть ли необходимость в операции при цистите? Виды операций

Делают ли операции при цистите

Не смотря на кажущуюся простоту недуга, сочетание понятий: цистит и операция — нередко встречается во врачебной практике и, зачастую, становится следствием того, что пациент несвоевременно обратился за квалифицированной врачебной помощью, занимался самолечением.

Еще одной причиной прогрессирования недуга может стать неправильный подбор препаратов или не завершенный в полном объеме курс приема антибиотиков.

В этих случаях острое течение болезни, а также регулярные рецидивы при переходе недуга в хроническую стадию, приводят к серьезным нарушениям структуры тканей мочевого пузыря и дисфункции органа, не поддающиеся терапевтическим методам лечения.

В каких случаях цистит требует операции

Специалистами наблюдается закономерная связь цистита и операций на мочевом пузыре, необходимость которой возникает в 6% случаев. Хирургическое вмешательство проводится при следующих патологиях, так или иначе связанных с воспалительными процессами в тканях мочевого пузыря, вызванных циститом:

  • задержки мочеиспускания и неполное опорожнение органа;
  • рост полипов или образование камней;
  • опухоли внутри органа;
  • нарушение целостности стенок МП;
  • язвенный цистит.

Хирургически решается проблема эндометриоза – разрастания клеток матки, если оно, препятствуя нормальной работе пузыря, вызывает в нем воспалительные процессы. Без операции не обойтись при обнаружении новообразований в тканях органа.

В настоящее время, наряду с инвазивными (открытыми полостными операциями) все чаще практикуются эндоскопические оперативные вмешательства, классифицирующиеся как малоинвазивные, т.е. щадящие, проводящиеся через влагалище или уретру.

Современное оборудование позволяет избежать большой потери крови, гангренозных явлений, а операции, проведенные с его помощью, характеризуются коротким восстановительным периодом, уменьшается риск возникновения такого явления, как цистит после операции.

Все манипуляции направлены на восстановление функций пузыря, однако существуют и показания, по которым рекомендуется его удаление.

Подготовка и проведение операций на мочевом пузыре

Подготовка к операции при цистите у женщин заключается в бритье лобка, применении анастезии и введении цистоскопа в мочевой канал, наполнении пузыря специально подготовленным стерильным раствором.

Далее происходит иссечение опухоли или полипов, блокирование поврежденных сосудов прижиганием.

Затем осуществляется установка катетера для беспрепятственного выхода урины, что в свою очередь создает благоприятные условия для заживления тканей.

Также возможен травматический цистит после операции, лечение которого осуществляется после снятия катетера, в большинстве случаев являющегося причиной воспалительного процесса.

Травмирование слизистой может происходить и в процессе проведении диагностических мероприятий, например, цистоскопии.

Понятно, что поврежденные в процессе операции участки слизистой оболочки становятся дополнительными каналами для инфицирования и размножения патогенов.

Виды операций при заболеваниях, полученных в результате осложнений цистита

Как известно, степень поражения мочевого пузыря находится в прямой зависимости от того, насколько запущен цистит и как долго орган инфицировался патогенной микрофлорой. Обычно оперативное вмешательство обуславливается невозможностью или неэффективностью терапевтических мероприятий для сохранения здоровья и жизни пациента.

  • резекция открытого типа: проводится под общим наркозом в случае обнаружения новообразования или сильной деформации стенок мочевого пузыря. Вскрывается брюшная полость и орган выводится в разрез для облегчения работы с ним;
  • резекция трансуретальная: осуществляется под общей или спинальной анестезией. Манипуляции проводятся с помощью резектоскопа и цистоскопа, вводимых через уретру в пузырь;
  • цистолитолапаксия: захват и дробление камней в пузыре, после чего их остатки вымываются из мочевого пузыря;
  • цистолитотрипсия: то же что и цистолитолапаксия, только дробление осуществляется не механическим путем, а с использованием лазера или ультразвука;
  • цистэктомия: удаление мочевого пузыря. Данная операция производится лишь в случае, когда больной орган полностью утратил функциональность без возможности восстановления, либо угрожает здоровью пациента;
  • транспозиция уретры: возвращение органа в правильное анатомическое положение, исключающее частое инфицирование и развитие цистита;
  • наложение эпицистостомы: проводится при некрозах, вызванных циститом. Мочевой пузырь вскрывается, вводится специальная трубка эпицистостома, отводящая мочу. С ее помощью корректируется емкость пузыря.

