Флемоксин солютаб при пиелонефрите

Флемоксин солютаб при пиелонефрите дозировка

Флемоксин солютаб при пиелонефрите

Флемоксин солютаб — антибиотик широкого спектра действия, который нашел широкое применение при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Это инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей, гинекологические заболевания.

Механизм действия флемоксина солютаба

Флемоксин солютаб (международное непатентованное название – амоксициллин) является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов. Выпускается препарат голландской фармацевтической компанией «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в таблетках для приема внутрь.

Полусинтетические пенициллины изготавливают из натурального пенициллина (его получают из пенициллиновых грибков), немного изменяя его химическую структуру. Препараты этого ряда убивают болезнетворные микроорганизмы (бактерицидное действие), блокируя синтез компонентов клеточных мембран.

Флемоксин солютаб является достаточно устойчивым антибиотиком с широким спектром действия.

Чувствительность к нему проявляют различные виды стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, а также возбудители дизентерии, сальмонеллеза, гонореи, менингококковой инфекции, хламидиоза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори) и некоторых других возбудителей инфекций.

Но флемоксин солютаб имеет одну характерную особенность, свойственную всем антибиотикам пенициллинового ряда: он разрушается ферментом пенициллиназой (бета-лактамазой), которую вырабатывают некоторые виды микроорганизмов. Поэтому возбудители инфекции, вырабатывающие пенициллиназу, к флемоксину солютабу нечувствительны.

Флемоксин солютаб не разрушается в желудке под действием кислот, поэтому его выпускают в таблетках для приема внутрь.

После приема таблетки она быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровяное русло и распределяется в тканях и жидкостях организма.

Значительные концентрации препарата возникают в бронхо-легочной системе, почках и мочевыводящих путях, в брюшной полости. Затем флемоксин солютаб разлагается в печени и выводится через почки в виде метаболитов.

Показания и противопоказания для применения флемоксина солютаба

Флемоксин солютаб назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

бронхо-легочной системы – острых и хронических бронхитах, пневмониях, плевритах; ЛОР-органов – ангинах, обострениях хронического тонзиллитаХронический тонзиллит — воспаление небных миндалин , аденоидита, острых и хронических синуситах (воспалении придаточных пазух носа), фарингитах, отитах; почек и мочевыводящих путей – острых и хронических пиелонефритах, циститах, уретритах; половых органов – аднекситеАднексит как следствие частой смены партнеров , простатите, орхите, эндометрите, в том числе вызванных гонококковой инфекцией; желудочно-кишечного тракта – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (должно быть лабораторное подтверждение о наличии в желудочном содержимом бактерии хеликобактер пилори), брюшном тифе, паратифах, сальмонеллезеСальмонеллез – особенности болезни , дизентерии; желчевыводящих путей — холангите, холецистите; кожи и подкожной клетчатки; головного мозга, вызванных бактериальной инфекцией, в том числе менингококковой; инфекционных заболеваниях, например, боррелиозе; перед операцией для предупреждения бактериальных осложнений; при эндокардитах – инфекционном поражении внутренней оболочки сердца.

Прием флемоксина солютаба противопоказан при следующих состояниях:

индивидуальной непереносимости компонентов препарата; инфекционном мононуклеозе, и некоторых видах лейкоза; тяжелых инфекционных заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся постоянной рвотой, поносом и обезвоживанием, а также при язвенном колите; вирусных заболеваниях; тяжелых заболеваниях почек с нарушением их функции.

При беременности и кормлении ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью флемоксин солютаб назначают только в том случае, если ожидаемый положительный эффект от его применения превышает риск развития побочных эффектов. С осторожностью флемоксин салютаб назначают также при аллергических заболеваниях.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме флемоксина солютаба и его возможная передозировка

Побочные эффекты, возникающие при приеме флемоксина солютаба:

со стороны желудочно-кишечного тракта – нарушение аппетита, тошнота, рвота, понос, метеоризм, колит; со стороны печени — нарушение ее функции; со стороны почек и мочевыводящих путей — развитие воспалительного процесса неинфекционной природы в почках; со стороны крови – снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов; аллергические реакции – различные виды сыпи, отек Квинке.

Передозировка вызывает усиление побочных эффектов.

Флемоксин солютаб – это эффективный антибиотик пенициллинового ряда.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флемоксин Солютаб. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флемоксина Солютаб в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флемоксина Солютаб при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения ангины, гайморита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Флемоксин Солютаб — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К амоксициллину (действующему веществу препарата Флемоксин Солютаб) устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.

