Хронический гранулярный цистит код по мкб 10

Гранулярный (гранулированный, гранулезный) цистит

Хронический гранулярный цистит код по мкб 10

Согласно единой Международной классификации болезней (МКБ-10), цистит стоит в первой строке реестра заболеваний системы мочевыделения под кодовым номером – 30,0.

Учитывая разнообразные формы его проявления, они зашифрованы дополнительной цифрой.

К примеру, гранулярный цистит, особенности развития которого рассмотрим ниже, обозначен в классификации МКБ-10 под кодом — №30,8 в категории «циститы другие».

Особенности развития цистита гранулярной формы

Сами по себе, воспалительные процессы в мочевом пузыре уже давно ни у кого не вызывают удивления и особого беспокойства, так как заболевание довольно быстро и успешно поддается излечению. Но следует отметить, что возможно это, лишь при двух непременных условиях – своевременном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Не многие заболевания характеризуются разнообразием морфологических форм, как при цистите. Его хроническое течение способно проявляться совершенно неожиданными формами поражения тканевой структуры моче-пузырного органа, одна из которых, носит название – гранулематозный цистит и характеризуется:

  • пассивным гиперемированным процессом в тканевой структуре МП;
  • проявлением выраженных экссудативно-пролиферативных изменений;
  • обильными процессами гранулярных высыпаний на слизистых тканях резервуарной полости пузыря.

Переход хронического воспаления из пассивной стадии в прогрессирующую, вызывает в МП (особенно в зоне моче-пузырного треугольника, в устьях его обоих мочеточников и внутрипузырных их отделах) процессы диффузной инфильтрации в тканях пузырной оболочки с формированием фибринозных и гранулематозных образований. Что приводит в дальнейшем, к развитию склеротических изменений и частичной атрофии мышечных тканей (детрузора).

Частота воспалительных процессов именно в этих зонах, обусловлена происхождением их тканевой структуры (развивается из ранней зародышевой ткани – мезодермы), которая особенна чувствительна к бактериям и проявляет к ним высокую фагоцитарную активность.

Она первая реагирует на раздражитель, развитием воспалительных реакций во всех слоях тканевой оболочки (слизистая, подслизистая, мышечная) и распадом ее на множественные зернистые (образование ямок) слои, лимфоидной (фиброзной) и гистиоцитарной (уплотнение тканей в воспалительном очаге) инфильтрацией.

Патологические структурные изменения в тканях этих зон усугубляет скопление урины в зернистых тканевых полостях, где из-за сниженного фагоцитоза уротелия идет бурный процесс бактериального размножения.

Причины развития патологии

У 40% пациентов, согласно исследованиям, грануляционный цистит является следствием поражения палочковидной кишечной бактерии (E. Coli), в остальных случаях, в роли возбудителей выступают – кокковые представители, клебсиелла и иные ассоциации микробов.

Наиболее благоприятное время развития заболевания обусловлено определенными периодами жизни:

  • наибольший риск развития гранулярного цистита у детей отмечается до 5 летнего возраста, когда рецепторное взаимодействие МП с ЦНС еще несостоятельно;
  • в периоде пубертата;
  • начальный период развития сексуальных отношений;
  • детородный возраст и период беременности;
  • период возрастной перестройки биологических функций (климакс).

Основной спусковой механизм, для агрессивных воспалительных реакций в различных тканевых слоях моче-пузырной оболочки – снижение иммунитета на фоне сопутствующих патологий:

  1. Заболеваний эндокринного характера.
  2. Хронических почечных патологий.
  3. Серьезных урологических нарушений.

К примеру, гранулезный цистит у ребенка (начальная стадия), вполне способен развиваться на фоне поллакиурии (частые мочеиспускания) различной этиологии, императивного недержания урины (неконтролируемое мочеиспускание), на фоне различных сочетаний урологических нарушений с энурезом, и на фоне нейрогенной дисфункции МП.

Способствуют проявлению патологического процесса:

Признаки заболевания

В самом начале воспалительных реакций в различных слоях моче-пузырной оболочки, когда влияние бактериальных токсинов и продуктов распада воспаленных тканей вызывают клеточную инфильтрацию с преобладающими признаками отечности, происходит сильный раздражающий рефлекс интерорецепторов в различных тканях и сосудах мочевого резервуара.

Происходит постоянный раздражающий эффект в их рецепторах, что провоцирует непрерывную передачу импульсов в ЦНС, создавая для моче-пузырного органа стрессовую ситуацию, приводящую к дисфункции детрузора, проявляясь у пациентов:

  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болью при мочеиспускании;
  • дискомфортом, вызванным повышенным внутрипузырным давлением.