Восстановительный послеоперационный период составляет от полутора часов до 6 недель, в зависимости от того, какой тип оперативного вмешательства был проведен.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь. Только для России!

Рекомендуем обратить внимание на уникальный препарат, который не продают в аптеках. Натуральный растительный комплекс помогает против боли, воспаления и позывов. Узнать больше.

Adblock detector

Источник: https://tsistit-lechenie.ru/tsistit-operatsiya/

Травматический цистит: лечение, причины и симптомы заболевания

Делают ли операции при цистите

Многим пациентам кажется, что воспаление мочевого пузыря представляет собой достаточно несложное и легко поддающееся лечению заболевание.

На самом деле специалисты выделяют несколько разновидностей данного воспалительного процесса, каждое из которых характеризуется определенными симптомами и причинами возникновения.

Сегодня мы поговорим о таком поражении мочевого пузыря, как послеоперационный цистит.

Что представляет собой это заболевание, как оно лечится и насколько необходима своевременная консультация уролога? Согласно определению, принятому в кругу медицинских специалистов и ученых, цистит – это воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре и сопровождающийся определенными симптомами.

Какова этиология возникновения данного патологического процесса? Специалисты, в результате длительных клинических исследований, установили ряд факторов, способных вызвать травматический цистит:

  • Сложные роды. В этом случае велика вероятность травмирования мочевого пузыря в сам момент родов.
  • Нарушение правил асептики. В период проведения хирургического вмешательства в организм пациента может быть занесена инфекция, которая станет причиной возникновения такой формы цистита.
  • Неудачная катетеризация. При установке катетера специалист может повредить слизистую оболочку мочевого пузыря, что, в свою очередь, приведет к возникновению воспалительного процесса.
  • Оперативное вмешательство, в результате которого потребуется провести катетеризацию мочевого пузыря. Установка катетера проводится специалистом после операции. В этом случае возможно либо травмирование слизистой, либо занесение инфекционных агентов.
  • Нагноение кисты яичников, которое может вызывать воспалительные процессы в прилегающих органах, в том числе и в мочевом пузыре.

Доктора выделяют несколько путей попадания инфекции в мочевой пузырь. Среди наиболее распространенных можно отметить восходящий, лимфогенный и гематогенный.

При восходящем пути инфекция постепенно поднимается по мочеиспускательному каналу и затем попадает из уретры в мочевой пузырь. При гематогенном пути инфекционные агенты попадают вместе с током крови.

В лимфогенном пути передачи основную роль играет лимфа, которая и доставляет патогенную микрофлору к мочевому пузырю.

Для того чтобы диагностировать воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре, врачу необходимо осмотреть пациента и выслушать его жалобы.

Как правило, этого бывает достаточно для предварительной постановки диагноза, но окончательный вердикт доктор вынесет только после проведения клинического обследования.

Итак, какие же симптомы должны насторожить пациента и заставить его обратиться к специалисту:

  • Мочеиспускания. Они становятся частыми и весьма болезненными. Резкая боль свидетельствует о наличии патологического процесса.
  • Наличие в моче крови. Моча приобретает бурый или розоватый оттенок.
  • Лихорадка, озноб, повышение температуры.
  • Постоянная боль. Как правило, при острой форме цистита у пациентов отмечаются болевые ощущения не только в момент мочеиспускания, но и промежутках между ними. Также неприятные ощущения могут отдавать в промежность, головку полового члена и область заднего прохода.

В результате проведенных лабораторных исследований врач оценивает показатели общего анализа мочи и выдает заключение о причине обращения.

В моче может быть повышенный бактериальный фон (свидетельствующий о присутствии патогенной микрофлоры в мочевом пузыре), присутствовать эритроциты (что указывает на наличие крови в моче) или же отмечаться увеличенное количество лейкоцитов, что также свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Какие методы лечения станут наиболее эффективными

О лечении цистита подробно рассказано в видео:

Для того чтобы определить, насколько эффективным станет тот или иной курс препаратов, предложенный специалистом, необходимо четко диагностировать этиологию заболевания. Если это травматический фактор, то необходимо устранить причину, вызвавшую воспалительный процесс.

