О цистит код по мкб 10 у взрослых

Классификация цистита по МКБ 10

О цистит код по мкб 10 у взрослых
Воспаление мочевого пузыря в медицинской терминологии именуется циститом и по МКБ-10 имеет код N30.

Эта патология относится к категории заболеваний мочеполовой системы и является широко распространенной среди представительниц слабого пола. Эта дисфункция мочевого пузыря имеет инфекционное происхождение.

Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

[morkovin_vg video=”lqSly5VFY;q3vnzm4yYjk”]

Международная классификация болезней

Аббревиатурой МКБ обозначается международная классификация болезней, которая принята в результате десятого пересмотра. Все страны, участвующие в соглашении ВОЗ, пользуются классификацией с 1994 года.

Классы МКБ объединены в 22 категории. Цистит причислен к 16 классу наряду с другими нарушениями функционирования мочеполовой системы. Рассматриваемая патология имеет множество форм, и система классификации МКБ выделила ей интервал от N30.0 до N30.9. Данная патология распространена как у детей, так и у взрослых. В особенности ей подвержены женщины.

Хронический

Под понятием хронический цистит подразумевается длительно текущее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к функциональным и структурным изменениям стенок органа. Эта форма может протекать скрытно с регулярными периодами обострений и ремиссий. В соответствии с международной классификацией этой форме воспаления присвоен код N30.2 – другой хронический цистит.

Хронический цистит возникает в результате проникновения в полость органа болезнетворных микроорганизмов.

Ими могут быть стафилококк, энтеробактерии, возбудители хламидиоза, гонореи.

Хроническая форма течения болезни отличается тем, что признаки заболевания могут отсутствовать несколько месяцев, и клиническая картина проявляется 1-2 раза в год.

Острый

Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта форма заболевания не осложняется структурно-функциональными нарушениями мочевыводящей системы. Провоцируют воспаление болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Врачи обозначают острый цистит кодом N30.0.

Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем. В первом случае инфицирование происходит через уретру, а во втором через почки и мочеточники. Контактный предполагает проникновение бактерий через кровь и лимфу.

Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря.

Геморрагический

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа. Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой.

Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря. В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.

Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.

Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа.

Интерстициальный

Термином интерстициальный цистит обозначается синдром болезненного мочевого пузыря. МКБ-10 присвоила ему код 30.1. Патология характеризуется хроническим течением, главными симптомами которого являются боли в малом тазе и области мочевого пузыря, внезапные и труднопреодолимые позывы к опорожнению, особенно в ночное время.Такой тип цистита чаще встречается у женщин.

Заболевание существенно снижает качество жизни, поскольку позывы могут повторяться до 100 раз в день. Проявления такой формы воспаления мочевого пузыря индивидуальны, но у всех они усиливаются после стресса, в сидячем положении, в период менструального кровотечения.

Лучевой

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:

  • частое мочеиспускание;
  • боль и резь во время опорожнения;
  • присутствие в моче песка и камней;
  • одновременное выделение крови.

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы.

Гнойный

Гнойный цистит (МКБ N30.8) является вторичным заболеванием. Это означает, что оно развивается в результате имеющиеся инфекции мочеполовой системы.Главной причиной является поражение уретры болезнетворными микроорганизмами.

Воспаленная слизистая стенок мочевого пузыря постепенно набухает, что приводит к нарушению целостности окружающих кровеносных сосудов. В результате воздействия инфекционных агентов стенки органа покрываются слизью и гноем.

Вместе с мочой выделяется гнойный экссудат.

Источник: https://cistit.online/vopros-otvet/mkb-10

Острый и хронический цистит

О цистит код по мкб 10 у взрослых

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК

№ 23 от 12 декабря 2013 года

Цистит – воспаление слизистой стенки мочевого пузыря. Причиной цистита может быть множество факторов – инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, аутоиммунные заболевания, рак мочевого пузыря, лучевая терапия и лекарственные вещества, особенно противоопухолевые химиотерапевтические средства. Однако чаще всего причиной бывает инфекция, в большинстве случаев бактериальная, но иногда вирусная, грибковая или паразитарная (Лопаткин А.Н., 1995). По характеру течения различают три формы цистита: острую, рецидивирующую и хроническую.  I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ  

Название протокола: Острый и хронический цистит.