Острый воспалительный процесс сопровождается:

  1. Лихорадочным состоянием и ознобом.
  2. Слабостью и изменением консистенции урины.
  3. Острой болезненностью внизу живота и поясничной зоне.

Длительная, хроническая клиника гранулярного цистита характеризуется:

Гранулированный цистит – опасная патология.

Хроническое течение воспалительных процессов в моче-пузырном резервуаре, распространившись на предпузырную и интрамуральную ткань мочеточников, может привести к их морфологическим изменениям и проявиться нежелательным осложнением в виде признаков ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), развитием пиелонефрита, обширной гематурией, полной несостоятельности почечных функций.

Методики диагностики

Обследование начинается с физикальной диагностики – осмотра, выявления патологий в анамнезе, уточнения патологической симптоматики.

Назначаются стандартные анализы мочи и крови – общий развернутый и бактериальный. Более детальное обследование назначается после УЗИ обследования органов мочевой и половой системы. При выяснении характера воспалительного процесса назначается комплекс уродинамических обследований.

Особое внимание уделяется:

  • урофлоуметрическому обследованию, отражающему всю динамику мочеиспускательного процесса;
  • цистометрии, регистрирующей функциональные изменения моче-пузырного резервуара (средне-функциональный объем, эластичность, выраженность рефлективности);
  • биопсии – световая микроскопия полученного биоптата (гранул слизистой), подтверждения хронического воспалительного процесса, выявляет наличие в тканях лимфоплазмоцитарной инфильтрации, что является подтверждением предположительного диагноза.

Лечебная терапия

Из всех разновидностей хронического цистита, наиболее труден в лечении – грануляционный цистит, особенно, если его развитие идет на фоне нейрогенных нарушений МП. Но в любых случаях, эта разновидность воспалительного поражения моче-пузырных тканей, требует комплексного консервативного лечения.

По показаниям, назначаются препараты уроантисептиков и системных антибиотиков – «Цефтриаксон», «Амикацин», «Цедекс», «Палин», «Нитроксолин» и т. д, в сочетании с препаратами антисептиков – «Фурадонина» или «Фурагина».

Чтобы предотвратить скопление урины в зернистых ямках моче-пузырной оболочки и развитие в ней инфекции, назначаются препараты фитотерапии – «Канефрон Н», отвары на полевом хвоще, толокнянки, почечный чай. Их действие направлено на образование частых актов мочеиспускания (диуреза), что способствует вымыванию патогенов из полости пузыря, и предотвращает их ретроградное продвижение с мочой в почки.

Рекомендуется: местное применение тепла на моче-пузырную область, исключение из рациона питания острых и раздражающих блюд.

В курс комплексного лечения могут быть включены внутрипузырные инстилляции и сеансы физиотерапии (по индивидуальным показаниям). Курс терапии – не менее 21 дня.

По статистике ряда исследований, проведенных за последние годы. Доказано, что комплексная терапия по показателям клинико-уродинамической диагностики не дает желаемого эффекта и в большинстве эпизодах выздоровление ложное (кажущееся). Купирование симптоматики дисфункции процессов мочеиспускания, совсем не означает функциональное восстановление МП.

У многих пациентов нестабильность мышечных тканей пузыря сохраняется, хотя выраженность патологии снижается.

Под влиянием различных методик лечения, заболевание принимает скрытое течение и в любой момент может рецидивировать. В результате клинических исследований, предложена схема альтернативного лечения:

  1. «Везикар» + парафиновые, грязевые или нафталановые аппликации.
  2. «Ацеклидин» + «Цитохром», «Рибофлавинфосфат» или «Флавин».
  3. Метаболическая терапия «Пантогам».
  4. Препараты для форсирования мочеиспусканий.
  5. Электра и циклическая стимуляция запирательного клапана ануса (сфинктера) и уретро-везикального сегмента.
  6. Ультразвуковые процедуры на область мочевого пузыря.

Естественно, предложенное лечение не может быть панацеей во всех случаях. Протокол лечения, схема медикаментозной терапии и ее продолжительность подбираются врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Только правильный диагноз и верно подобранное лечение смогут предотвратить рецидивы и полностью устранить патологию.

Источник: https://MyCistit.ru/vid/granulyarnyj

Гранулярный цистит код по мкб 10 – диета, лекарственные препараты, народные средства, симптомы

Хронический гранулярный цистит код по мкб 10

Разные виды цистита (по МКБ-10 N30) развиваются вследствие воспалительного поражения мочевого пузыря. Самыми частыми причинами патологии являются вирусы, бактерии, грибки, паразиты, воздействие химических и радиоактивных веществ. От фактора, спровоцировавшего появления воспалительного процесса, зависит специфика необходимой терапии и прогноз выздоровления.

