Монурал при цистите 2 или 3 грамма

Монурал – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Монурал при цистите 2 или 3 грамма

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.

Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.

Подробно о Монурал для врачей
Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав

1 пакет 6 г содержит:
активное вещество – фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.

1 пакет 8 г содержит:
активное вещество – фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина);
вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.

Описание

Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Монурал® содержит фосфомицин [моно (2-аммоний-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] – антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-О-(1-карбоксивинил)-В-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.

Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.

Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.

, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterrococcus faecalis.

Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.

Фармакокинетика.
Всасывание: При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.

Распределение: Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.

Фосфомицин не связывается белками плазмы и преодолевает плацентарный барьер.

После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.

Выведение: Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени – с калом (18-28% дозы). Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечнопечёночной рециркуляции.

Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности. Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

  • острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину, другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/monural_4328/

Монурал при цистите — быстрое лечение одной «таблеткой» – Всё про цистит

Монурал при цистите 2 или 3 грамма

Лекарство Монурал является одним из самых популярных препаратов от цистита, которые в наше время используются в медикаментозной терапии против цистита.

Относится Монурал к группе антибиотиков производных фосфоновой кислоты, является уроантисептиком. Одним из его преимуществ является удобность в использовании.

Монурал, инструкция по применению при цистите, показания к использованию, видеоотзыв врача о Монурале — всё это темы настоящей статьи.

Монурал − действующее вещество

Монурал — мощное антибактериальное средство, используемое при лечении цистита и других неосложнённых инфекций мочевых путей вызванных кишечной палочкой. Его основное действующее вещество — фосфомицин трометамол. Здесь необходимо пояснить, Монурал это фактически тоже самое, что и фосфомицин, поэтому говоря о фосфомицине мы подразумеваем Монурал, и наоборот.

Фосфомицин трометамол был впервые описан в 1969 году. Это производное фосфоновой кислоты. Действует он главным образом путём вмешательства в бактериальный синтез пептидогликана, тем самым нарушая синтез клеточной стенки бактерии, вызывая их гибель и остановку бакторазмножения.

Он обладает широким спектром активности в отношении аэробных бактерий, в том числе тех, которые вызывают инфекции мочевых путей. Согласно научным исследованиям более 90% штаммов инфекций мочевых путей чувствительны к фосфомицину. Отсюда и высокие показатели при лечении цистита Монуралом.

Монурал − время действия

Фосфомицин имеет хорошую биодоступность при пероральном приёме. Пик его концентрации в организме происходит очень быстро, поэтому Монурал действует через 2−2,5 часа после однократного приёма внутрь в дозе фосфомицина (см. ниже рекомендуемую дозу Монурала).

Препарат не связывается с белками плазмы. Он не подвергается метаболизму в организме и в первую очередь, практически на 95%, выводится в неизменённом виде с мочой. Пик концентрации в моче происходит в течение 4−х часов после дозирования.

Затем уровень Монурала в моче достигает > 128 мг/л и сохраняется в течение, по меньшей мере, от 36 до 48 часов. Эти уровни достаточны для торможения/замедления развития бактериологического процесса, вызывающего патологические изменения в мочеполовых путях. Фосфомицин имеет хорошее свойство проникновения в почки, стенки мочевого пузыря, простату и семенные пузырьки.

Монурал выпускается в необычной форме — форме порошка. Женщины часто называют его как «порошок от цистита». Каждый пакетик «Монурал 3 гр» или «Монурал 2 гр» содержит эквивалент, соответственно, трём или двум граммам фосфомицина. Порошкообразный препарат перед использованием перорально должен быть растворён в холодной воде. Он безвкусный, не вызывает отвращения и очень хорошо переносится.

Лечение Монуралом неосложнённых инфекций нижних мочевых путей

В США проводилось несколько исследований, сравнивающих Монурал с другими антибиотиками для лечения неосложненного цистита у женщин. Антибиотики, которые сравнивали с Фосфомицином, имели в составе следующие действующие вещества: норфлоксацин, офлоксацин, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, пефлоксацин, пипемидовая кислота и цефтриаксон.