Код протокола:  

Код(коды) протокола по МКБ-10:

 N30 -Цистит  N30.0 -Острый цистит  N30.1 -Интерстициальный цистит (хронический)  N30.2- Другой хронический цистит  N30.3-Тригонит N30.4 -Лучевой цистит  N30.8 -Другие циститы  N30.9 -Цистит неуточненный

Сокращения, используемые в протоколе: МКБ- международная классификация болезней, УЗИ- ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: апрель, 2013 г.

Категории пациентов: больные с острым и хроническим циститом
Пользователи протокола: врачи-урологи 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Клиническая классификация:

1. По течению болезни:

– острый; – хронический.

2. По происхождению:

– первичный; – вторичный.

3. По этиологии и патогенезу:

– инфекционный; – химический; – лучевой; – паразитарный; – при сахарном диабете; – у спинальных больных; – аллергический; – обменный; – ятрогенный; – нейрогенный.

4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:

– диффузный; – шеечный; – тригонит.

5. По характеру морфологических изменений:

– катаральный; – геморрагический; – язвенный и фиброзно-язвенный; – гангренозный; – инкрустирующий; – опухолевый;

– интерстициальный.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Бактериологический  посев мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением степени бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.  

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. УЗИ почек, мочевого пузыря 2. Цистоскопия 3. Уродинамические исследования (урофлоуометрия и цистотонометрия) 4. Нисходящая и восходящая цистография 5. Консультация нефролога

Диагностические критерии

 

Жалобы и анамнез:

Острый цистит развивается внезапно (за несколько часов), проявляясь в типичных случаях жжением и/или болезненностью при мочеиспускании (дизурия), частыми настоятельными позывами, болью над лобком, небольшим повышением температуры и никтурией (повышенным мочеиспусканием по ночам). Нередко возникают боли в пояснице, а также, особенно у женщин, макрогематурия (появление крови в моче). Острый цистит достаточно часто рецидивирует, когда между приступами могут проходить недели и месяцы.

Хронический цистит относится  к такой форме заболевания, при которой симптомы сохраняются постоянно на протяжении многих недель. В основе хронического цистита чаще всего лежит более глубокое (интерстициальное) воспаление тканей мочевого пузыря. Нередко цистит развивается в течение суток после сексуального контакта.

К факторам риска цистита относятся:

– Иммунодефицитные состояния – Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики) – Врожденный пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря – Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря

Физикальное обследование: Болезненная пальпация надлобковой области.

 

Лабораторные исследования:

– Изменения в анализах мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, протеинурия нехарактерна (только за счет форменных элементов).

– Бактериурия 10 5 м.т./мл  и выше, за счет за исключением вирусной этиологии цистита.

 

Инструментальные исследования:

– цистоскопия, – УЗИ мочевого пузыря, – уродинамические исследования (цистотонометрия, урофлоуметрия).  

Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний: онколог, гинеколог.

 
Дифференциальный диагноз: – туберкулез мочевого пузыря, – камни мочевого пузыря, – новообразования мочевого пузыря,

– нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Цели лечения: добиться клинического выздоровления или стойкой ремиссии.           

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

1. Режим общий 2. Диета № 15  

Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальное лечение: основной курс – цефтриаксон по 1,0 мл х 1раз в день (7-10 дней). 2. Альтернативные препараты: макролиды в течение 7-10 дней. 3. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии: флюконазол по 150 мг однократно или итраконазол, оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет. 4. Препараты нитрофуранового ряда 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель. 5. Местное лечение путем инстилляции в полость мочевого пузыря растворов антисептиков.  

Перечень основных медикаментов:

1. Цефтриаксон по 1,0 мл 1 раз в день внутримышечно. 2. Нитрофуран 20 мг, табл., фуразидин, 50 мг, табл. 3. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл. 4. Раствор 2% колларгола. 5. Линимент синтомицина 10%.  

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Монурал 1 пакет порошка 1 перорально 1 раз в 7 дней (на курс 2-3 пакета). 2. Неоренал по 2 табл. х 2 раза в сутки (длительно). 3. Уростин по 1-2 капсуле 3 раза в день (длительно); 4. Физиолечение  

Другие виды лечения: инстилляция мочевого пузыря уроантисептиками, физиолечения.