В этой комбинации повышается активность Флемоксина Солютаб в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.

Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

При приеме внутрь Флемоксин Солютаб быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени (поэтому одновременный прием этанола (алкоголя) негативно сказывается на этом органе с возможностью развития печеночной недостаточности).

Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

инфекционно-воспалительные заболевания (органов дыхания, мочеполовой системы, кожи), вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.

бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея; Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Формы выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза в сутки; детям — 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

изменение вкуса; тошнота, рвота; диарея; дисбактериоз; стоматит, глоссит; печеночный холестаз; псевдомембранозный и геморрагический колиты; лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; возбуждение, тревожность; бессонница; атаксия; спутанность сознания; изменение поведения; депрессия; периферическая нейропатия; головная боль; головокружение; кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи; крапивница; гиперемия кожи; эритематозные высыпания; ринит; конъюнктивит; артралгия; токсический эпидермальный некролиз; аллергический васкулит; анафилактический шок; ангионевротический отек; затрудненное дыхание; кандидомикоз влагалища; суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

Источник: https://rekon-restaurant.ru/pielonefrit/flemoksin-solyutab-pri-pielonefrite-dozirovka/

Показания к применению препарата Флемоксин: побочные эффекты и цены

Флемоксин солютаб при пиелонефрите

При лечении инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы назначают антибиотики широкого спектра действия.

Среди этой группы достаточно распространен препарат Флемоксин Солютаб.

В статье пойдет речь об использовании данного антибактериального средства в лечении инфекции мочевого пузыря, почек и других органов.

Флемоксин Солютаб относится к бета-лактамным дженерикам антибиотиков ампициллиновой группы.

Состав и фармакологическое действие

Его основным действующим компонентом является амоксициллин гидрохлорид. Имеет полусинтетическое происхождение из пенницилиновых антибактериальных средств.

Свою эффективность показывает против гонококков, хламидий, бактерий рода Helicobacter pilori и Proteus, сальмонелл, шигелл, менингококков, стрептококков, стафилококков, гемофильной инфекции и кишечной палочки.

Данный препарат считается кислотоустойчивым, поэтому при попадании в организм не поддается разрушению желудочным соком.

Благодаря активному компоненту происходит активация специфического фермента транспептидазы, которая действует разрушающе на бактериальную стенку. Таким образом, процесс размножения патогенных микроорганизмов останавливается.

Флемоксин предназначен для орального использования, всасывается стенками кишечника, пик концентрации в крови фиксируется через 60 минут.

Принимают его независимо от пищи, так как она никак не влияет на всасывание амоксициллина гидрохлорида.

Продукты метаболизма преимущественно выводятся с мочой, в небольших количествах — с калом. Период полувыведения при нормальной работе почек 1-1, 5 у взрослых пациентов, у недоношенных детей — до 4 часов. При почечной патологии это время увеличивается до 8,5 часов.

Формы выпуска

Выпускается в форме таблеток с разной концентрацией активного вещества (от 125 до 1000 мг). Каждая из них имеет круглую форму, белый цвет и соответствующую гравировку (231, 232, 234, 236).

Таблетки приятные на вкус благодаря добавлению ароматизатора апельсина или лимона. Упакованы в блистер из алюминиевой фольги по 10 шт., в упаковке 1-2 блистера.

Показания к применению

Чаще всего Флемоксин назначают женщинам при лечении цистита. Однако стоит помнить, что если данное заболевание вызвано грибковой или вирусной микрофлорой, то он окажется просто неэффективным. Также этот антибиотик не действует при цистите, возбудителями которого выступают:

  • бактерии, которые вырабатывают пенициллиназу;
  • индолположительные протеи;
  • энтеробактерии и псевдомонады;
  • морганеллы, некоторые виды сальмонелл, шигелл и клебсиелл.

Для того чтобы точно определить возбудителя инфекции необходимо сдать мочу на бактериологический анализ.

Помимо использования в урологии, Флемокисн назначают в таких случаях:

  • инфекциях кожных покровов;
  • инфекционных процессах в мягких тканях и суставах;
  • заболеваниях половых органов, которые вызваны патогенной микрофлорой;
  • бактериальные патологии органов дыхательной системы;
  • нарушения работы органов пищеварения.