Международная классификация болезней

МКБ (Международная классификация болезней) — это документ, которые используется в качестве классификационной и статистической основы здравоохранения. Существующая система классификации патологических состояний подразделяет все заболевания на классы. В них указываются формы течения тех или иных нарушений.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Болезни мочеполовой системы у детей и взрослых относятся к XIV классу МКБ.

Каждые 10 лет проводится пересмотр международной классификации болезней, при котором вносятся изменения, позволяющие сделать ее более полезной для медиков.

Хронический

Хронический цистит в МКБ значится под кодом N30.02. Этот вариант течения цистита подтверждается, когда воспалительный процесс сохраняется на более чем 60 дней. На фоне имеющихся повреждений тканей слизистой оболочки появляются структурные изменения. Пораженные области начинают рубцеваться. Часто случаются обострения воспалительного процесса.

Цистит, протекающий в острой форме, наиболее часто встречается в клинической практике. Он значится под кодом N30.0. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную этиологию. Часто нарушение развивается на фоне поражения слизистой оболочки стафилококком и стрептококком. К главным симптомам острого цистита относятся:

  • небольшое количество отделяемой урины;
  • позывы к мочеиспусканию каждый 15-20 минут;
  • резь и жжение в пузыре;
  • гной или кровь в моче;
  • острая боль в нижней части живота.

Геморрагический

Геморрагическая форма заболевания значится под кодом N30.08. Характерным проявлением этой патологии считается примеси крови в моче из-за поражения сосудов.

Геморрагический цистит нередко наблюдается на фоне развития злокачественных образований на стенках органов мочевыводящей системы.

Эта форма патологии выявляется у 5-8% пациентов, переживших трансплантацию костного мозга и лечение высокими дозами химиотерапии.

В редких случаях эта форма заболевания является результатом прогрессирования острого цистита и формирования очагов эрозии.

Такие образования затрагивают глубокие мышечные слои.

Интерстициальный

Эта форма заболевания получила код N30.01. Это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, при котором снижаются защитные функции слизистой оболочки. Этот процесс хронический.

Он развивается на фоне поражения тканей, залегающих под слизистой. Данное расстройство характеризуется уплотнением стенок и уменьшением размера мочевого пузыря.

Точные причины патологического состояния еще не выявлены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучевой

Лучевой цистит имеет код N30.04. Он является частым осложнением внутриполостного радиолечения злокачественных образований, развившихся из тканей половых органов.

Ткани, выстилающие мочевой пузырь, чувствительны к ионизирующему излучению. Оно способствует нарушению обменных процессов в клетках органа.

Это ведет к снижению защитных свойств слизистой оболочки, что делает ткани органа беззащитными перед патогенной микрофлорой.

Гнойный

В Международной классификации болезней гнойный цистит значится под кодом N30.08. Характерным проявлением этой формы болезни являются гнойные выделения, обволакивающие внутренние стенки мочевого пузыря.

Могут присутствовать и кровяные включения. В острый период течения болезни ткани органа сильно отекают, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Когда опорожнить мочевой пузырь все же удается, моча имеет мутный зеленоватый цвет и зловонный запах.

Мочекаменная болезнь у детей

Мочекаменная болезнь у детей может возникать в любом возрасте, начиная с рождения. Причинами почечной патологии могут быть врожденные и наследственные заболевания, обменные нарушения и застойные явления в почках.

Самые частые симптомы болезни – боль в области почки и отхождение микролитов. Лечить камни в почках у детей нужно комплексно и с индивидуальным подходом. Своевременное оказание медицинской помощи с правильно подобранным лечением и длительным наблюдением предотвратит осложнения.

Причины развития

Чаще всего почечнокаменная болезнь у детей диагностируется в возрасте 3–11 лет. Основными причинными факторами будут следующие состояния:

  • пороки развития мочевыводящих путей;
  • наследственные нарушения ферментативного обмена;
  • врожденные повреждения канальцев (тубулопатии);
  • болезни с гиперкальциемией (опухоли, эндокринопатии, гипервитаминоз D).

Преобладание генетических и наследственных причин при детском нефролитиазе подтверждается семейным анамнезом: почечнокаменная болезнь у родственников больного ребёнка встречается в 2 раза чаще.

К факторам риска, способствующим и ускоряющим процессы камнеобразования, относятся:

  • осложнения внутриутробного периода (гестоз, анемия и угроза выкидыша у будущей мамы, синдром дыхательных расстройств у малыша после рождения);
  • искусственное вскармливание с ранним введением в рацион ребёнка коровьего молока;
  • гипотрофия и недостаток массы тела у малыша;
  • болезни печени и кишечника;
  • хроническое воспаление в почках.