 

Хирургическое лечение: при наличии цистоскопических признаков лейкоплакии необходимо трансуретральная электрокоагуляция или  лазерная вопаризация

 

Профилактические мероприятия: гигиена половых органов, санация очагов инфекции, в том числе инфекция передающихся половым путем.

 

Дальнейшее ведение: контроль за клинико-лабораторными анализами в динамике.

 

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: отсутствие болевого синдрома, дизурии, нормализация клинико-лабораторных анализов в динамике.

Показания для госпитализации: – острый проявления цистита(болевой синдром, дизурия, гематурия и т.д.); – частые обострения;

– рецидивирования заболевания.  

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Л.C. Страчунский, С.П. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей http://pdaieam.ru2. Н. А. Коровина, И. И. Захарова. Э. Б. Мумладзе острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение, www.osp.ru3. Назарова Л.С.Циститы. Методическое руководство.

      \vvv\v.med2000.ni,'mps.'cistit4.htm4. Н.А.Коровина. И.Н.Захарова, Э.Б.Мумладзе, О.В.Савельева, Аль Макраманн Али Ахмед. Современные подходы к лечению инфекции мочевой системы у детей. Consilium Medicus. Т. 6. 2004. http://www.rbc.ru'15. Medical Library. Cystitis.1' October 1, 2005. http://www.yahoo.com6. ICA. Treament options ic and children. 2005. http://www.

      clinicalevidence.conVceweb/conditions/dsd'0406,'0406.jsp7. Extensive Inflammatory Eosinophilic Bladder Tumors in Children: Experience With Three Cases hltp://www.medscape.convviewartiele'4428958. Л..C. Страчунскнй, A.H. Шевелев. Антибактериальная терапия инфекций

III.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА  

Список разработчиков протокола:

проф. Кусымжанов С.М., НЦ урологии им. Б.У. Джарбусынова

Рецензенты: 

Асубаев А.Г., – к.м.н., ассистент кафедры урологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

 

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет  после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B8-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82/13746

Код цистита по МКБ-10: острый цистит, хронический, геморрагический, виды цистита, этиология и классификация

О цистит код по мкб 10 у взрослых

В классификаторе цистит по МКБ 10 относится к четырнадцатому разделу, посвященному патологиям органов мочеполовой системы. Код по МКБ-10 острого цистита открывает ряд заболеваний, характеризующихся воспалением мочевого пузыря.

Код цистита по МКБ-10

МКБ – это международный классификатор болезней, виды цистита в нем также нашли свое отражение. Десятая редакция классификатора была принята в 1999 году, с того времени код цистита не менялся – N.30.

Цистит по МКБ 10 является одной из патологий мочеполовых органов, что представлено в полном объеме в XIV разделе классификатора.

Код цистита по МКБ-10 у взрослых и детей учитывается при сборе статистических данных, учете заболеваемости и смертности, социальной опасности патологии для окружающих.

Острый цистит по МКБ-10

Код по МКБ 10 острого цистита – N.30.0 – начинает череду воспалительных патологий мочевого пузыря. На этот код приходится львиная доля статистических случаев заболевания.

Причина признаков острого цистита – поражение слизистой оболочки мочевого пузыря представителями патогенной микрофлоры – грибками, бактериями, вирусами, паразитами.

Типичные симптомы патологии – довольно частые позывы к мочеиспусканию, которые повторяются через каждые 5-20 минут. Зачастую эти позывы ложные – актом мочеиспускания они не завершаются.

При выведении мочи из мочевого пузыря пациенты ощущают боль и рези внизу живота, в состоянии покоя живот ноет. Моча меняет свой цвет, становится мутной и в ней появляются примеси гноя или выпадение в хлопья белка. В ряде случаев острый цистит по МКБ-10 может ослабить свою симптоматику.

Болезнь переходит в хронический, или еще хуже – интерстициальный – такое заболевание крайне нелегко вылечить. Обостриться хронический цистит и перейти в острый может при воздействии провоцирующего фактора – переохлаждения, стресса, неправильного питания и т.д.

Для лечения патологии важно определить возбудителя и подобрать правильный антибиотик.

Хронический цистит по МКБ-10

Код по МКБ 10 хронического цистита – N.30.1 – так шифруется интерстициальная форма патологии, при которой врачам не всегда удается выяснить причины, по которым заболевание переходит в скрытую форму. Этиология цистита не всегда связана с проникновением инфекции, это могут быть:

  • стресс;
  • агрессивный состав урины, раздражающий слизистую;
  • аутоиммунные реакции.

