Грыжа мочевого пузыря у женщин

Грыжа мочевого пузыря: Причины, Симптоматика, Диагностика, Лечение, Прогнозы, Профилактика

Грыжа мочевого пузыря у женщин

Грыжа мочевого пузыря — сравнительно частый вариант патологического процесса. Представляет собой стеночное выпячивание полого органа через брюшную стенку, паховую область и т.д. Сопровождается опущением мочевого пузыря, снижением скорости отведения урины, нарушениями работы всей выделительной системы.

Согласно статистическим оценкам, патологический процесс чаще встречается у представителей сильного пола ввиду особенностей анатомии и физиологии. У женщин, частой причиной оказывается искусственное разрешение беременности, многоплодность, гестационный процесс вообще.

Крайне редко, грыжа мочевого пузыря выступает первичным патологическим процессом. Гораздо чаще речь идет о вторичной обусловленной прочими заболеваниями патологии. Причиной может оказаться и врожденный анатомический дефект, но реже.

Симптоматики на ранних стадиях нет вообще или же, она напоминает таковую при хроническом цистите. Имеет смысл немедленно обращаться к врачу-урологу для прохождения тщательной диагностики.

Лечение хирургическое во всех случаях, смысла в изолированном применении медикаментов нет.

Причины

Факторы развития будут различны у мужчин и женщин. Соответственно и рассматривать вопрос нужно в разрезе половой принадлежности.

У представителей сильного пола типичные причины грыжи мочевого пузыря представлены такими моментами:

  • Чрезмерная физическая активность. Условно применима только к мужчинам, поскольку, в основном, физическим трудом занимаются именно они. Особенно рискуют грузчики, строители, разнорабочие, спортсмены, занятые тяжелой атлетикой и прочие. В остальном же, причина применима и к женщинам, но в меньшей мере.
  • Аденома простаты. Современное название заболевания — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Сопровождается задержкой мочи, что приводит к дегенеративным процессам в мочевом пузыре и косвенно ослабляет мышечный корсет, поддерживающий орган в одном и том же анатомическом положении. Риски развития грыжи мочевого пузыря у мужчин в таком случае варьируются от 3 до 17%, по разным оценкам. Чем более запущенный процесс, чем крупнее разрастание тканей, тем выше вероятность.

У представительниц слабого пола специфические причины, в основном, связаны с течением беременности и родами.

  • Многоплодная беременность. О ней говорят при одновременном развитии двух и более детей в утробе одновременно. Провоцируется растяжение мускулатуры брюшины и мышц, поддерживающих мочевой пузырь в стабильном положении.
  • Другой возможный вариант — искусственное разрешение беременности посредством кесарева сечения. Неправильное сшивание мышц приводит к их расслаблению, что повышает вероятность или даже делает неминуемым развитие грыжи мочевого пузыря. Вопрос сложный. Все зависит от квалификации хирурга.

Есть и большая группа причин, которые не зависят от пола. Среди таковых:

  • Гормональный дисбаланс. Больше к нему предрасположены женщины. В основном, опять же, в период беременности и перед родами, также после них, в период восстановления.
  • Заболевания врожденного характера. В том числе обусловленные хромосомными мутациями. Но гораздо чаще обнаруживаются спонтанные анатомические дефекты. Они не имеют ничего общего с мутациями, потому обычно все ограничивается проблемами с мочевым пузырем.
  • Генетическая предрасположенность к проблеме. Согласно исследованиям, есть вероятность развития грыжи мочевого пузыря при наличии подобной проблемы в роду по восходящей линии. Имеет смысл регулярно проходить профилактические осмотры под контролем уролога, чтобы снизить вероятность негативного сценария.
  • Ожирение. Провоцирует грыжу относительно редко.
  • Стремительная потеря массы тела. Эта причина, напротив, приводит к резкому изменению конфигурации тела, снижению тонуса мускулатуры, дистрофическим процессам. Потому вероятность развития патологического процесса много выше.
  • Гинекологические операции, операции по поводу удаления новообразований пищеварительной системы с резекцией лимфоузлов, частей органов, прочие хирургические вмешательства по поводу гастроэнтерологических и онкологических проблем.
  • Запоры. Провоцируют повышение внутрибрюшного давления при натуживании пациента. При длительном течении подобной патологии, риски грыжи существенно выше.

Согласно оценкам практиков и теоретиков, страдают, в основном, представители сильного пола. Это связано с анатомическими особенностями и образом жизни.

