Эреспал или бисептол

Бисептол

Эреспал или бисептол

Ко-тримоксазол – комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в соотношении 5:1.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую – активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Оба компонента, таким образом, нарушают процесс образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это нарушает образование белков и приводит к гибели бактерий. In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Так же, чувствительными могут быть Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus).

Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi.

Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая и почти полная – 90%. После однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола Cmax триметоприма – 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола – 40-80 мкг/мл.

Сmax в плазме крови достигается через 1-4 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. При многократном приеме с интервалом в 12 ч минимальные равновесные концентрации стабилизируются в пределах 1.3-2.

8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазол. Css препарата достигается в течение 2-3 дней.

Хорошо распределяется в организме. Vd триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола – около 20 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, – слюну, здоровую и – воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково.

Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают МПК для большинства патогенных микроорганизмов. Связывание с белками плазмы – 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма – 45%.

Метаболизируется в печени. Некоторые метаболиты обладают противомикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество – через кишечник. Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почками, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови.

T1/2 сульфаметоксазола – 9-11 ч, триметоприма – 10-12 ч, у детей -существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года – 7-8 ч, 1-10 лет – 5-6 ч.

У пожилых пациентов и/или пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 15-20мл/мин) T1/2 увеличивается, что требует коррекции дозы.

Источник: https://ProTabletky.ru/biseptol/

Препараты для лечения кашля: не навреди!

Эреспал или бисептол

Автор Марина Кузнецова | 2014-11-25

Здравствуйте, дорогие друзья!

Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!

Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья.

Источник: https://nikafarm.ru/preparaty-dlya-lecheniya-kashlya-ne-navredi

Какой медикамент лучше Бисептол или Эреспал

Эреспал или бисептол

При простудных заболеваниях прописывают препараты различных групп. При инфекциях органов дыхания применяют Бисептол и Эреспал. Попробуем выяснить чем похоже и отличаются эти медикаменты. А также разобраться какой препарат лучше.

Бисептол

Бисептол представляет собой комбинированный противомикробный медикамент, терапевтическое действие от которого объясняется сульфаметоксазолом и триметопримом.

Препарат вызывает гибель микроорганизмов, он отличается широким спектром действия. К нему чувствительны следующие патогенные агенты:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Гонококки.
  • Менингококки.
  • Кишечная, коклюшная и гемофильная палочка.
  • Сальмонеллы.
  • Холерный вибрион.
  • Клебсиеллы.
  • Фекальный энтерококк.
  • Протей.
  • Микобактерии.
  • Листерии.
  • Нокардия астероидес.
  • Пастерелла.
  • Франциселлы.
  • Цитробактеры.
  • Энтеробактерии.
  • Легионелла.
  • Бруцеллы.
  • Шигеллы.
  • Хламидии.
  • Псевдомонады.
  • Морганелла.
  • Серрации.
  • Иерсиния.
  • Плазмодии.
  • Токсоплазма.
  • Актиномицеты.
  • Диморфные грибы.
  • Лейшмании.
  • Возбудитель сибирской язвы.

Из-за угнетения кишечной палочки на фоне лечения Бисептолом в кишечнике нарушается биосинтез витаминов группы В.

Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе таких как:

  • Воспаление бронхов и легких.
  • Абсцесс легкого.
  • Воспаление уха и околоносовых пазух.
  • Чирьи, пиодермия.
  • Инфекции пищеварительного тракта, в том числе паратиф, дизентерия, брюшной тиф.
  • Гонорея.
  • Воспаление предстательной железы и придатков матки.

Эреспал

Эреспал содержит в качестве активного вещества фенспирид, который купирует воспаление, проявляет антибронхоконстрикторную активность. Он предупреждает обструкцию бронхов. Препарат оказывает спазмолитическое действие.