Симптоматика патологии характерна и для мужчин, и для женщин. При хроническом цистите пациенты обоего пола испытывают боли в низу живота. Женщины могут страдать от неприятных ощущений во влагалище, интерстициальный цистит у мужчин характеризуется дискомфортом в половом члене.

При хроническом цистите сохраняются учащенные позывы в туалет, а также остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Болезненные ощущения также сохраняются, но сила их различна – хронический цистит по МКБ-10 отличается диапазоном от незначительного потягивания до сильнейших колик.

Другой хронический цистит

Редко у пациентов бывает цистит, который сопровождается одновременным рубцеванием и характерными изменениями в стенках органа. Его кодируют в категории «другой хронический цистит» и расшифровывается цистит по МКБ-10 как N.30.2, относясь к группе хронических циститов.

Типичная картина патологии – частые рецидивы заболевания. На фоне не менее чем двухмесячного хронического течения цистита заболевание не только не проходит, но и постоянно рецидивирует. При этом у пациентов постоянно тянет и ноет низ живота, ощущается тяжесть. Моча периодически содержит в себе то гной, то кровь. Довольно часто позывы заканчиваются безрезультатно.

Тригонит

При таком типе патологии воспалительный процесс поражает треугольник Льето, от чего заболевание получило характерное название тригонит. Классификация цистита присвоила ему код N.30.3. Заболевание само по себе является самостоятельной патологией, оно может встречаться как при остром, так и при хроническом воспалении мочевого пузыря.

Практически всегда симптоматика патологии выражена довольно слабо – после мочеиспускания остается дискомфорт, учащаются позывы, может отмечаться легкая гематурия, при которой следы крови практически не визуализируются. Мочевой пузырь отекает, становится рыхлым, кровеносные сосуды в его стенках расширены.

Лучевой цистит

Патология имеет код N.30.4 и является следствием лучевого воздействия на органы малого таза. В большинстве случаев лучевой цистит является последствием лечения онкологических заболеваний шейки матки, влагалища, непосредственно мочевого пузыря.

Поскольку ткани органов малого таза чувствительны к радиоактивным волнам, лучевой цистит провоцирует в них серьезные деструктивные изменения. В результате этого нарушается кровоснабжение органа, серьезно затормаживаются восстановительные процессы. После лучевого воздействия мочевой пузырь становится легкой мишенью для патогенной микрофлоры.

Другие циститы

Кроме наиболее распространенных видов цистита есть и другие типы патологии, которые диагностируются реже, но, тем не менее, включены в международный классификатор болезней.

  • Абсцесс мочевого пузыря – обычно абсцесс локализован в передней стенке мочевого пузыря и является осложнением парацистита;
  • Острый геморрагический цистит – патология сопровождается присутствием крови в моче. Возникает по причине опухоли, также геморрагический цистит может быть из-за инородного тела в мочевом пузыре. Код по МКБ-10 геморрагического цистита – N.30, т.е. патология выделяется как острый цистит;
  • Посткоитальный цистит, или цистит медового месяца – воспаление мочевого пузыря, случающееся или после первого полового контакта, либо связаны иным образом с половыми контактами пациенток;
  • Шеечный цистит – патология локализуется в районе шейки и сфинктера, обычно проявляется ложными позывами, болями в промежности;
  • Гиперкальциеуретическая форма цистита – воспаление стенок мочевого пузыря из-за мельчайших травм, наносимых острыми краями кристаллов, которые продуцируются почками;
  • Аллергический цистит – патологи является аллергическим ответом организма на раздражение аллергеном, попавшим в мочевой пузырь, например, с уриной.

Цистит неуточненный

Неуточненный цистит имеет кодировку N.30.9 – к этому виду патологии относят все циститы, причину появления которых выяснить не удалось. Симптомы такой патологии чрезвычайно разнообразны, что затрудняет выяснение этиологии. Диагноз ставится преимущественно пациентам 75-80 лет, причем смертность составляет менее одного процента.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник: https://cistito.ru/cistit-po-mkb-10.html

Острый цистит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

О цистит код по мкб 10 у взрослых
Инфекция мочевыводящих путей у детей

 Название: Острый цистит.