Косвенным образом на тонус мышц влияет и образ жизни. Отсутствие физической активности, старческие изменения в организме, текущие соматические заболевания, они приводят к ослаблению мускулатуры. Мышцы пресса и прилегающие к ним становятся дряблыми, слабыми. Мочевой пузырь приобретает аномальную подвижность, что и заканчивается грыжей.

Симптоматика

Клиническая картина на ранних стадиях грыжи мочевого пузыря у женщин и мужчин незаметны, почти не дают о себе знать. Такое скрытое течение может сохраняться годами, до того момента, пока выпячивание не станет слишком объемным. Типичные признаки, общие для представителей обоих полов, представлены симптомами, напоминающими таковые при цистите.

  • Болевой синдром в области паха. Также нижней части живота, промежности, наружных половых органов. Интенсивность от едва заметной до мучительной. По характеру дискомфорт тюкающий, давящий, стреляющий. Усиливается при посещении туалетной комнаты и сразу после мочеиспускания. По мере прогрессирования болезни, признак усиливается.
  • Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Ощущение давления в паху, инородного тела, распирания.
  • Частые ложные позывы посетить туалетную комнату. Так называемая поллакиурия. Имеет место рефлекторная реакция, ответ на раздражение стенок мочевого пузыря, возможно присоединение воспалительного процесса. Моча в процессе не выходит вообще или же выделяется по каплям, что исключает органические или функциональные заболевания почек.
  • Изменение оттенка урины. На более темный. Возможны примеси крови.
  • При пальпации можно прощупать в брюшной полости, в паху уплотнение, оно подвижно. Это и есть грыжа. В более сложных случаях, для прощупывания и физикальной оценки, требуется глубокая пальпация.

Клиническая картина зависит и от пола. У мужчин признаки, описанные выше, дополняются и другими:

  • Эректильная дисфункция. Сопровождается падением качества потенции или ее полным отсутствием. Явление временно, связано с недостаточным качеством кровотока.
  • Снижение качества семенной жидкости. Как итог — возможно бесплодие.
  • Выраженные боли в области мочеиспускательного канала. Развивается склонность к мочеполовым инфекциям. В первую очередь к уретриту.

У представительниц слабого пола симптоматика несколько иная:

  • Нарушения менструального цикла. По типу задержек. Необходимо исключить беременность, инфекционные и гормональные заболевания.
  • Проблемы с либидо, половым влечением.

Типичная клиническая картина развивается сравнительно поздно. Когда патологический процесс достигает выраженной стадии, велика вероятность осложнений. Таких пациентов приходится срочно госпитализировать для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения, методах вмешательства.

Диагностика

Проводится в амбулаторных условиях или в больнице, зависит от ситуации. В любом случае, действовать нужно быстро, насколько возможно. Профильный специалист — уролог, хирург. Необходимо ответить на два вопроса: какой патологический процесс имеет место, каким методом можно на него воздействовать. Диагностика используется для ответа на оба.

Примерный перечень исследований:

  • Устный опрос больного. Выявление жалоб, составление полной клинической картины. Позволяет определиться с гипотезами относительно причины и характера болезни. Потому как требуется дифференцировать грыжу мочевого пузыря и грыжи прочих органов, раковые и доброкачественные опухоли.
  • Далее необходим сбор анамнеза. Чтобы понять, что могло стать причиной патологического процесса.
  • Физикальное исследование. Пальпация. Дает ответ на вопрос о вероятном происхождении болезни.
  • Ультразвуковое исследование области мочевого пузыря. Используется для первичной визуализации тканей. Не всегда дает исчерпывающую информацию. Позволяет увидеть ситуацию, в общем и целом. Но детализация недостаточна. Требуются дополнительные методы.
  • Чтобы лучше понять, где и как локализуется анатомическое нарушение, прибегают к МРТ. Это метод, позволяющий увидеть орган в деталях со всеми особенностями. При подозрениях на опухоли, внутривенно вводится контрастирующий агент. В то же время, МРТ активно используется в предоперационный период, чтобы спланировать терапию.

Далее вопрос остается о характере проводимого лечения. Чтобы спланировать его, возможно неоднократное проведение визуализирующих мероприятий.

Лечение

Терапия строго хирургическая. Прочие методы большого смысла не имеют. Врачи стремятся снизить вероятность опасных осложнений, в то же время стараются не форсировать события и не оперировать больного без достаточных оснований.