Антибиотики принимали переменно в виде однократной дозы или в течение 3÷5 дней.

Результаты исследований показали, что за 1 неделю наблюдения, бактериологические эрадикации (уничтожение инфекции) составляли около 90% при использовании Фосфомицина и от 80% до 90% с другими лекарственными средствами. В периоде 4÷6 недель наблюдения, частота эрадикации для использованных в исследовании препаратов колебалась от 60% до 90%.

Фосфомицин был безопасен и очень хорошо переносился. Его единичная оральная доза была по крайней мере столь же эффективной, что и при обычно используемых антибиотиках для лечения неосложненных циститов у женщин. Например, одна доза Монурала (фосфомицина) при терапии неосложненного цистита столь же эффективна, как 7-дневный курс Фурадонина (нитрофурантоина).

Монурал во время беременности при бактериурии

Симптомные и бессимптомные инфекции мочевых путей являются очень распространенными и клинически значимыми явлениями во время беременности. В этой ситуации однократная доза Монурала будет идеальным лечением из-за минимального воздействия фосфомицина на плод.

Контролируемые исследования были проведены зарубежными учёными у беременных женщин ещё в 2000-х годах. Женщины получали лечение в виде 3-граммовой однократной дозы фосфомицина при бессимптомной бактериурии. В этих исследованиях терапию фосфомицином сравнивали с 7-дневным курсом нитрофурантоина, 7-дневным курсом лечения пипемидовой кислотой и курсом однократной дозы амоксициллина.

Все лекарства показали примерно равные хорошие результаты. Но фосфомицин оказался более безопасным для использования во время беременности.

Показания к применению Монурала

Принимать решение о начале приёма Монурала должен врач уролог, или гинеколог, так как его бесконтрольное, неправильное применение может стать причиной ухудшения состояния, или же развития побочных реакций.

Выделяют следующие показания к его применению, такие как:

  • Острый цистит, вызванный бактериями.
  • Период обострения при хроническом течении цистита.
  • Бактериурия у женщин во время беременности, которая не проявляется никакими симптомами.
  • Профилактика цистита при цистографии, постановке мочевого катетера.
  • Во время цистита, который развился при беременности и в период вскармливания ребенка грудным молоком.

Перед началом приёма Монурала, следует внимательно прочитать инструкцию к нему.

Только при выполнении всех правил применения Монурала, можно достичь его необходимого терапевтического действия.

Ниже представлены основные правила его приёма:

  • Один 3−х граммовый пакетик препарата необходимо развести в одной третьей стакана чистой негазированной воды комнатной температуры. В горячей воде он утратит свое лечебное действие.
  • Время принятия Монурала — вечером, перед сном, на голодный желудок, через пару часов после последнего приёма пищи, ужина. После приёма порошка нельзя кушать на протяжении, как минимум, двух-трёх часов.
  • Взрослым для лечения острой формы цистита назначают однократный его приём.
  • Детская дозировка составляет 2 грамма, то есть 2/3 части 3-х граммового пакетика. Монурал можно пить деткам после 5 лет. Для них рекомендован однократный его приём и только по назначению врача.
  • При приёме препарата в профилактических целях, рекомендуется двукратное применение дозы в 3 грамма: за три часа до планируемой медицинской манипуляции и повторно через сутки.
  • Двукратно рекомендуется пить Монурал лежачим больным пожилого возраста, при развитии у них цистита. После приёма Монурала, повторный приём назначается не ранее чем через 24 часа после первого.

Монурал − противопоказания к использованию

Приём Монурала противопоказан в таких ситуациях:

  • если возраст ребёнка менее 5 лет;
  • если больной с острой или хронической почечной недостаточностью, у которого клиренс креатинина в крови меньше 10 миллилитров на минуту;
  • при наличии аллергической реакции или индивидуальной непереносимости фосфомицина.

Аналоги Монурала при цистите

Существуют аналоги Монурала. Они называются Урофосфабол и Фосфацин. Данные аналоги тоже имеют в своём составе фосфомицин. Нельзя забывать, что при приёме аналогов, нужно тщательно прочитать инструкцию к ним. Правила приёма, время действия, противопоказания у этих аналогов могут немного отличаться.