Для детского врача очень важно точно выяснить первопричину почечной патологии, чтобы выбрать правильное и эффективное лечение.

Симптомы

Для детского возраста характерны все типичные проявления нефролитиаза. Хотя выраженный болевой синдром, связанный с почечной коликой, встречается реже, чем у взрослых. Мочекаменная болезнь у детей проявляется следующими симптомами:

  • болевые ощущения разной степени выраженности в боку, на которые ребёнок реагирует плачем и двигательным беспокойством;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы при мочеиспускании (учащенное или редкое опорожнение мочевого пузыря, снижение количества мочи, изменение цвета за счет крови или воспаления).

В некоторых случаях симптомы могут полностью отсутствовать, но внимательная мама заметит, что малыш стал быстро уставать, не хочет играть или часто капризничает. Родители могут заметить внешние изменения мочи: песок в почках у ребенка обязательно отразится на выделяемой из организма жидкости (мутность, красноватая окраска, видимый глазом осадок).

Если возникает острая ситуация (почечная колика), то будут следующие симптомы:

  • сильная спастическая боль в боку, возникшая сразу после прыжков, активных игр или большого количества выпитой жидкости;
  • бесконечные позывы, ребенок постоянно хочет в туалет, но мочи очень мало;
  • на фоне высокой температуры может возникнуть рвота, проблемы со стулом и головная боль.

У грудничков чаще бывают неспецифические общевоспалительные симптомы, у детей старшего возраста проявления типичны – боль в пояснице и кровь в моче.

Диагностика почечной патологии

При первом обращении, кроме осмотра, врач обязательно оценит семейный анамнез — спросит маму о том, как протекала беременность, и чем болел малыш. Из лабораторных методов исследования нужно сдать:

  • анализ мочи на белок, лейкоциты и бактерий для выявления признаков воспаления;
  • провести исследование мочевого осадка в суточной моче для обнаружения минеральных солей;
  • бактериальный посев мочи с определением чувствительности выявленных микробов к антибактериальным препаратам;
  • биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина, мочевины, белка и микроэлементов;
  • оценка эндокринных показателей (паратгормон, ТТГ, тироксин).

В качестве инструментальных методик, первым применяется ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить камни в почках у детей. По показаниям проводятся рентгеновские исследования (обзорный снимок, компьютерная томография, урография). Важным прогностическим фактором является метаболическая активность нефролитиаза, которая выявляется по следующим критериям:

  • значимое увеличение размеров камня за определенный период;
  • выявление новых конкрементов, появившихся в течение 1 года;
  • обнаружение песка в мочевом осадке.

Если в динамике происходят довольно быстрые отрицательные изменения в почках у ребенка, то возможными причинами мочекаменной болезни являются врожденные аномалии обмена веществ. Все варианты диагностического обследования необходимы для выбора оптимального курса терапии.

Методы лечения

Лечение нефролитиаза у детей и подростков должно быть индивидуальным и комплексным: начинать нужно с консервативных методов, прибегая к хирургическим операциям при возникновении показаний.

Обязательное условие эффективного лечения – соблюдение диеты, изменение водной нагрузки, ограничение игровых видов спорта и прыжковых элементов на физкультуре. В некоторых случаях даже коррекция пищевого поведения и питания обеспечивает положительный эффект при песке и микролитах в почках.

Лекарственные средства для каждого малыша врач будет подбирать индивидуально. Обычно при почечнокаменной болезни у детей используются следующие группы лекарств:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • спазмолитики;
  • метаболические и гормональные лекарства;
  • средства для растворения камней;
  • мочегонные препараты;
  • препараты для повышения иммунной защиты;
  • витаминотерапия.

Врач обязательно будет учитывать предполагаемый вид и размер камней, наличие цистита и пиелонефрита, риск закупорки лоханки или мочеточника, общие и эндокринные болезни.

В детском возрасте надо очень внимательно относиться к дозировке препарата (расчет дозы всегда идет на килограмм массы тела малыша). Отличное лечебное действие может оказать физиотерапия и использование горячих ванн.

При высокой метаболической активности нефролитиаза эффект консервативной терапии будет оптимальным, в то время, как операция не решит проблемы с почками.

  1. Оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение применяется строго по показаниям:

  • сильно выраженный болевой синдром с неэффективностью терапии приступов;
  • острая закупорка мочевых путей с отсутствием мочи (анурия);
  • большой камень (коралловидный, струвит);
  • пиелонефрит с острыми или хроническими проявлениями, не поддающийся обычным методам лечения;
  • сильное кровотечение из мочевых путей;
  • макролит единственной почки.