Они с осторожностью подходят к выбору тактики терапии. Потому часто специалисты по хирургии и урологии выбирают тактику выжидания, если ситуация позволяет. Она заключается в регулярном наблюдении за динамикой процесса.

Если грыжа не провоцирует опасных осложнений и вероятности такой нет, продолжают наблюдение.

Как только ситуация меняется, требуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в воздействии на мускулатуру, мышечный корсет и/или же резекции мочевого пузыря, частичном его иссечении.

После наступает период реабилитации. По крайней мере, в течение двух лет нужен присмотр врачей. Как только послеоперационные раны достаточно заживают, обязательно показана лечебная физкультура. Функция ее заключается в нормализации тонуса мускулатуры таза, тазового дна, брюшного пресса. Без этого велика вероятность повторения опасного сценария.

Сроки восстановления составляют от 6 до 14 месяцев. В течение всего периода, также рекомендуется придерживаться диеты, избегать резких перепадов массы тела как в одну, так и в другую стороны.

Прогнозы

Прогноз, в основном, благоприятный. Вероятность негативного сценария около 10-15% при развитии осложнений в 2-3 раза выше, требуется срочное хирургическое лечение. В отсутствии такового летальный исход представляется вероятным результатом.

При своевременном же лечении риски минимальны. Важно своевременно обратиться к врачам.

Профилактика

Специфические профилактические мероприятия включают в себя соблюдение простых рекомендаций:

  • Коррекция массы тела. Но без резких перепадов. Потому никаких агрессивных диет и прочих экстремальных методик сброса массы тела. Тем более оперативных.
  • Оптимальный уровень физической активности. Гиподинамия и чрезмерная физическая нагрузка вредны практически одинаково.
  • Своевременное обращение к докторам по поводу сторонних болезней. В том числе, аденомы простаты.
  • Тщательное наблюдение за самочувствием во время беременности. Имеет смысл регулярно посещать ведущего акушера-гинеколога, сообщать ему обо всех проблемах. При необходимости показана консультация эндокринолога.
  • Важный момент — тренировка мускулатуры. Возможно, занятие легким спортом, если позволяет здоровье. Или же лечебная физкультура, при наличии противопоказаний к более интенсивной активности.

При соблюдении представленных рекомендаций есть все шансы не встретиться с грыжей, даже при наличии склонности к развитию таковой.

Заключение

Грыжа мочевого пузыря — сложное и подчас опасное патологическое состояние. Развивается на фоне сторонних расстройств, в том числе опухолевых, естественных процессов вроде беременности. Лечение строго хирургическое, по показаниям.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/diseases/gryzha-mochevogo-puzyrya/

Цистоцеле у мужчин и женщин – особенности проявления и его лечения

Грыжа мочевого пузыря у женщин
Грыжевое образование в мочевом пузыре, провоцирующее его опущение, носит название – цистоцеле. Патология встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 лет.

Ввиду разного строения организмов, у каждого пола клиническая картина заболевания и его лечение отличаются.

Выявить грыжу на ранней стадии крайне сложно, поэтому о ней становится известно только тогда, когда начинают проявляться ярко выраженные симптомы.

Особенности течения заболевания

Мало кто знает о цистоцеле, поэтому зачастую пациенты, столкнувшись с симптомами данного недуга, ошибочно воспринимают их за воспаление мочевого пузыря, и вместо обращения к врачу начинают самолечение.

Среди представительниц слабого пола грыжа наиболее часто диагностируется у тех, кто рожал путём кесарева сечения, либо выносил многоплодную беременность. В таких случаях наблюдается растяжение и ослабление мышц живота, а также повреждение мочевого пузыря.

Как результат, в органе начинает развиваться грыжевое образование, теряет тонус мышечно-связочный комплекс и он постепенно опускается. Запущенная грыжа мочевого пузыря у женщин чревата выпадением из влагалища.

У мужчин цистоцеле диагностируется довольно часто, что связано с особенностями строения тела. Как правило, патология образуется на фоне аденомы простаты, которая становится причиной задержки мочеиспускания.

Дополнительный фактор риска образования грыжи – дряблость мышц живота. Как следствие, внутренние органы могут ущемляться и опускаться.

Со временем грыжа у мужчин значительно увеличивается в размерах, и выпячивается через брюшную стенку.

Что провоцирует недуг?