Эффективное лечение предусматривает назначение антибактериальных препаратов, а также прием иммуномодуляторов, способных усилить защитные свойства организма пациента.

Для снижения болевого синдрома назначают болеутоляющие, в особо тяжелых случаях, доктор может назначить введение лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь. Дозировку и лекарственные средства, а также продолжительность их приема устанавливает специалист.

Самолечение приводит лишь к переходу заболевания в хроническую форму, которая намного труднее поддается терапии.

Источник: https://dvepochki.ru/cystitis/posleoperatsionnyiy-tsistit-travmaticheskiy-simptomyi

Хронический цистит или лейкоплакия мочевого пузыря?

Делают ли операции при цистите

«Доктор, меня замучил этот цистит! И чем я уже только не лечилась…»

Такую или подобную фразу часто слышит каждый практикующий уролог, причём не только из уст молодых девчонок, легкомысленно щеголяющих в коротких юбках в любую погоду; но и от солидных дам, достаточно серьёзно относящихся к своему здоровью.

Проблема воспалительных заболеваний нижних мочевых путей у женщин с каждым годом становится всё актуальней и требует поиска других решений, чем назначение банального «Фурагина».

Почему так происходит? Давайте попробуем разобраться

Конечно, цистит (воспаление мочевого пузыря) – проблема, в основном, женская. У мужчин встречается достаточно редко и, как правило, связана с мочекаменной болезнью, аденомой простаты, стриктурой уретры или другими заболеваниями мочеполовой сферы. То есть на «пустом месте» не возникает.

У женщин же, кроме анатомических особенностей (короткий и широкий мочеиспускательный канал, непосредственная близость половых путей) есть целый ряд предпосылок для развития этого заболевания, начиная с функциональных и заканчивая поведенческими.

К первым можно отнести склонность женского организма к проблемам с кишечником (запоры, синдром раздражённой кишки и т.д.), участившийся, в последние годы, дисбаланс гормональной регуляции (нарушение менструального цикла, состояния пре- и постменопаузы, рецидивирующий дисбактериоз влагалища) и т.д..

Вторая группа причин – это, конечно, дань цивилизации и современному образу жизни. Здесь и частая смена партнёров, рецидив и хронизация инфекций, передающихся половым путём, и самолечение по интернету, влияние рекламы различных гигиенических средств, действие которых далеко не всегда  соответствует заявленным результатам, и многое другое.

Отдельно хочу остановиться на проблеме нерационального лечения банального цистита, приводящей к тому, что эта болезнь становится Вашим «спутником» если не на всю жизнь, то очень на долго.

Ведь как оно обычно бывает: проснувшись утром, почувствовав боль внизу живота и частое с резью мочеиспускание быстро бежите в ближайшую аптеку, где добрая «аптекарша», ссылаясь на свой жизненный опыт, рекомендует купить и попринимать, например, Фурагин.

Выпив несколько таблеток, на завтра, почувствовав себя хорошо, пачка Фурагина засовывается на какую-нибудь полку кухонного шкафчика и пребывает в забвении до следующего раза, через месяц, два, три, год; у кого как. Но всё равно к «целебной пачке» возвращаются практически все. Ситуация повторяется.

Периоды ремиссии сокращаются и, в конечном итоге, Вы понимаете, что безупречно действующий ранее препарат не приносит даже облегчения симптомов, не говоря уже о полном выздоровлении.

И тогда, наконец-то, Вы решаетесь обратиться к специалисту, который, надеюсь, будет грамотным и первым делом назначит бакпосев мочи (анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам). Через несколько дней, получив результат анализа Вы, даже не имея медицинского образования, понимаете, что выделенный из Ваших мочевых путей микроб абсолютно не убиваем препаратами группы Фурагина. И кто виноват: добрая «аптекарша», порекомендовавшая принимать лекарство не менее 5 дней или Вы, закинув конвалюту в кухонный ящик, как только стало хорошо?!

Вопрос – риторический (сам по себе подразумевает ответ).

Микроб – не дурак. Он – маленький, но умный и хитрый. И то, что его не убивает – делает его сильнее! Именно так и происходит при лечении любых воспалительных заболеваний неправильными дозами антибиотиков в нерегламентированные сроки.