При лечении инфекционных заболеваний у детей используют порошок для приготовления суспензии. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Флемоксин Солютаб применяют в урологической практике для лечения простатита у мужчин. Уже после первого приема останавливается воспалительный процесс, проходят неприятные симптомы, а к концу курса возбудитель полностью исчезает.

Противопоказания к использованию

Препарат практически не имеет серьезных противопоказаний. Можно выделить только индивидуальную непереносимость его компонентов. С осторожностью стоит принимать пациентам с такими заболеваниями:

  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • холецистит;
  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в отсутствии патологий со стороны почек (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), в противном случае дозировка снижается или подбирается аналог.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают перорально, независимо от еды. Взрослым пациентам назначают таблетки, в зависимости от возраста, природы и степени тяжести заболевания подбирают необходимую дозировку и длительность лечения.

Данный препарат является антибиотиком, поэтому для получения результата необходимо придерживаться схемы приема, его нужно пропить полным курсом. Если этого не сделать, то вырастает риск развития повторного рецидива с серьезными осложнениями.

Важно отметить, что таблетки необходимо покупать в концентрации, прописанной врачом. Запрещается делить их на несколько частей (например, для получения 500 мг таблетку разделяют на две части). Это связано с тем, что разделив препарат таким образом невозможно получить точную дозировку.

Большим плюсом данного препарата является то, что он выпускается в форме растворимых таблеток. Они имеют высокую биодоступность по сравнению с другими антибиотиками. Пик концентрации активного компонента наступает очень быстро благодаря всасыванию в кровь еще в ротовой полости.

Для лечения острого цистита и других урологических заболеваний взрослым назначают по 1000 — 1500 мг в стуки, разделенных на три приема. В случае хронических стадий болезни доза увеличивается в три раза.

Курс лечения зависит от степени тяжести и длится в среднем от 5 до 7 дней. Если возбудителем является стрептококк, то терапия может продолжаться до 10 дней.

Важно отметить, даже после исчезновения острой симптоматики Флемоксин необходимо пропить полным курсом. Таблетки запивают небольшим количеством воды, не разжевывают.

Для пациентов пожилого возраста обязательно проводят корректировку дозы при почечной недостаточности. Это помогает значительно снизить риск развития побочных реакций.

Во время беременности и лактации

Активный компонент Флемкосина имеет свойств принимать в плаценту и грудное молоко. Поэтому о целесообразности его применения принимает лечение врач после результатов комплексного анализа.

Важно отметить, что если данное условие не соблюдается, то у ребенка повышается риск развития аллергии после рождения.

Для детей

Дозировку препарата подбирает педиатр исходя из степени сложности заболевания и возраста ребенка. Среднюю дозу принято рассчитывать исходя из формулы: по 25-31 мг амоксициллина тригадрата на кг веса малыша. Ее разделяют на 2 или 3 равных приема, с временным промежутком не менее 8-12 часов.

Приблизительная дозировка следующая:

  • с 12 месяцев до 3 лет по 125 — 250 мг три раза в день;
  • с 3 до 10 лет по 250 — 375 мг 2-3 раза в день;
  • с 10 лет дозировка, как для взрослых пациентов.

Одним из преимуществ данного препарат является его быстрая растворимость. Для грудных детей рекомендуют порошок Флемоксина разводить в молоке или готовой смеси для кормления. В особо тяжелых случаях разрешатся увеличить расчет дозы от 60 до 85 мг на кг веса ребенка.

Опасность передозировки

Случаи передозировки встречаются очень редко. В данном случае наблюдаются такие побочные реакции:

  • тошнота, рвота и понос;
  • нарушение работы почек.

В качестве терапии проводят промывание желудка, приемов энтеросорбентов, пьют как можно больше воды. При тяжелых отравлениях Флемоксином назначают процедуру гемодиализа. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать вместе с препаратами алопуринола и амоксициллина, так как в таком случае повышается риск развития аллергии. При приеме Флемоксина вместе с метотрексатов повышается токсичность последнего.

Нельзя назначать вместе с антибиотиками тетрациклинового, макролидново и хлорамфениколового ряда, так как в данном случае эфективность Флемоксина снижается.

Препарат снижает эффективность оральных противозачаточных средств и эстрогена. Во время приема Флемокисна необходимо обязательно проводить контроль уровня глюкозы в урине.