Он помогает при следующих заболеваниях:

  • Воспаление околоносовых пазух и уха различного генеза.
  • Бронхит, который может быть с хронической дыхательной недостаточностью и без нее.
  • Одновременное воспаление бронхов и трахеи.
  • Кашель, изменение голоса, першение в горле при вирусных инфекциях, таких как корь, грипп, коклюш.
  • Ринофарингит, ларингит.
  • Инфекции дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем, когда рекомендовано лечение антибиотиками.

В комплексе с другими препаратами Эреспал можно принимать при бронхиальной астме.

Общие характеристики

Бисептол и Эреспал относятся к разным группам, имеют различный состав, поэтому сходств между препаратами мало:

  1. Оба средства относятся к рецептурным.
  2. Их нельзя при непереносимости их состава, в этом случае они могут стать причиной аллергии, в том числе уртикарии, зуда, высыпаний, синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, отека Квинке.
  3. Оба препарата противопоказаны во время грудного вскармливания.
  4. Оба лекарственных средства могут стать причиной головокружения, тошноты, рвоты, расстройства желудка.
  5. Во время лечения этими препаратами нужно соблюдать осторожность при вождении автомашины и работе на потенциально опасном производстве.

Отличия

Между Бисептолом и Эреспалом имеются следующие отличия:

БисептолЭреспал
Форма выпускаТаблетки, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного вливания, суспензия.Сироп, таблетки.
Страна изготовительПольша.Франция.
Применение в период беременностиЖенщинам в положении прописывать препарат можно только, когда польза для матери больше потенциально вреда для ребенка. При этом нужно учитывать, что Бисептол проникает через плаценту и нарушает обмен фолиевой кислоты, поэтому одновременно с ним надо пить витамин В9 в суточной дозе 5 мг.В последнем триместре стоит избегать лечения противомикробным средством, так как оно может стать причиной желтухи у младенца.Лекарственное средство нельзя принимать женщинам в положении. При наступлении на фоне терапии зачатия не нужно прерывать беременность.
Применение в педиатрииВ подходящей лекарственной форме препарат можно детям старше 2 месяцев и старше 6 недель младенцам, рожденным от ВИЧ-инфицированных женщин.Препарат нельзя детям младше 2 лет.
Противопоказания Лекарство противопоказано при тяжелых поражениях паренхимы печени, дисфункции почек, апластической и В12-дефицитной анемии, дефиците Г6ФД, лейкопении и агранулоцитозе. Препарат нельзя прописывать пациентам, которые получают лечение дофетилидом.Детям нельзя давать суспензию, если у них выявлен высокий уровень билирубина в крови, вызванный дефицитом фолиевой кислоты.Инфузии нельзя делать, если у пациента порфириновая болезнь или существует большая вероятность ее развития, так как Бисептол может усилить ее симптоматику.
Нежелательные реакцииПрепарат может стать причиной головных болей, асептического менингита, депрессии, безразличия к происходящему, периферических невритов, дрожания отдельных частей тела, бронхоспазма, инфильтрата в легких, кашля, асфиксии, отсутствия аппетита, гастрита, абдоминальных болей, глоссита, стоматита, повышения активности энзимов печени, холестаза, гепатита, воспаления поджелудочной железы, гепатонекроза, уменьшения числа всех форменных элементов крови, псевдомембранозного энтероколита, появления крови в моче, дисфункции почек, кристаллурии, повышения содержания мочевины и креатинина в крови, увеличения суточного объема урины, понижения натрия и сахара в крови, повышения уровня калия в кровотоке, суставной и мышечной боли, интерстициального нефрита, токсической нефропатии.Препарат может спровоцировать учащения сердцебиения, падения давления, боли в эпигастральной области, сонливость, бессилие, быструю утомляемость, эритему.
ПередозировкаПри превышении терапевтических дозировок препарата может наблюдаться тошнота, рвота, вертиго, цефалгия, сонливость, понижение аппетита, утрата сознания, кишечная колика, лихорадка, появление крови в урине, кристаллурия, угнетение функции костного мозга, желтуха, депрессия.При отравлении Бисептол отменяют. Если он был принят внутрь и прошло не более 2 часов, то нужно промыть желудок. Пострадавшему рекомендуется пить много жидкости. Противоядие при отравлении Бисептолом неизвестно, поэтому прописывают симптоматическую терапию.При превышении терапевтической дозы лекарство может стать причиной тошноты, рвоты, учащения сердцебиения, сонливости и возбуждения. Пострадавшему показаны промывание желудка и симптоматическая терапия, обязательно нужно проводить мониторинг ЭКГ.