Конечно, по результату бакпосева, профессионал сможет подобрать действенный препарат на адекватный период, но, к сожалению, это лечение так же может не привести к полному выздоровлению, поскольку в мочевом пузыре уже могли произойти определённые изменения, требующие вмешательства посерьёзнее чем таблетки или уколы.

Вследствие длительно протекающих воспалительных процессов, особенно с частыми рецидивами, практически всегда возникают структурные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, которые приводят к неспособности органа противостоять атакам инфекции и даже способствовать развитию злокачественных новообразований.

В этом контексте именно лейкоплакия мочевого пузыря составляет основную долю тех проблем, которую Вам самостоятельно решить не удастся.

Лейкоплакия мочевого пузыря –  хроническое заболевание, в основе которого лежит плоскоклеточная метаплазия уротелия (слизистой оболочки мочевого пузыря) и является факультативным  предраком (т.е. не обязательно приводящим в перспективе к злокачественному заболеванию, но от этого всё равно не безобидное).

Выявляется примерно у 60% женщин репродуктивного возраста и в 90% при хронических рецидивирующих циститах. И мне, лично, не понятно, почему до сих пор не уделяется должного внимания этой проблеме!?

Этиология заболевания чётко не определена, но основными факторами провоцирующими его развитие считаются ИППП (Инфекции Передающиеся Половым Путём), хронические воспалительные процессы женской половой сферы, дисгормональные состояния, иммунодефицит, хроническая уроинфекция и т.д..

Хронический рецидивирующий цистит провоцирует возникновение лейкоплакии, а затем, уже сама лейкоплакия поддерживает хроническое воспаление в мочевом пузыре. Развивается, так называемый, замкнутый «порочный круг», разорвать который, только приёмом антибиотиков, к сожалению, не получается.

В отечественных и зарубежных протоколах обследования и лечения урологических заболеваний при хронических рецидивирующих циститах чётко прописана необходимость выполнения цистоскопии (эндоскопического исследования мочевого пузыря) именно для установления причины такого упорного течения болезни. И практически всегда обнаруживается уже резвившееся изменение слизистой, зачастую, в виде лейкоплакии.

Действительно, цистоскопия, особенно с биопсией (исследованием удалённого участка стенки мочевого пузыря под микроскопом) является единственным методом подтверждения диагноза. А правильно поставленный диагноз, как учили меня ещё в онкологии, это – залог успешного лечения.

Вообще-то, если честно, «опытным глазом» можно поставить предварительный диагноз и без биопсии, но где-же набраться «опытных глаз» на каждый цистоскоп!? Поэтому, настоятельно рекомендую выполнять цистоскопию с эндовидеофиксацией (записью исследования на электронные носители), чтобы состояние Вашего мочевого пузыря мог оценить не только врач, выполнявший процедуру, но и любой другой специалист.

Я, как говорится, «в теме» уже более 20 лет и, не смотря на то, что опыт исчисляется не одной сотней цистоскопий, биопсию беру всегда, если не при первичном исследовании; то во время операции – обязательно.

Если интересно, то именно так выглядит «классическая» лейкоплакия мочевого пузыря  при цистоскопии.

Для просмотра видео – дважды кликнуть «иконку» левой кнопкой, затем открыть.

https://www..com/watch?v=9u3iRiavUXg

К сожалению, далеко не всегда, лейкоплакия мочевого пузыря выглядит классически и, в большинстве случаев, цистоскопическая картина может ввести в замешательство неопытных урологов. И вот только некоторые варианты этого заболевания.

https://www..com/watch?v=1JMpkoT5k7s

Как бы то ни было, но эти участки, как я называю, «белёсого моховидного разрастания слизистой» и являются проявлениями лейкоплакии.

Естественно, что такая слизистая оболочка не может выполнять свои функций, основной из которых является защита от проникновения и развития микроорганизмов.

Консервативные методы лечения лейкоплакии мочевого пузыря –  неэффективны и, в основном, сводятся к периодическим курсам антибиотикотерапии.

Иногда, надеюсь, из самых добрых побуждений, Вам могут предложить курс инстилляций (заливок лекарственных веществ) в мочевой пузырь.