Острый цистит

 Острый цистит. Воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно – функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.

Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Острый цистит диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ.

В процессе терапии острого цистита показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

 Острый цистит – распространенное в урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола.

Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь.
 Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря.

При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита.

Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой. Острый цистит может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Острый цистит

 Высокая температура тела. Ломота в теле. Недомогание.

 Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев – кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.  В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.  У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.  Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.  У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит. Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

 Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

 Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой. Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.  В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.  Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

 У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).

 Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури – с опухолью и камнями мочевого пузыря.

 При остром цистите показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки – до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения.  Облегчают состояние больного с острым циститом общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны при остром цистите противопоказаны.  Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).  При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.

 Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и тд ).

 Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение.

 Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31695

N30 Цистит

О цистит код по мкб 10 у взрослых

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляющееся болезненным учащенным мочеиспусканием. Цистит характеризуется воспалением оболочки мочевого пузыря, что проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болезненными ощущениями во время него. В большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной инфекцией.

Развитие у детей

У детей цистит встречается редко может возникать вследствие анатомических и структурных патологий, в этом случае болезнь может привести к поражению почек, чаще страдают девочки-подростки и женщины всех возрастов.

У некоторых женщин приступ болезни может возникать после сексуального контакта. Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. У мужчин цистит встречается редко и обычно оказывается связанным с заболеваниями мочевых путей.

Генетика значения не имеет.

Формы заболевания

Существует несколько форм цистита. Самой распространенной формой цистита является бактериальный цистит, часто вызываемый бактерией, которую в норме можно обнаружить в кишечнике.

Цистит у женщин обычно развивается, когда бактерия из анальной или вагинальной областей через мочеиспускательный канал попадает в мочевой пузырь, что бывает во время полового акта или после неправильной гигиенической процедуры после акта дефекации.

Риск развития заболевания также повышается, если мочевой пузырь не может быть опорожнен полностью. В результате моча скапливается в мочевом пузыре, и в застоявшейся моче начинают размножаться бактерии.

Женшины в возрастном периоде после менопаузы особенно предрасположены к бактериальному циститу.

Люди, страдающие сахарным диабетом, также по нескольким причинам, оказываются предрасположенными к заболеванию: в их моче может содержаться глюкоза, что способствует размножению бактерий, их иммунитет к инфекционным заболеваниям может быть понижен или же у них могут быть повреждены нервные окончания, и в результате их мочевой пузырь не может опорожняться полностью.

В число других заболеваний, которые приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря, входят: увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре и сужение мочеиспускательного канала. Частые рецидивы инфекционного поражения мочевых путей у женщин не являются признаком плохой личной гигиены.

Интерстиальный цистит — редкое хроническое воспалительное заболевание оболочки и тканей мочевого пузыря небактериальной природы, которое может привести к изъязвлению данного органа. Причина возникновения интерстиального цистита не известна.

Радиационный цистит возникает при поражении оболочки мочевого пузыря в ходе радиотерапии, применяемой при лечении рака простаты или злокачественных новообразований тазовой области.

Основные симптомы для всех типов цистита одинаковы. В их число может входить:

  • жгучая боль во время мочеиспускания;
  • часто возникающая упорная потребность в мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если цистит вызывается бактериальной инфекцией, то возможны:

  • боль в нижней области живота, иногда — в нижней области спины;
  • повышение температуры тела и озноб.

Инфекция из мочевого пузыря может распространиться выше и перейти на почки, что проявляется сильной болью в области спины. В некоторых особо тяжелых случаях цистита может наблюдаться полная или частичная потеря контроля за функциями мочевого пузыря, вызванная раздражением мышц стенок органа.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие цистита с помощью лабораторных анализов, в т.ч. анализа мочи, необходимо выявить наличие инфекции. До получения результатов анализов врач может назначить антибиотики. Практически любой приступ бактериального цистита устраняется после одного курса антибиотиков.

Если никаких признаков скрытого заболевания не выявлено, но рецидивы цистита продолжают возникать, особенно после полового акта, возможно проведение длительного курса антибиотиков в малых дозах.

Женщины могут принимать антибиотики один раз в больших дозах после полового контакта или при первых признаках цистита.