Что выбрать?

Сравнивать Бисептол и Эреспал не очень корректно, так как препараты имеют разный состав, они оказывают различное действие на организм.

Поэтому схему терапии должен подбирать доктор в зависимости от диагноза, возраста больного, наличия у него противопоказаний к началу терапии.

В настоящее время Эреспал снять с производства, но в продаже имеются его полные аналоги, такие как Фенспирид, Эладон, Эпистат.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-medikament-luchshe-biseptol-ili-erespal/

Какой медикамент лучше бисептол или эреспал – Что лучше

Эреспал или бисептол

Здесь представлены отзывы врачей об Эреспале.
Если Вы являетесь действующим специалистом, оставляйте свой отзыв в х и они появятся на сайте!

Возможно Вам будет полезно прочитать все отзывы об эреспале

Плюсы: Работаю с препаратом с 2008 года. Назначаю до сих пор и при обычной инфекции верхних дыхательных путей и при бронхитах, и при бронхиальной астме. Эффектом доволен. Убрали краситель из сиропа. Удобная форма выпуска — и таблетки, и сироп.

Минусы: Редко бывает (встречалась в практике) индивидуальная непереносимость и, как следствие, побочный эффект: тахикардия. Но это единичные случаи.

Рекомендую препарат как моно, так и в комплексной терапии.

Татарников Д.В.

Плюсы: Неплохой препарат для комплексной терапии ОРВИ и инфекций дыхательных путей. Назначать в монотерапии, как коллеги описывают ниже, не осмеливаюсь, но в комплексе отлично действует. Недавно вышла в продажу упаковка сиропа 250 мл, что очень удобно при назначении подросткам и детям младшей возрастной категории длительным курсом.

Минусы:К сожалению, часто встречаются аллергические реакции на препарат.

Самошина Т.С.

У меня язва двенадцатипёрстной кишки. Периодически хочу на осмотры к гастроэнтерологу. Но на днях язва сильно

Плюсы: 
Хороший препарат для лечения кашля при простудах и бронхитах. Возможно применение у взрослых и детей. Лёгкая дозировка препарата.

Минусы: Цена высоковата, качество соответсвует препарату.

Перед применением необходима консультация врача-педиатра. Возможны побочные аллергические реакции в виде крапивницы и отёка Квинке.

Зинченко А.В.

Плюсы: 
Качественный препарат, расширяющий бронхи, обладает противовоспалительным эффектом. Если начать лечение респираторной вирусной инфекции в самом раннем периоде, эреспал предотвращает бактериальные осложнения, сокращает продолжительность болезни.Должен назначаться врачом, тогда будет ожидаемый результат.

Лисенкова О. А.

Плюсы: 2 формы выпуска.

Минусы: Состав сиропа.

Когда только появился этот препарат, все врачи его боялись, я же, как молодой специалист была открыта новому. Лечила им бронхит без антибиотиков, даже бронхообструкцию снимал. Но это было пока препарат был французским. Затем произошли изменения, препарат стал разрешен в России с 2 лет. Стал производиться в России.

Некрасова Г. С.

Плюсы: Эффективное лекарство при воспалительных заболеваниях бронхиальной дерева. Принимал сам, дети, жена, пациенты. Довольны лечебным эффектом.

Минусы: У сына с медикаментозной аллергией и бронхиальной астмой отличный эффект и переносимость, а у дочери непереносимость только на «Эреспал».

К сожалению, препарат подорожал как все зарубежные средства.

Изюмов С. В.