Спровоцировать образование могут ряд факторов. У женщин распространенными причинами являются:

  1. Гормональный дисбаланс, возникший на фоне менопаузы, т.к. в данном случае резко снижается концентрация эстрогена в крови.
  2. Тяжёлые роды и многоплодная беременность провоцируют деформацию и растяжение не только влагалища, а и мышечно-связачного комплекса мочевого пузыря.
  3. Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки провоцируют цистоцеле мочевого пузыря, и негативно влияют на общее состояние организма.
  4. Ожирение или, наоборот, стремительное похудение могут быть причиной смещения внутренних органов и сбоя их работы. Кроме того, критические изменения массы тела влияют на гормональный фон, что в свою очередь также может стать причиной образования грыжи.
  5. Генетическая склонность к цистоцеле, передающаяся по наследству.
  6. Патологические изменения органов малого таза врождённого типа.
  7. Оперативные вмешательства гинекологического характера.
  8. Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся частыми запорами.

Что касается мужчин, то у них мочепузырная грыжа чаще всего образуется на фоне аденомы предстательной железы, но также причинами могут быть гормональные нарушения, ожирение, заболевания ЖКТ и патология органов малого таза.

Характерная симптоматика

На ранней стадии цистоцеле вовсе не проявляет симптомы, поэтому выявить его крайне сложно. Зачастую пациенты узнают о наличии грыжи во время планового ультразвукового обследования органов малого таза. По мере увеличения грыжевого образования у пациента начнут проявляться следующие симптомы:

  • недержание мочи, которое усиливается во время смеха, поднятии тяжестей, чихании, кашле, а также при различных стрессовых ситуациях;
  • частые позывы в туалет, зачастую вовсе неожиданные, которые сложно контролировать;
  • затруднённое мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • постоянное чувство дискомфорта, и недостаточного испражнения мочевого пузыря даже при частом посещении туалета.

По мере развития признаки будут усугубляться, становясь более выраженными. Важно прислушиваться к своему организму, и при малейших отклонениях обращаться к врачу для установления точного диагноза.

Способы диагностики

Выявить мочепузырную грыжу при визуальном осмотре можно лишь на поздней стадии, т.к. у женщин орган будет опущен во влагалище, а у мужчин обычно сильно выпячивается брюшная стенка в области «белой линии» живота. Если же грыжа мочевого пузыря образовалась недавно, и пациент начал замечать характерные симптомы, врач предпринимает такие диагностические меры, как:

  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • уродинамика;
  • компьютерная томография;
  • рентгенконтрастная цистоуретерография.

Обследования помогают оценить работоспособность сфинктеров, определить положение мочевого пузыря, и наличия в нём образований. Дополнительно проводится анализ мочи и крови. В некоторых случаях требуется биопсия грыжевого образования.

Методы лечения

При диагностировании цистоцеле, лечение назначается индивидуально, т.к. учитывается ряд факторов, в числе которых степень заболевания, его клиническая картина и особенности организма пациента. Как правило, грыжу удаляют хирургическим путём, после чего назначают приём медикаментов и диету.

Но если патология была выявлена на ранней стадии, можно обойтись консервативными методами лечения. К примеру, женщинам врачи советуют выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц влагалища, но они также позволяют укрепить матку и мочевой пузырь.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, и уже спустя 2 недели будет заметен положительный эффект.

Ещё одним популярным методом консервативного лечения является установка вагинального пессария. Данный прибор удерживает мочевой пузырь в правильном положении, и борется с произвольным мочеиспусканием.

Пессарий подбирается индивидуально для каждой пациентки, чтобы достичь максимального положительного эффекта.

Для мужчин лечение без операции обычно заключается в ношении бандажа, при условии, что грыжа имеет небольшие размеры либо хирургическое вмешательство противопоказано по каким-либо причинам.

Если патология была выявлена на более поздней стадии, или вовсе находится в запущенном состоянии, тогда требуется немедленная операция.

задача хирургов – устранить патологию и зафиксировать мочевой пузырь в правильном анатомическом положении. Если грыжа имеет широкие ворота, место её локализации тщательно ушивают двойным швом, и устанавливают дренажи.

Для устранения цистоцеле операция проводиться методом лапароскопии, поэтому остаются минимальные рубцы, и ткани заживают гораздо быстрее.

До момента полного восстановления, в мочевом пузыре будет находиться катетер для облегчения выведения мочи, и снятия напряжения нагрузки с органа.