Побочные действия Монурала

После применения Монурала могут развиваться побочные эффекты, такие как:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • тошнота и рвота;
  • изжога с отрыжкой кислым;
  • послабление стула, понос;
  • слабость, головокружение;
  • вагинит.

Крайне опасно для здоровья совмещать Монурал и алкоголь. Последствия могут быть не обратимыми.

При развитии побочных эффектов после Монурала, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, можно вызвать скорую помощь. Пока «скорая» едет — пить больше жидкости и принять сорбенты.

Отзывы о Монурале

Мы провели небольшой анализ и собрали отзывы о применении Монурала. В 98% случаев — они положительные. Большинство людей, которые используют Монурал, отмечают его высокую эффективность, быстроту действия.

Симптомы болезни полностью проходят на протяжении первых суток после приёма первой дозы лекарства.

Для кормящих женщин Монурал при грудном вскармливании ребёнка также безопасен как и для беременных женщин, которым пришлось его применять во время вынашивания плода.

Главное преимущество, которое выделяют женщины, удобство в использовании Монурала — 100% лечение одной «таблеткой». Как правило, при острой форме заболевания, для полного выздоровления достаточно одноразового приёма порошка от цистита Монурал.

Цена 3-х граммового порошка Монурал, в среднем, стоит в аптеке 450 рублей, а 2-х граммового пакетика — 385 рублей.

Эффективность однократной дозы Монурала при лечении неосложненного цистита у женщин была хорошо известна в клинических исследованиях в ряде стран Европы. До сих пор, препарат активно применяется в медицине. Стоимость лечения одного эпизода цистита выгодно отличается от большинства вариантов лечения.

Порошок от цистита Монурал является отличной альтернативой другим антибиотикам против цистита. Он превосходит антибиотики ряда фторхинолонов, когда эффективность, простота использования и стоимость рассматриваются вместе. Это отличный выбор для лечения бактериурии во время беременности.

Источник: https://cistitpro.ru/preparaty/monural-instrukcija-po-primeneniju.html

Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Монурал при цистите 2 или 3 грамма

Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы.

Непатентованное название (международное): Фосфомицин

АТХ-J01XX01 Фосфомицин

Наименование торговое: Монурал®

Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика. Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата.

Внешний вид, содержание

Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится:

  1. Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом).
  2. Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин).
  3. Сахарин.
  4. Сахароза.

Выпускается в многослойном ламинированном пакете.

Фармакологические характеристики

Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием.

Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых:

  • Pseudomonas spp.,
  • Citrobacter spp.,
  • Staphylococcus spp.;
  • Serratia spp.,
  • Klebsiella spp.

Фармакокинетика

Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема.

Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л.

Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре.

Рекомендации к применению

Препарат применяется в качестве лечения:

  1. Острого цистита.
  2. Хронического цистита, особенно в стадии обострения.
  3. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.
  4. Бактериурии (обильной).
  5. Бактериального уретрита (неспецифического).

Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных.

Особенности дозировки и приема

Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток.

Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема.

Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов.

В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система.

Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения.

При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу.

Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства.

На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта.

Особенности приема беременными и кормящими

Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра.

При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер.

Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии.

Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии.

Взаимодействие с иными медикаментами

Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала.

Аналоги

Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент:

  1. Фосмицин.
  2. Фосфомицин натрия.
  3. Урофосфабол.

Аналоги Монурала по воздействию на организм:

  1. Фурадонин.
  2. Фитолизин.
  3. Амоксициллин.

Код АТС 4-го уровня: аналоги

С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на:

  1. Бактериофаг.
  2. Раствор Диоксидин.
  3. Таблетированный препарат Зивокс.
  4. Инъекционное средство Кирин или Линемакс.
  5. Бактериофаг.
  6. Нитроксолин Форте (капсулы).

Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия.

Условия хранения

Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей.

Отпуск

Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту.

Стоимость

Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей.

Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей.

Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки.

Мнения о препарате

На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал.

Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия.

Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов.

Источник: https://medic.h72.ru/monural-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html

Лечим Цистит
Добавить комментарий