Плюсы: Эреспал представляет собой средство, которое широко применяется при заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей благодаря своим противовоспалительным и антибронхоконстрикторным свойствам. Эреспал, выпускаемый в форме таблеток, предназначен исключительно для взрослых, для детей и подростков существует форма сиропа.

Минусы: Сам сироп жутко горький! Насчёт таблеток, я лично их принимать не могу, горечь во рту остаётся такая сильная, что ничем её не убрать. Насчёт эффективности. Это препарат патогенетический, поэтому эффект наступает на 3-4 день! Но опять повторю, что эффект российского много ниже!

Смирнова Е. А.

Плюсы: Препарат неплохо показал себя в составе комплексной терапии болезни Альцгеймера. Также Эреспал доказал свою действенность в лечении аллергии со стороны дыхательной системы, при терапии хронической обструктивной болезни легких.

Минусы: Принимать следует до еды. Нужно быть осторожным, потому что возможно развитие аллергии.

Киселева В.Е

Плюсы: Эреспал таблетки в дозировке 80 мг обладает противовоспалительным действием, уменьшает образование мокроты. Эреспал лечит бронхиальную астму, хронический бронхит.

Минусы: Он вызывает сонливость и, поэтому, лучше не надо принимать его, если вы за рулем автомобиля.

Ионова О. А.

Плюсы: Эреспал хорошее лекарство для лечения кашля любой этиологии. Можно принимать при влажном и при сухом. Так же рекомендуется использовать в комплексе с другими противокашлевыми средствами.

Минусы: Показания для этого препарата – аллергия, синусит, отит, хронический бронхит, фарингит, бронхиальная астма, бронхоспазм, даже коклюш.

Тизерко Е. В.

Плюсы: Эреспал таблетки 80 мг — относится к средствам с антибронхоконстрикторными и противовоспалительными свойствами, обусловленными взаимодействием нескольких связанных механизмов: блокирование Н1-гистаминовых рецепторов и спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов; противовоспалительное действие, которое приводит к снижению продукции различных провоспалительных факторов.

Применение Эреспала не заменяет антибиотикотерапию. Назначается взрослым и детям с 14 лет по 1 табл. 2-3 раза в день.

Никитин С. П.

Плюсы: У Эреспала есть действующий компонент — это фенспирид. Этот препарат оказывает противомикробное действие, однажды нам его даже в комплексе при лечении ангины назначили.

Минусы: Эреспал — препарат неоднозначный. Вокруг него очень много споров, как «за», так и «против».

Гагушкина В. Е.

Плюсы: Эреспал — это лекарство от кашля, это скорее всего комплексный препарат, то есть принимать его следует еще с каким-нибудь отхаркивающим препаратом.

Минусы: Если вы решили тоже подавать ребенку данный препарат, ни в коем случае не используйте его самостоятельно. Для начала проконсультируйтесь со специалистом.

Даутова А. В.

Плюсы: Прием препарата особенно эффективен при ОРЗ с проявлением кашля и отхождения мокроты. Материалы отзыва о препарате свидетельствуют, о его большей эффективности в лечении бронхита, ларинготрахеита, в отличие от традиционной терапии.

Минусы: Прием данного средства характеризуется рядом побочных эффектов, к числу которых относятся аллергические реакции на компоненты препарата и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Вахушева Н. Г.

Плюсы: Препарат оказывает антигистаминное действие, способствует выведению мокроты из носа и мокрот. Эреспал имеет высокий уровень безопасности, что признано результатами клинических исследований и материалами отзывов.

Минусы: Возможна аллергия, с часовым кашлем до рвоты.

Плюсы: Снимает воспаления, подходит для лечения аллергии, помогает быстро вылечить кашель.

Минусы: Неприятный вкус, нет отхаркивающего действия, цена высоковата.

Козинская Е. Д.

Плюсы: Препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом, сравнимым с таковым у глюкокортикостероидов, но при этом, в отличие от последних, не проявляет системных побочных реакций. Эреспал негативно влияет на все основные звенья воспалительного процесса.