Среди особых указаний можно выделить следующее:

  • при появлении псевдомембранозного колита использования препарат останавливают;
  • если через 3 дня после начала приема не наступает улучшения, то Флемоксин отменяют;
  • параллельно необходимо использовать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

При лечении острого цистита допускается совместный прием с местными спазмолитиками (Но-Шпа, Спазмалгон и др.). В период лечения рекомендуется пить как можно больше жидкости. Запрещается употребление алкогольных напитков, так как этанол имеет свойство снижать активность антибиотика.

Побочные эффекты

Среди побочных симптомов встречаются:

  • аллергия;
  • головные боли;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • судороги, проблемы со сном;
  • тахикардия;
  • нарушения работы кровеносной системы;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз в ротовой полости или влагалище (у женщин).

Данное состояние очень опасно для пациентов детского возраста, поэтому при появлении первых неприятных признаков необходимо остановить использование Флемокисна и обратиться к лечащему врачу.

Условия и сроки хранения

Хранят при комнатной температуре не более 5 лет с даты производства (указана на оригинальной упаковке).

Аналогичные средства

Среди аналогов-дженериков выделяют:

  • Амоксициллин Солютаб;
  • Хиконцил;
  • Оспамокс;
  • Амоксин.

О целесообразности замены Флемоксина принимает решение лечащий врач.

Средняя стоимость в аптеках

Препарат отпускает по рецепту, средняя цена находится в пределах 250 до 600 руб. в зависимости от концентрации действующего вещества.

Отзывы врачей

В целом отзывы врачей о Флемоксине имеют положительных характер. Приведем несколько из них:

Назначаю данный препарат детям грудного возраста при инфекциях мочевыводящих путей. Имеет низкую токсичность, хорошо переносится и прекрасно растворяется в любой жидкости.

Терновой Ю.В., детский уролог

Часто назначают Флемоксин женщинам при лечении цистита. Препарат показывает высокую эффективность. Пить его нужно не менее 7 дней, риск развития побочных симптомов минимальный.

Либо А.М., уролог

Мнение пациентов

Многие, пациенты кто использовал Флемоксин при лечении урологических или других заболеваний бактериальной природы остались довольны, вот некоторые отзывы.

Столкнулась с циститом после рождения ребенка. Врач назначила Флемоксин в щадящей дозировке, однако кормление грудью пришлось на время остановить. Пролечилась неделю и все прошло.

Катерина, 30 лет

Лечился препаратом от уретрита. Никаких побочных симптомов не возникло, обострение удалось быстро купировать. Правильную дозировку может подобрать только врач.

Анатолий, 45 лет

У меня хроническая форма цистита. При обострениях принимаю Флемоксин, уролог подбирает необходимую дозировку. Препарат практически не имеет противопоказаний, переносится хорошо.

Алина, 21 год

Любое заболевание, вызванное бактериальной микрофлорой, требует лечения антибиотиками. Препарат Флемоксин используется в терапии цистита, простатита и других инфекций мочевыводящей системы. Его эффективность доказана при лечении инфекционных процессов дыхательных путей, половых органов и др.

Средство практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Для достижения нужного результата рекомендуется строго придерживаться схемы приема.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/flemoksin.html

Какие антибиотики при пиелонефрите наиболее эффективны: обзор препаратов последнего поколения

Флемоксин солютаб при пиелонефрите

При пиелонефрите цель терапии заключается в устранении инфекционно-воспалительного процесса, что становится возможным только при условии восстановления оттока мочи и полной санации мочевыводящих путей.

Ведущая роль в борьбе с недугом отводится антибиотикотерапии.

Наиболее точный подбор медикаментов возможен при использовании бактериологического анализа мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным лекарственным средствам.

Однако при остром пиелонефрите нередко приходится подбирать антибиотик эмпирически, а после получения результатов исследований корректировать терапию в зависимости от чувствительности возбудителя.

Назначение антибактериальной терапии до определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам происходит в соответствии со следующими принципами:

  1. 1. Предположив возможного возбудителя (или нескольких), можно определить природную восприимчивость этих инфекционных агентов к антибиотикам. В частности, при впервые возникшем пиелонефрите у больного, поступившего из дома и не получавшего ранее антибиотиков, предполагаемый возбудитель – кишечная палочка (хотя нельзя исключать и грамположительную микрофлору).
  2. 2. Необходимо проанализировать предшествующую антибиотикотерапию, если она была, и учесть при подборе пробелы в спектре действия применявшихся ранее препаратов, оказавшихся неэффективными.
  3. 3. Следует учитывать функциональное состояние мочевыводящей системы и печени, поскольку почечная и печеночная дисфункция могут влиять на выбор препарата и его дозировку.
  4. 4. Необходимо принять меры по предотвращению резистентности микроорганизмов к антибиотикам: назначенные дозы должны быть адекватными. Следует ограничить применение антисинегнойных антибиотиков.
  5. 5. При выборе конкретного препарата необходимо учитывать экономический аспект: при наличии возможности следует избегать дорогостоящих антибактериальных средств.
  6. 6. Подбирать терапию необходимо с обязательным учетом сопутствующей патологии и набора лекарственных средств, получаемых пациентом.