Источник: https://rg-mechanic.ru/gryzhi/cistocele-u-muzhchin-i-zhenshhin

Цистоцеле: что это такое, симптомы и лечение. Грыжа мочевого пузыря у женщин

Грыжа мочевого пузыря у женщин

Код цистоцеле по МКБ – 10 N81.1.

Основным признаком считается опущение передней стенки влагалища. Пациентку беспокоит чувство инородного тела во влагалище, дискомфорт в области промежности, при выраженной степени цистоцеле появляются следующие жалобы:

  • ослабление струи мочи;
  • затрудненность при начале акта мочеиспускания;
  • необходимость отодвинуть ткани влагалища, чтобы освободить наружное отверстие уретры перед началом микции;
  • разбрызгивание струи;
  • ургентные (непреодолимые) позывы на мочеиспускание;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • недержание мочи.

Важно

Цистоцеле – одна из ведущих причин стрессового недержания мочи у женщин.

Если стенка влагалища постоянно соприкасается с нижним бельем, возможно раздражение тканей, а пациентка пожалуется на рези после мочеиспускания, зуд, покраснение и появление выделений, которые свидетельствуют в пользу присоединения вторичной микробной флоры.

Прогноз

При своевременной операции грыжа не представляет опасности. Прогноз ухудшается в случае развития осложнений. Среди людей пожилого возраста летальность достигает 10%. Развитие флегмоны грыжевого мешка усугубляет прогноз для здоровья.

При своевременном выполнении операции грыжа не представляет опасности.

После проведения операции восстановление происходит не сразу. Реабилитация затягивается на месяц и более. При проведении натяжной герниопластики грыжа может образоваться и ущемиться повторно.

Виды ущемления грыжи

В зависимости от сдавленного в грыжевых воротах органа различают грыжи с ущемлением кишечника, сальника, желудка, моче­вого пузыря, матки и ее придатков. Степень перекрытия просвета полого органа при ущемлении грыжи может быть неполной (пристеночной) и полной.

В ряде случаев, например, при ущемлении дивертикула Меккеля или червеобразного отростка, перекрытия просвета органа не наблюдается совсем.

По особенностям развития выделяют антеградное, ретроградное, ложное (мнимое), внезапное (в случае отсутствия грыжевого анамнеза) ущемление грыжи.

Существует два механизма ущемления грыжи: эластический и каловый. Эластическое ущемление развивается в случае одномоментного выхождения через узкие грыжевые ворота большого объема грыжевого содержимого.

Внутренние органы, заключенные в грыжевой мешок, не могут вправиться в брюшную полость самостоятельно.

Их ущемление узким кольцом грыжевых ворот приводит к развитию ишемии, выраженного болевого синдрома, стойкого мышечного спазма грыжевых ворот, еще более утяжеляющего ущемление грыжи.

Каловое ущемление развивается при резком переполнении приводящей петли кишечника, попавшей в грыжевой мешок, кишечным содержимым. При этом отводящий отдел кишки уплощается и ущемляется в грыжевых воротах вместе с брыжейкой. Каловое ущемление часто развивается при длительно существующих невправимых грыжах.

Ущемление грыжи может быть первичным и вторичным. Первичное ущемление встречается реже и возникает на фоне одномоментного чрезвычайного усилия, в результате которого происходит одновременное образование ранее не существовавшей грыжи и ее сдавление. Вторичное ущемление происходит на фоне имевшейся ранее грыжи брюшной стенки.

Степени цистоцеле

1 степень; самая благоприятная, при осмотре фиксируется опущение мочевого пузыря только при натуживании.

2 степень; в спокойном состоянии визуализируется опущение передней стенки влагалища.

3 степень; влагалищная стенка располагается за пределами влагалища.

Предрасполагающие факторы к развитию цистоцеле

Все, что может ослабить мышечно-фасциальный аппарат, обеспечивающий поддержку органам малого таза, и есть причины появления цистоцеле.

К ним относят:

  • ожирение;
  • осложненные затяжные роды;
  • несколько беременностей в анамнезе;
  • большой вес новорожденного;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей;
  • возраст (гипоэстрогения);
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические болезни бронхо-легочного аппарата с непрерывным надрывным кашлем;
  • нарушение моторики кишечника по гипотоническому типу и частые запоры;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • системные заболевания, связанные с дегенеративными изменениями соединительной ткани.