К инстилляциям у меня отношение неоднозначное. Да, в некоторых ситуациях, они могут помочь, но только не в случае лейкоплакии, а зачастую, приносят только вред. Я, лично, категорически против заливок на основе различных масел (облепихового, шиповникового и т.п.).

Ну посудите сами: масло не растворяется и не смешивается с водой, и как оно тогда может воздействовать на постоянно «мокрую» слизистую мочевого пузыря? Кроме того, и здесь не надо иметь больших познаний в физике, любое масло легче воды и для того что бы оно полностью вышло из мочевого пузыря, мочиться надо «стоя на голове», в несвойственной для обычного человека манере!

В подтверждение своих слов, хочу продемонстрировать видео цистоскопии, при которой я удалил из мочевого пузыря уже прогорклое зловонное облепиховое масло через 2 (!) месяца после инстилляции.

https://www..com/watch?v=ntc81Q_YhGo

Это – инородное тело в мочевом пузыре. Какую пользу оно может принести!? И только представьте, что могло бы произойти, если бы это «лекарственное средство» осталось в организме на год, два, три…!

Надеюсь, убедил, что в лечении лейкоплакии мочевого пузыря ни таблетки, ни «целебные заливки» не помогут. Единственным правильным и действенным способом борьбы с этим недугом являются методы, позволяющие радикально удалить её из органа.

Наиболее распространённым вариантом оперативного вмешательства является трансуретральная электрорезекция (ТУР).

https://www..com/watch?v=xJCWSaCe61c

Гораздо реже производиться лазерная коагуляция слизистой мочевого пузыря.

https://www..com/watch?v=2pH2E845bS4

И в том и в другом случае полностью удаляются поражённые участки, давая возможность нарасти новой, способной адекватно выполнять свои функции слизистой.

Я, лично,  владея обеими методиками, всё-таки отдаю предпочтение лазерной коагуляции по ряду причин: во-первых – лазерный  луч позволяет более точно провести обработку патологических очагов, во-вторых – особенность репарации (заживления) лазерных ожогов, связанная с процессом интенсивного неоангиогенеза (образованием новых кровеносных сосудов), что немаловажно для питания вновь сформировавшейся слизистой и в-третьих – для выполнения электрорезекции через мочеиспускательный канал нужно провести инструмент диаметром минимум 7 мм., тогда как для подведения лазерного излучения достаточно эндоскопа толщиной в 4,5мм. Лишняя травма уретры, уже довольно измученной частыми воспалениями, никому не нужна. И, как показывает практика, 8 из 10 пациенток на следующий день после лазерной коагуляции не предъявляют жалоб относительно мочеиспускания, а заживление лазерных ожогов проходит быстрее и лучше электрических.

https://www..com/watch?v=3OawMzQwrmc

Ни в коем случае не хочу принизить результаты электрорезекции и не только по причине отсутствия лазеров во многих лечебных учреждениях и подготовленных к работе на них специалистов. Метод подтверждён хорошими результатами и имеет право сегодня на существование, но, опять-таки, по моему мнению, в связи с развитием медицинских технологий, обречён на постепенное вымирание.

Искренне надеюсь, что, прочитав это и просмотрев, не всегда понятные для непрофессионала, видео Вы узнали кое-что о болезни, возможно, присутствующей внутри Вас, стали чуть-чуть «урологом» и знаете, как вести себя дальше.

В заключении, я хотел бы вернуться к тому с чего начал: наиболее частые вопросы пациентов.

«Доктор, и что, после этой операции я раз и на всегда забуду эту проблему!?»

И я, обычно, отвечаю: «Нет! И ещё раз НЕТ!»

К сожалению, мы лечим следствие, а не причину заболевания. Убрав лейкоплакию, мы не искореняем то, что её вызвало.

И здесь очень многое зависит от Вас! От того, насколько Вам удастся ликвидировать причины, поспособствовавшие развитию болезни.

И поверьте, если Вы распрощаетесь с проблемами, вызвавшими лейкоплакию, тогда избавитесь от неё если не навсегда, то очень надолго!

    А я, буду всегда рад помочь Вам и словом и делом!

                                                                                                С.В. Попов

Источник: https://confidence.by/hronicheskij-cistit-ili-lejkoplakija-mochevogo-puzyrja/

Лечим Цистит
Добавить комментарий