При любой степени хронической почечной недостаточности необходимо избегать использования нефротоксичных групп препаратов: аминогликозидов и гликопептидов.

Особенностью пиелонефрита у мужчин является связь его развития с хроническим простатитом, поэтому лечение заболеваний должно протекать параллельно. С целью профилактики пиелонефрита необходимы регулярные превентивные осмотры урологом.

Антибиотики при пиелонефрите следует подбирать в соответствии с особенностями заболевания:

Обстоятельства возникновения болезниПредпочтительная тактика ведения
Впервые в жизни возникший пиелонефритПрепаратами первой линии выбора являются цефалоспорины последнего поколения, не обладающие антисинегнойной активностью, применяемые в виде монотерапии:
  • Цефотаксим 1 г внутримышечно трижды в сутки.
  • Цефтриаксон 1 г внутримышечно дважды в сутки.
  • Цефиксим 200 мг внутрь дважды в сутки.
  • Цефтибутен 400 мг внутрь 1 раз в день.

Препаратом резерва является Фосфомицин, применяемый в виде внутривенных инфузий, или фторхинолоны 2-го поколения

Пиелонефрит у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетомС большой долей вероятности возбудителем является стафилококк. Препаратами выбора будут ингибиторзащищенные аминопенициллины и Ципрофлоксацин
Пиелонефрит у больного с выраженной почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации менее 40 мл в минутуПодбор медикаментов осуществляется с учетом фармакокинетики. Целесообразно выбирать препараты, имеющие печеночный или двойной путь элиминации из организма:

  • Пефлоксацин.
  • Цефтриаксон.
  • Цефоперазон
У ВИЧ-положительных пациентов и внутривенных наркомановРазвитие пиелонефрита у данной категории пациентов обусловлено нехарактерной микрофлорой, особенно это касается грамположительных микроорганизмов. В связи с этим необходимо выбирать для таких пациентов антибиотики с максимально широким спектром действия. Еще одно требование, которым должны отвечать препараты, – отсутствие метаболизма в организме и почечный путь выведения. Показаны:
  • Офлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Другие фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины (кроме Цефтриаксона, Цефотаксима и Цефоперазона)
Острый пиелонефрит, вызванный госпитальными полирезистентными штаммами микроорганизмовПрепарат выбора – Цефтазидим в виде монотерапии или в комбинации с Амикацином. Медикаменты резерва – карбапенемы (кроме Эртапенема)
Острый пиелонефрит на фоне нейтропенииПоказано назначение Цефтазидима или карбапенема с Ванкомицином. Целесообразно включение в схему Флуконазола в связи с высокой вероятностью микотического поражения или грибкового сепсиса

При хронической форме заболевания подбор антибиотикотерапии осуществляется на основании бактериологического анализа мочи – посредством идентификации возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным веществам.

Эмпирический выбор лекарственных средств представляет сложность и используется при хроническом процессе редко, в основном при обострениях патологии.

Подбирая противомикробную терапию, необходимо избегать:

  • дорогостоящих средств;
  • препаратов резерва;
  • высокотоксичных антибиотиков.

Для лечения различных форм заболевания используются следующие группы антибактериальных препаратов, описанные в таблице:

Группа препаратовДействующее веществоСписок антибиотиковРежим примененияПродолжительность лечения (сут.)

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/pyelonephritis/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб при пиелонефрите

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением “236” на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат1165.5 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина1000 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный – 11.1 мг, ароматизатор мандариновый – 9.1 мг, ванилин – 1 мг, кросповидон – 50.4 мг, магния стеарат – 6 мг, сахарин – 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая – 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 50.5 мг.

5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.

; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.

В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.

Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч.

При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию.

При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.

Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Интервал между приемами – 8 ч.

Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Описание препарата Флемоксин солютаб основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/flemoxin_solutab/

Лечим Цистит
Добавить комментарий