Важным фактором при выборе хирургического вмешательства является метаболическая активность при нефролитиазе: оптимальным для проведения операции будет отсутствие нарушений обмена веществ.

У детей предпочтение отдается органосохраняющим методам лечения. Врач постарается наносить почкам минимальную травму. Если имеется возможность и показания, то проводится литотрипсия и эндоскопический вариант удаления камней.

Диспансерное наблюдение

Большое прогностическое значение имеет длительное наблюдение с регулярным профилактическим обследованием. Врач-педиатр будет следить за состояние почек ребенка, проводя в первый год ежемесячные осмотры.

Анализы мочи надо сдавать минимум 1 раз в месяц, УЗИ почек — ежеквартально. Обязательными будут профилактические курсы лечения с использованием растительных препаратов и спазмолитиков.

По возможности желательно пройти реабилитацию в условиях детского санатория.

Обнаружение конкрементов или песка в мочевых путях у детей становится проявлением нефролитиаза, обусловленного наследственными факторами или воспалением в почках.

После полного обследования необходимо пройти курсовое лечение с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. По показаниям применяется хирургическое вмешательство.

Последующее наблюдение проводит врач-педиатр, который может предложить пройти курс реабилитации в санаторных условиях.

Источник: https://cistit-hronicheskij.ru/lechenie/granulyarnyj-tsistit-kod-po-mkb-10/

N30 Цистит

Хронический гранулярный цистит код по мкб 10

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляющееся болезненным учащенным мочеиспусканием. Цистит характеризуется воспалением оболочки мочевого пузыря, что проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болезненными ощущениями во время него. В большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной инфекцией.

Развитие у детей

У детей цистит встречается редко может возникать вследствие анатомических и структурных патологий, в этом случае болезнь может привести к поражению почек, чаще страдают девочки-подростки и женщины всех возрастов.

У некоторых женщин приступ болезни может возникать после сексуального контакта. Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. У мужчин цистит встречается редко и обычно оказывается связанным с заболеваниями мочевых путей.

Генетика значения не имеет.

Формы заболевания

Существует несколько форм цистита. Самой распространенной формой цистита является бактериальный цистит, часто вызываемый бактерией, которую в норме можно обнаружить в кишечнике.

Цистит у женщин обычно развивается, когда бактерия из анальной или вагинальной областей через мочеиспускательный канал попадает в мочевой пузырь, что бывает во время полового акта или после неправильной гигиенической процедуры после акта дефекации.

Риск развития заболевания также повышается, если мочевой пузырь не может быть опорожнен полностью. В результате моча скапливается в мочевом пузыре, и в застоявшейся моче начинают размножаться бактерии.

Женшины в возрастном периоде после менопаузы особенно предрасположены к бактериальному циститу.

Люди, страдающие сахарным диабетом, также по нескольким причинам, оказываются предрасположенными к заболеванию: в их моче может содержаться глюкоза, что способствует размножению бактерий, их иммунитет к инфекционным заболеваниям может быть понижен или же у них могут быть повреждены нервные окончания, и в результате их мочевой пузырь не может опорожняться полностью.

В число других заболеваний, которые приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря, входят: увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре и сужение мочеиспускательного канала. Частые рецидивы инфекционного поражения мочевых путей у женщин не являются признаком плохой личной гигиены.

Интерстиальный цистит — редкое хроническое воспалительное заболевание оболочки и тканей мочевого пузыря небактериальной природы, которое может привести к изъязвлению данного органа. Причина возникновения интерстиального цистита не известна.

Радиационный цистит возникает при поражении оболочки мочевого пузыря в ходе радиотерапии, применяемой при лечении рака простаты или злокачественных новообразований тазовой области.

Основные симптомы для всех типов цистита одинаковы. В их число может входить:

  • жгучая боль во время мочеиспускания;
  • часто возникающая упорная потребность в мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если цистит вызывается бактериальной инфекцией, то возможны:

  • боль в нижней области живота, иногда — в нижней области спины;
  • повышение температуры тела и озноб.

Инфекция из мочевого пузыря может распространиться выше и перейти на почки, что проявляется сильной болью в области спины. В некоторых особо тяжелых случаях цистита может наблюдаться полная или частичная потеря контроля за функциями мочевого пузыря, вызванная раздражением мышц стенок органа.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие цистита с помощью лабораторных анализов, в т.ч. анализа мочи, необходимо выявить наличие инфекции. До получения результатов анализов врач может назначить антибиотики. Практически любой приступ бактериального цистита устраняется после одного курса антибиотиков.