Если анализ мочи не выявил наличие бактериальной инфекции, но приступы боли и учащенного мочеиспускания продолжают повторяться, следует предположить развити у пациентае интерстиального цистита. Однако, поскольку некоторые бактерии бывает трудно выявить, возможно назначение антибиотиков, даже если возбудитель инфекции найден не был.

При подозрении на цистит возможно проведение цистоскопии для получения изображения внутренней части мочевого пузыря. Во время исследования может быть взят маленький образец ткани органа.

В случае выявления интерстиального цистита может быть рекомендовано исследование, в ходе которого мочевой пузырь растягивается посредством заполнения его водой.

С помощью этой процедуры, проводимой под общим наркозом, часто удается снять симптомы заболевания.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать рецидивов цистита необходимо проводить следующие мероприятия:

  • часто и полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • подмывать генитальную область перед сексуальным контактом;
  • вскоре после полового контакта сходить в туалет;
  • использовать не деодорированные туалетные принадлежности, избегать вагинальных дезодорантов;
  • не использовать диафрагму или спермицидный крем для контрацепции.

Препаратов- 1408;Торговых названий- 151;Действующих веществ- 77

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm

Что представляет цистит по коду по мкб 10?

О цистит код по мкб 10 у взрослых

Когда человек получает больничный лист, иногда там вместо диагноза стоит шифр. Цистит по коду по МКБ-10 имеет номер N30. Это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь по различным причинам. Данные для шифровки диагноза берутся из специального документа — Международной классификации болезней.

Код по МКБ-10 для цистита

МКБ-10 — это международный документ, который создан Всемирной организацией здравоохранения. Последний его пересмотр был в 1994 году. Его отличие от предыдущих версий заключается в том, что в шифрах теперь применяются не только числа, но и буквы. Заболевания имеют код от А00.0 до Z99.9.

Для МКБ-10 разработана специальная структура — она включает 22 класса. Один тип болезней означает, что у них общие симптомы. К 1-17 разделам относятся различные заболевания и патологии.

18 раздел отведен для отклонений от норм, которые были обнаружены в ходе исследований. Все травмы относятся к 19 разделу. В 20 разделе записаны причины заболеваний и летального исхода.

21 раздел содержит информацию обо всем, что влияет на здоровье людей. В 22 разделе записаны данные, которые касаются хирургии.

МКБ-10 является признанным во всем мире документом. Им пользуются врачи всех стран для облегчения сбора, хранения и анализа данных и применения единых терапевтических методов.

Если у человека цистит, МКБ-10 имеет для него отдельную категорию. Заболевание описано под номером N30. Если необходимо дополнить диагноз инфекционным агентом, то используются категории от В95 до В97. Если необходимо описать еще и внешний фактор, то для этого есть 20 раздел. Из категории N30 исключается только простатоцистит, который обозначается кодом N41.3.

По МКБ цистит в острой форме обозначается как N30.0. Исключением является только цистит лучевого типа и тригонит, для них есть отдельные номера. Если заболевание носит хронический (интерстициальный) характер, то пишется номер 30.1. Если у человека другая форма цистита, причем она стала хронической, то используется код N30.2.

Если развивается тригонит, то номер будет N30.3. Это касается и уретротригонита. Если цистит лучевой, то используется номер 30.4 в этом разделе. Для других форм цистита, в том числе и абсцесса в мочевом пузыре, используется код N30.8, а если заболевание не уточнено, то пишется номер N30.9.

Формы цистита

Симптомы цистита зависят от его формы. Обычно проявляются такие признаки:

  • боли в нижней части живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мутность мочи, изменение ее цвета;
  • повышение температуры тела (иногда).

В некоторых случаях боли настолько сильные, что боль распространяется и на область возле кишечника, пах, ноги. Иногда у пациента в моче есть примесь крови.

Постоянно ощущается, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Иногда цистит протекает бессимптомно.

В таких случаях обычно человек даже не догадывается о наличии болезни, а в больнице ее определяют, только когда человек сдает мочу для анализов по другим поводам.

Выделяют острый и хронический цистит. Первый отличается тем, что симптомы ярко выражены. Они резко проявляются после начала действия провоцирующего фактора. Что касается второго, то он менее выражен и обычно спровоцирован другими болезнями.