Минусы: Может вызвать сыпь на лице, ужасно приторно-сладкий.

Горлов С. П.

Плюсы: Препарат выпускается в виде таблеток и сиропа. Он имеет в целом благоприятный профиль безопасности и обладает хорошей переносимостью. Следует учитывать его легкое седативное действие.

Минусы: Препарат имеет противопоказания, что негативно сказываются на организме больного. Возможна сыпь, головокружение, тошнота, плохое самочувствие!

Карим Е. К.

Плюсы: Эффективно борется с кашлем. Нормальный вкус — немного приторный. После вскрытия можно использовать до истечения конечного срока годности.

Минусы: Отсутствие мерной ложки. Крышка без «блокировки» от детей. Горьковатый привкус, цена.

Никонова Е. В.

Плюсы: Быстро помогает избавиться от кашля, достаточно эффективный, оперативно снимает воспаление, эффективен для детей и взрослых, продается в таблетках и сиропом.

Минусы: Важно понимать, что очень часто организм человека сильно восприимчив к различным воспалительным процессам. Как следствие возможна аллергия, сыпь, проявление усталости и недомагание!

Смирнов К. Б.

Плюсы: Позволяет достаточно быстро вылечить сильный кашель, снимает воспалительные процессы, позволяет организму отдыхать, а не работать на износ.

Минусы: Приторный сладко-горький вкус, наличие в составе красителя, возможно проявление побочных эффектов.

Ларнова О. П.

Плюсы: Таблетки разрешены только взрослым людям, которым больше 18 лет. Сироп могут употреблять все — от новорожденных до стариков. Очень важно правильно рассчитать дозу «Эреспала».

Минусы:  Передозировка препарата выразится следующими симптомами: сонливость, возбуждение, тошнота и рвота, тахикардия и другие проблемы.

Карасева В. Н.

Плюсы: Данный препарат обладает противовоспалительным действием, уменьшает образование мокроты. Эреспал лечит бронхиальную астму, хронический бронхит.

Минусы: Самолечение препаратом может привести к негативным последствиям. Не пытайтесь стать врачом. Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

Никитова А. А.

Плюсы: Эреспал – современный препарат, применяемый для лечения кашля, возникающего при различных воспалительных процессах и инфекциях в дыхательных путях. Кашель – одно из наиболее неприятных следствий простуды и гриппа.

Минусы: У препарата очень немного противопоказаний. Прежде всего, не рекомендуется давать препарат детям до 2 лет. Во-вторых, это индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов, входящих в состав препарата. Поскольку в сиропе содержится сахароза, то он противопоказан больным сахарным диабетом.

Фоменко Е. Н.

Плюсы: Основной компонент препарата входит – гидрохлорид фенспирида. Это вещество оказывает тройное воздействие на организм. Во-первых, оно уменьшает воспаление. Во-вторых, оно воздействует на гистаминные рецепторы и тем самым блокирует выработку слизи в бронхах. В-третьих, оно обладает спазмолитическим эффектом.

Минусы: При одновременном приеме других противокашлевых средств следует проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется принимать Эреспал с седативными средствами и алкоголем, поскольку препарат, как антигистаминное средство, обладает собственным седативным эффектом, которое будет усиливать седативное действие других препаратов.

Серов Г. Р.

Плюсы: Принцип действия препарата коренным образом отличается от принципа действия прочих противокашлевых препаратов. Одним из достоинств препарата является то, что он может быть полезен и при вирусных респираторных инфекциях.

Минусы: Поскольку в сиропе содержится сахароза, то он противопоказан больным сахарным диабетом. Таким больным следует принимать таблетки.

Игнатьева В. С.

Плюсы: Препарат очень хорошо усваивается организмом при пероральном приеме и начинает действовать уже спустя несколько часов.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/prochee/kakoj-medikament-luchshe-biseptol-ili-erespal.html

Лечим Цистит
Добавить комментарий