Если никаких признаков скрытого заболевания не выявлено, но рецидивы цистита продолжают возникать, особенно после полового акта, возможно проведение длительного курса антибиотиков в малых дозах.

Женщины могут принимать антибиотики один раз в больших дозах после полового контакта или при первых признаках цистита.

Если анализ мочи не выявил наличие бактериальной инфекции, но приступы боли и учащенного мочеиспускания продолжают повторяться, следует предположить развити у пациентае интерстиального цистита. Однако, поскольку некоторые бактерии бывает трудно выявить, возможно назначение антибиотиков, даже если возбудитель инфекции найден не был.

При подозрении на цистит возможно проведение цистоскопии для получения изображения внутренней части мочевого пузыря. Во время исследования может быть взят маленький образец ткани органа.

В случае выявления интерстиального цистита может быть рекомендовано исследование, в ходе которого мочевой пузырь растягивается посредством заполнения его водой.

С помощью этой процедуры, проводимой под общим наркозом, часто удается снять симптомы заболевания.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать рецидивов цистита необходимо проводить следующие мероприятия:

  • часто и полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • подмывать генитальную область перед сексуальным контактом;
  • вскоре после полового контакта сходить в туалет;
  • использовать не деодорированные туалетные принадлежности, избегать вагинальных дезодорантов;
  • не использовать диафрагму или спермицидный крем для контрацепции.

Препаратов- 1408;Торговых названий- 151;Действующих веществ- 77

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm

Хронический цистит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Хронический гранулярный цистит код по мкб 10
Инфекция мочевыводящих путей у детей

 Название: Хронический цистит.

Признаки хронического цистита при УЗИ-диагностике

 Хронический цистит. Длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно – функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой.

Диагностика хронического цистита проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

При хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям – оперативные вмешательства.

 Достаточно широкая распространенность хронического цистита в урологии, нередко устойчивого к этиотропному лечению, делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев.

При хроническом цистите воспалительный процесс протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря (цистит) может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

 По характеру течения хронический цистит разделяют на латентный, собственно хронический (персистирующий) и интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Хронический цистит чаще имеет инфекционную природу и может быть вызван бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими.

Обострения хронического цистита вызываются в большинстве случаев реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

 В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим.

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия – образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда – полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое. При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите – эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

 Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса. Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для развития хронического цистита. Провоцировать воспаление в мочевом пузыре могут имеющиеся в его полости опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.  Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы. Хронизации воспаления в мочевом пузыре способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

 Факторами риска возникновения хронического цистита может быть сахарный диабет, гормональные изменения (беременность, климакс), переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, активная половая жизнь, острая пища, стресс. Этиология и патофизиология неинфекционного интерстициального цистита до настоящего времени точно не установлены.

 Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При хроническом цистите со стабильно латентным течением жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.  Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления. При катаральном характере хронического цистита наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота. Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Для персистирующего хронического цистита характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции мочевого пузыря.

 Высокая температура тела. Недомогание. Увеличение СОЭ.

 Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики.

Начальный этап диагностики хронического цистита включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин – гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты.

Следующим этапом диагностики хронического цистита является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин – вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

 Функциональное исследование мочевого тракта при хроническом цистите включает УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию. На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов.

 Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

 В каждом случае хронического цистита необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении хронического цистита комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.  Этиологическое лечение хронического цистита включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами – нитрофураны или бактрим. Патогенетическая терапия хронического цистита состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов, местном лечении.  Для устранения хронического воспаления мочевого пузыря проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. Хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр. ). При выявлении очагов хронической инфекции проводят их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты.  При хроническом цистите обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.

 При интерстициальном хроническом цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

 Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. Посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе – ЗГТ эстриолом).

 Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31686

Хронический гранулярный цистит код по мкб 10 – диета, причины, симптомы и лечение, таблица

Хронический гранулярный цистит код по мкб 10

Воспаление мочевого пузыря – наиболее распространенное заболевание выделительной системы. У него существует множество форм.

Гранулярный цистит у взрослых и детей: симптомы и лечение – тема данной статьи. Выясним, насколько он опасен для человека.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Причины появления

Хронический гранулярный цистит (код по мкб 10 – № 30.8) представляет собой воспаление поверхностей (слизистой оболочки) органа. Наряду с этим, на мочевом пузыре возникает сыпь, основная отличительная особенность данной формы. Патологические изменения приводят к скоплению мочи в тканевых полостях. Результат – бактериальное размножение.