Важно

Женщины после удаления матки (экстирпации) имеют риск развития цистоцеле в 20 % случаев. Вероятность развития патологии после самостоятельных родов в 2 раза выше, чем при выполненном кесаревом сечении.

Диагностические мероприятия

Диагностика цистоцеле обычно не представляет трудностей, так как диагноз устанавливается во время осмотра на гинекологическом кресле.

Если сохранился некоторый тонус мышц, а передняя стенка влагалища опущена незначительно — видимого выпячивания может и не быть, для установления диагноза женщину просят покашлять или надуть живот.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, органов малого таза.

Уродинамические исследования (урофлоуметрия).

Цистоскопия выполняется при подозрении на сопутствующую патологию: опухоль мочевого пузыря, цистит, цистолитиаз и пр.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование включает в себя следующие анализы:

  • ОАК, ОАМ для исключения воспалительного процесса;
  • проба Нечипоренко;
  • при необходимости (выявленной бактериурии) посев мочи на флору и чувствительность к лекарственным препаратам.

Если планируется оперативное лечение, дополнительно исследуют коагулограмму, кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис , биохимию крови, ЭКГ.

Приметы ущемленной паховой грыжи

Наиболее серьезны эпизоды ущемления грыжи в так называемых грыжевых воротах. При этом остро нарушается кровоснабжение в той доле органа, которая оказалась в грыжевом мешке.

При неоказании больному экстренной хирургической помощи, вероятны крайне тяжелые результаты: возникновение некроза (омертвения) областей кишки, может возникнуть непроходимость кишечника или образоваться каловый перитонит – тяжелые угрозы для жизни пациента.

Сигналы организма о формировании ущемления ПГр — выражается трансформацией характера и острым усилением боли. Часто ущемление бывает спровоцировано резким ростом внутрибрюшного давления.

Признаки ущемления кишки:

Острый болевой синдром, возникающий в зоне грыжи, резко распространяющийся по всему району живота.

В первое время возможно появление позывов к испражнению, с одновременным образованием слабого стула. Через какой-то период стул вовсе пропадает и одновременно кончается отхождение газов, однако все еще возможно возникновение безрезультатных позывов в туалет.

Характерный признак ущемленной ПГр – это то, что величина грыжевого выпирания ни при натуживании, ни при кашле не повышается, в различии с неущемленным состоянием.

Признаки ущемления яичника:

У мужчин в период ущемления паховой грыжи возможно развитие ишемического орхита (воспаление яичка) вследствие нарушенного кровоснабжения, проявлениями которого являются покраснения, болевой синдром и напряженное состояние мошонки со стороны образования.

При ущемлении яичника болевой синдром может быть умеренным, а общее состояние достаточно удовлетворительным, чтобы не обращаться за экстренной медицинской помощью.

Источник: https://alkomir.net/tsistotsele-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie-gryzha-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin/

Грыжа мочевого пузыря у женщин

Грыжа мочевого пузыря у женщин

Грыжевое образование в мочевом пузыре, провоцирующее его опущение, носит название – цистоцеле. Патология встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 лет.

Ввиду разного строения организмов, у каждого пола клиническая картина заболевания и его лечение отличаются. Выявить грыжу на ранней стадии крайне сложно, поэтому о ней становится известно только тогда, когда начинают проявляться ярко выраженные симптомы.

Что такое грыжа мочевого пузыря

Грыжа мочевого пузыря — это частичное выпадение его стенок через область, которая называется грыжевыми воротами (слабые районы стенки брюшины). Такими участками являются послеоперационные ранки, пупочное кольцо, паховые ямки, а также области, которые были травмированы в результате какого-либо механического воздействия или протекания патологических процессов в организме человека.

Разновидности грыж и их симптоматика

Исходя из того, в какой области мочевого пузыря произошло патологическое выпячивание, различают следующие разновидности таких новообразований:

  • промежностные;
  • паховые;
  • бедренные;
  • грыжа сухожилий, простирающихся от мечевидного отростка к лобковому сращению, которое еще называется белой линией живота;
  • запирательные.

Также грыжевые образования, возникающие в данном органе, в зависимости от того, в какой области они расположены, принято подразделять на:

  • околобрюшинные — те, которые могут соприкасаться с брюшиной;
  • внебрюшинные — такие грыжевые новообразования, которые не касаются брюшины;
  • внутрибрюшинные — грыжи, которые образуются париетальным брюшинным мешком.