В зависимости от причин болезнь бывает бактериальной и небактериальной, а также первичной и вторичной. При бактериальном цистите воспалительные процессы вызваны инфекцией. Обычно это стрептококковая, гонококковая, энтерококковая.

Заражение может быть лимфогенным, гематогенным, а также восходящим и нисходящим. Что касается небактериального цистита, то он развивается из-за того, что стенки органа раздражены химикатами, лекарствами и пр.

Выделяют аллергический, лучевой, токсический, термический, алиментарный и прочие циститы.

Первичный цистит предполагает, что мочевой пузырь был поврежден выше указанными факторами. Если заболевание вторичное, то это означает, что оно развивается на фоне других недугов (в том числе и если пострадали рядом расположенные органы). К примеру, цистит может сопутствовать аденоме простаты, стриктуре уретры, мочекаменной болезни и пр.

Классификация цистита

Классификация цистита предполагает следующие виды заболевания.

Геморрагический. Эта форма проявляется из-за воздействия вирусной инфекции. К примеру, ранее пациент перенес грипп или простуду, симптомы которой усилились. Обычно острая форма геморрагического цистита вызвана аденовирусом.

В редких случаях заболевание вызвано грибками и бактериями.

Спровоцировать появление геморрагической формы могут такие факторы, как ослабление иммунной системы, несоблюдение правил гигиены, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, наличие новообразований.

При такой форме заболевания боль имеет сильный, режущий характер. Моча может не только содержать кровянистые сгустки, но и быть полностью окрашенной в коричневый или красный цвет из-за большого содержания крови. При этом у урины очень неприятный аромат.

Общее состояние больного ухудшается. Если не обратиться в больницу, то на фоне геморрагического цистита развивается анемия железодефицитного типа. Кроме того, есть риск закупоривания путей сгустками крови, что приведет к инфицированию всего организма.

Интерстициальный цистит представляет собой воспалительные процессы неинфекционного характера. Обычно такой недуг появляется у молодых женщин. Причиной развития такой патологии является недостаток гликозаминогликанов в слизистой прослойке. Это приводит к интоксикации органа, а в дальнейшем к воспалению его тканей.

При интерстициальном цистите боли в нижней части живота режущие. Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью. На фоне сбоев в гормональной системе либо из-за неправильного питания заболевание может развиваться быстрее.

Лучевой. Эта патология встречается у женщин, которые прошли облучение, если были обнаружены опухоли. Из-за этого повышается чувствительность стенок органа, возникают изменения в их структуре, нарушения в выделительной системе. Это приводит к проблемам функционирования мочевого пузыря.

Симптомы зависят от типа повреждения. Выделяют 5 форм:

  1. Сосудистые изменения приводят к тому, что опорожнение мочевого пузыря учащается, причем в урине заметны кровяные сгустки. Чувствуется острая боль.
  2. Катаральный цистит предполагает выделение крови в больших объемах. Уменьшается вместительность органа. Появляется гипертония и гиперфлексия.
  3. Лучевые язвы. В сутки появляется до 40 позывов к опорожнению органа. В урине можно обнаружить не только кровь, но и песок, камни.
  4. Инкрустирующий цистит. Вместе с мочой выходят кровь, камни, песок. Орган сильно уменьшается в объемах, а позывы появляются все чаще. Язвы на слизистых прослойках покрыты солями и фибрином.
  5. Псевдорак. Появляются признаки ракового недуга, однако при проведении исследования не подтверждается наличие рака.

При таких проблемах не всегда выходит обойтись только консервативным лечением.

Посткоитальный. Отличием такого заболевания является только то, что оно появляется исключительно после полового акта. Если половая активность снижена, то симптомы не проявляются, однако если половая жизнь становится активнее, то появляется такая проблема. Обычно возникает у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения мочевыводящей и половой систем.

Цистит при беременности. Воспалительные процессы могут развиваться в любом триместре. Обычно их провоцируют изменения в гормональном балансе, давление матки на мочевой пузырь, нарушение циркуляции крови в области таза.

Заключение

Если у пациента цистит, код по МКБ-10 будет N30. Это заболевание предполагает наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Существует несколько видов этого заболевания. Но в любом случае обязательно нужно начинать лечение как можно раньше.

Источник: https://pochke.ru/moch_pyz/zist/cistit-po-kod-po-mkb-10.html

Лечим Цистит
Добавить комментарий