Распространены следующие причины его зарождения в организме:

  1. Острая нехватка витаминов.
  2. Нарушение функционирования почек вследствие тяжелых болезней.
  3. Прием лекарственных препаратов, осуществляющийся с превышением допустимых норм.
  4. Сдерживание при заполнении мочевого пузыря жидкостью.
  5. Проблемы с гормональным фоном.
  6. Ухудшение работы щитовидной железы.
  7. Отсутствующая или плохо соблюдаемая интимная гигиена.
  8. Переохлаждение.
  9. Снижение защитных свойств иммунной системы.
  10. Развитие сахарного диабета.
  11. Период беременности, полового созревания.
  12. Заражение микоплазмами, хламидиями, вирусами, грибами, уреплазмами.

Развивается заболевание несколькими путями. Возбудитель из мочеиспускательного канала попадает в мочевой пузырь. Ускорить этот процесс могут болезни почек. Если в организме присутствует воспалительный очаг, инфекция быстро рассредоточивается гематогенным образом.

Недуг чаще бывает у женщин (вплоть до 50 лет) и девочек в связи с физиологическими особенностями мочеполовой системы. Канал, выделяющий урину, короткий и широкий. Это дает возможность болезнетворным микроорганизмам практически беспрепятственно попадать внутрь и расти.

Заболевание передается от матери в положении к плоду. Если на момент родов она не излечилась от него, тогда велика вероятность того, что и у младенца будет такой же недуг. Стоит отметить, что у годовалого ребенка и у детей постарше цистит образуется в большинстве случаев из-за переохлаждения либо задержки с мочеиспусканием.

Диагностика болезни

Обнаружение первых признаков воспаления медицинскими экспертами ведет к проведению плановой диагностики. Стандартный набор лабораторных методов включает в себя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Биохимию крови.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Изучение при помощи УЗИ мочевыводящей системы.
  4. Посев урины на содержание в ней микроорганизмов.

Предварительно проводится анамнез и изучается больничная карта обратившегося человека. Некоторые записи могут помочь быстрее поставить точный диагноз и с учетом индивидуальных особенностей организма начать терапию.

Под руководством уролога, гинеколога и андролога нередко назначается биопсия, урофлоуметрическое обследование, цистометрия. Первый вид исследования органа заключается в микроскопии слизистой.

С его помощью можно установить наличие воспалительного процесса. Второй необходим для отслеживания динамики выведения урины.

Третий позволяет фиксировать отклонения от нормы в работе и состоянии мочевого пузыря.

Комплексное лечение

Лечить гранулярный цистит следует осторожно. Если больной не придерживается докторских рекомендаций, тогда недуг может нанести огромный ущерб здоровью.

В медицинских учреждениях назначают общепризнанные и проверенные временем средства, которые легко найти в аптеке и приобрести по относительно невысокой цене:

  • спазмолитики – «Спазмалгон», «Но-шпа», «Кетанов»;
  • антибактериальные препараты – «Монурал», «Офлоксацин»;
  • противовоспалительные – «Фурадонин», «Фурагин», «Фурацилин»;
  • уросептики – «Канефрон», «Уролесан».

У них мало побочных эффектов, поэтому они обрели популярность и используются повсеместно. Данный тип лечения консервативен, но об этом позднее.

В крайнем случае, когда нет возможности попасть на прием к врачу, допускается экстренное применение некоторых препаратов в домашних условиях для снятия острой боли.

Если у пациента болезнь приобрела хроническую форму, тогда в обязательном порядке ему назначают такие физиотерапевтические процедуры (курс – три недели):

  1. Озонотерапия.
  2. Инофорез.
  3. Грязевые ванны.
  4. УВЧ.

Также специалисты советуют уделять больше времени спортивному развитию. Оздоровление посредством некоторых физических упражнений еще никому не вредило. Следует системно делать зарядки по утрам, тогда это повысит шансы ремиссии.

Альтернативный вариант терапии

Клинические исследования последних лет показывают, что консервативное воздействие на организм пациента способно искоренить болезнь раз и навсегда не в каждом случае.

Постепенно научные деятели стараются внедрять новую систему избавления от подобных заболеваний, которая, по их мнению, ведет к полному выздоровлению без рецидивов:

  • нафталиновые, парафиное аппликации, сопровождающиеся приемом препарата «Везикар»;
  • терапия метаболического характера «Пантогам»;
  • ультразвуковые процедуры, которые следует проводить в районе мочевого пузыря;
  • электростимуляция сфинктера;
  • прием препаратов для увеличения числа суточных мочеиспусканий;
  • прием средств «Флавин», «Цитохром», «Ацеклидин».