В медицинской практике чаще встречаются грыжи околобрюшинного характера.

Грыжа мочевого пузыря в большинстве случаев протекает без какой-либо характерной симптоматики, которая отличала бы данное заболевание от других грыжевых образований, например бедренных или паховых. В основном данная патология обнаруживается при помощи проведения ультразвукового исследования, цистографии, посредством оперативного вмешательства или при цистоскопическом исследовании.

Однако все же имеются некоторые признаки, по которым можно заподозрить наличие такого заболевания, и выражаются они в следующем:

  • частое мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями;
  • неполное выведение мочи из мочевого пузыря за один раз;
  • увеличение размеров новообразования при полном мочевом пузыре и, наоборот, уменьшение при его опорожнении.

Причины патологии и терапия

На сегодняшний момент основные причины, способствующие образованию грыжи мочевого пузыря, не полностью изучены. Но тем не менее медицина выделяет некоторые факторы, которые могут способствовать такому явлению, и выражаются они в следующем:

  • плохой мышечный тонус стенок брюшины;
  • ухудшение нормального оттока мочи по причине такой патологии, как аденома простаты;
  • ухудшение мышечного тонуса брюшины вследствие беременности;
  • разного рода мочеполовые болезни у женского населения, которые способствуют затруднению процессов мочевыделения;
  • сужение каналов мочевыделительной системы в результате низкого мышечного тонуса мочевого пузыря и растяжения его стенок.

Основным методом лечения такой патологии является оперативное вмешательство, методика проведения которого полностью зависит от того, в каком состоянии находится пациент, от его возрастных характеристик, а также от разновидности грыжевого образования и квалификации проводящего операцию хирурга. Однако в том случае, если патологическое образование имеет сравнительно небольшие размеры или применение самой хирургической операции было запрещено, то в качестве лечения больному назначается ношение бандажа.

Затягивать с лечением грыжи мочевого пузыря не стоит, так как вследствие несвоевременного оказания медицинской помощи могут возникнуть некоторые осложнения, которые уже будут труднее поддаваться лечению.

Источник: http://uropraktik.ru/drugie-bolezni/gryizha-mochevogo-puzyirya.html

Грыжа мочевого пузыря

Грыжа мочевого пузыря — частичное выхождение стенки пузыря через грыжевые ворота. В зависимости от того, через какие ворота происходит выхождение мочевого пузыря выделяют следующие типы грыж:

В грыжевом мешке рядом со стенкой мочевого пузыря нередко располагается брюшина. По этому признаку грыжи мочевого пузыря делят на внебрюшинные, околобрюшинные (скользящие) и внутрибрюшинные. Данная патология встречается у мужчин в 4 раза чаще, нежели у женщин и обычно в пожилом возрасте.

  • дизурические явления,
  • мочеиспускание в 2 приема,
  • мутная моча как проявление цистита.
  • перед мочеиспусканием увеличивается грыжевой мешок, а после опорожнения мочевого пузыря — уменьшается.

В диагностике грыжи мочевого пузыря имеют значение такие методы как УЗИ, цистоскопия и цистография.

Подготовка к операции и обезболивание такие же, как и при дивертикулах мочевого пузыря. Доступы используют такие же, как и при обычном грыжесечении (косой паховый, пахово-мошоночный, по средней линии живота).

Выделение грыжевого мешка, мобилизация стенки мочевого пузыря и отделение ее от брюшины выполняют очень осторожно из-за множества сращений, обилия вен, свойственных околопузырной клетчатке. При небольших грыжах стенку пузыря вправляют, а при грыжах значительных размеров — резецируют и на рану мочевого пузыря накладывают двухрядные кетгутовые швы.

Брюшинный грыжевой мешок обрабатывают по общепринятой методике, а грыжевые ворота ушивают. В мочевой пузырь на 5 — 7 дней устанавливают постоянный катетер.

Возможные осложнения: нагноение раны, расхождение ее краев, мочевые затеки, перитонит, рецидив грыжи, образование мочепузырного свища.

Результаты операции и прогноз после радикальных операций по поводу дивертикулов и грыж мочевого пузыря при соблюдении вышеизложенных правил благоприятные.

Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/grija-mochevogo-puzirya.html

Симптомы и лечение грыжы мочевого пузыря

Источник: http://o-piterburge.ru/gryzha-mochevogo-puzyrja-u-zhenshhin/

Лечим Цистит
Добавить комментарий