Такая схема лечения сомнительна с точки зрения многих врачей, однако зафиксированы случаи ее эффективности.

Диетическое питание

В период лечения строго необходимо преобразовать собственный рацион. Из привычного меню исключите:

  1. Сладкие напитки.
  2. Алкоголь любой крепости и в любом количестве.
  3. Кислые продукты.
  4. Соленые, острые, жирные, копченые, жареные блюда.
  5. Специи.
  6. Выпечку.

Основу суточного питания должны составлять легкие постные супы, зерновые культуры, овощи и фрукты, творог, свежие огурцы, арбузы (если наступила летняя пора). Жидкости необходимо употреблять как можно больше, чтобы в процессе мочеиспускания с уриной выделялись токсины, накопленные в организме.

Рецепты полезных напитков

Народная медицина всегда прекрасно дополняет традиционный подход. Рецепты, дошедшие до наших дней, без труда позволяли предкам справляться с недугами разной сложности за короткие промежутки времени. И сейчас они все еще действенны.

Приведем некоторые из них, что желательны к изучению при гранулярном цистите:

  • Отвар из семян укропа – принимая напиток, можно отфильтровать выделяемую мочу. Поставьте на огонь 250 мл воды. Доведите жидкость до кипения. Возьмите пару чайных ложек семян и бросьте в емкость. Поварите около 10 минут и выключайте. Остывает смесь на протяжении целого часа. Как только время прошло, можно употреблять. Рекомендуется пить по 100 мл утром и перед сном.
  • Мятный настой – это средство хорошо известно как профилактическая мера при подозрениях относительного урологических заболеваний. Налейте в кастрюлю 2 литра дистиллированной воды, доведите ее до кипения. В кипяток добавьте 30-40 граммов свежих листочков растения и оставьте все на 3 часа. Затем используйте сложенную в 2 слоя марлю для фильтрации настоя, избавления от остатков сырья. Приготовленного средства должно хватить на 2-3 суток. Пейте по 250 мл три раза в день.
  • Клюквенный морс – ягода, обладающая антибактериальным свойством, эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Из нее достаточно просто собственноручно приготовить целебный напиток. Воспользуйтесь блендером, чтобы измельчить 4-5 жменей, перелить в стакан и выпить. Сахар добавлять не нужно. Вместо приготовления морса, можно употреблять ягоды в чистом виде – по действенности это будет равнозначно.
  • Настой из семян петрушки – прекрасное мочегонное и противовоспалительное средство. Залейте 10 граммов сырья 200 мл слегка подогретой воды. Дайте смеси настояться 10 часов. Впоследствии жидкость сцеживается через сито или марлю. Принимать необходимо каждые 2 часа на протяжении 3 дней.
  • Отвар на основе брусничных листьев – качественный антисептик, главный компонент которого не составит труда найти в любой аптеке. Нагрейте 200 мл воды. Измельчите листья до состояния порошка, залейте их кипятком. Настаивайте около 1 часа. Употреблять нужно по 100 мл два раза в сутки перед едой.
  • Настой из тысячелистника – в кипящую воду (500 мл) засыпайте 2-3 чайных ложки сухого перемолотого растения. Кипятите 15 минут, снимайте с плиты. Настаивайте 1 час и пейте по 100 мл в течение 5 суток.

Важно в день употреблять от 2 до 3 литров жидкости. Это способствует скорейшему исцелению.

: гранулярный цистит у детей.

Общие рекомендации

Напоследок несколько общих советов. Профилактические меры полезно соблюдать не только заболевшим людям, но и тем, кто желает оградить себя от возможных тяжелых недугов. Рекомендации следующие:

  1. Пользуйтесь контрацептивами при интимной близости с непроверенными партнерами.
  2. Следите за гигиеной интимной зоны. Чаще подмывайтесь, принимайте душ, каждый день меняйте нижнее белье. Кстати, исподнее не должно натирать и сковывать движения.
  3. Одевайтесь в соответствии с сезоном. Перегревать и переохлаждать тазовую область нельзя ни в коем случае.
  4. Внимательнее подходите к выбору бассейнов. В общественных местах уйма бактерий, часто возникающие сквозняки в коридорах и другие негативные факторы.
  5. Занимайтесь физической культурой, выходите на короткие прогулки перед сном, чаще бывайте за городом на природе, где чистый воздух.
  6. Ешьте здоровую пищу и пейте много чаев, компотов, морсов, отваров.
  7. Укрепляйте иммунитет.

Источник: https://cistit-zhenshchina.ru/simptomyi/hronicheskij-granulyarnyj-tsistit-kod-po-mkb-10/

Лечим Цистит
Добавить комментарий