Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Содержание
  1. Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз – диагностика, лекарственные препараты, последствия, препараты
  2. Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей
  3. Диагностика и лечение циститов у детей
  4. Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз – диагностика, лекарственные препараты, последствия, препараты
  5. Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей
  6. Диагностика и лечение циститов у детей
  7. Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз – диагностика, лекарственные препараты, последствия, препараты
  8. Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей
  9. Диагностика и лечение циститов у детей
  10. Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз – диагностика, лекарственные препараты, последствия, препараты
  11. Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей
  12. Диагностика и лечение циститов у детей
  13. Источник: https://mirvracha.ru/article/klinicheskie_rekomendatsii_tsistit_sokrashchyonnyy_variant

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз – диагностика, лекарственные препараты, последствия, препараты

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз
Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Не секрет, что организм человека подвержен атаке различных инфекций. Довольно часто болезнетворные бактерии активизируют свою деятельность в мочевыделительной системе. Слизистая мочевого пузыря чувствительна к большинству патогенных микроорганизмов.

У некоторых людей циститы становятся хроническими уже после первого инфицирования. Опасность этого заболевания заключается в том, что воспаление мочевого пузыря может быть лишь началом восходящей инфекции, то есть стать стартом для поражения почек.

К тому же цистит причиняет немало дискомфорта: боли и рези при мочеиспускании, слабость, повышение температуры тела.

Особенно часто заболевание приносит хлопоты женщинам. Поэтому для решения этой проблемы необходимо подобрать оптимальный препарат, с максимальной переносимостью и минимумом побочных проявлений. Одним из таких лекарственных средств является Ципролет. Поговорим о нем подробно.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Фармакологические свойства

Препарат Ципролет относится к антибактериальным средствам современного поколения, обладающих широким спектром действия.

Применяется лекарство для устранения воспалительных процессов, вызванных болезнетворными бактериями при таких патологиях, как бронхит, мастит, гонорея, пиелонефрит, цистит, ангина, пневмония.

Спектр действия препарата обширен, однако принимать его можно лишь после клинических анализов, поскольку не все микроорганизмы чувствительны к составу Ципролета.

Данный медикамент представляет собой фторхинолон синтетического происхождения, который характеризуется следующими особенностями:

  • полное проникновение во все клетки организма: в жидкости, ткани и кости;
  • терапевтическое действие начинается на втором часу после приема таблетки внутрь;
  • уровень концентрации вещества удерживается в клетках организма на протяжении 12 часов;
  • широкий спектр антимикробного действия позволяет применять этот препарат для лечения многих заболеваний.

Инструкция по применению

Прежде всего, хотелось бы отметить, что Ципролет выпускают в трех формах: капли для глаз; инфузии для капельниц и таблетки. При цистите, как правило, применяют таблетированную форму препарата. Раствор для инъекций назначают в тех случаях, когда нужно неотложное воздействие на бактерии или невозможно по некоторым причинам принимать таблетки.

Суточная доза Ципролета разбивается на 2 части, которые принимают через каждые 12 часов.

Длительность антибактериального лечения цистита у женщин зависит от данных бактериологического исследования, а также от тяжести, формы течения инфекции, сопутствующих заболеваний.

Как правило, курс лечения длится неделю, при этом доктор может назначить дополнительный прием препарата на протяжении нескольких дней после исчезновения симптоматики цистита.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие антибиотики, Ципролет имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, которые следует учесть до начала приема лекарства.

Так, данный медикамент нельзя использовать для лечения инфекции мочеполовых путей у беременных и кормящих грудью женщин, подростков и детей, пожилых людей.

Противопоказаниями к применению лекарства также являются такие заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, сосудистые патологии, судороги.

Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко, и, как правило, связаны с превышением рекомендуемой дозировки приема препарата.

В такой ситуации могут проявиться следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея; снижение функции почек и задержка мочи; аллергические кожные реакции; лихорадка, отек гортани; головокружение и галлюцинации, обмороки, головные боли; нарушения со стороны костной системы и кровообращения.

Помимо этого, на фоне приема Ципролета может ощущаться общая слабость, способен развиться колит или кандидоз, которые сопровождаются болью и жжением в очаге поражения.

Во избежание этих неприятных ситуаций принимать антибиотик лучше в комплексе с пробиотиками, и, конечно же, следовать всем рекомендациям и предписаниям врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие препарата Сумамед при цистите

  • Сумамед — простой выход из сложной ситуации
  • Сумамед — так ли эффективен на самом деле
  • Описание препарата
    • Как лечить чувствительных пациентов
    • Беременность и антибиотики
  • Советы

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, чаще всего поражающий женщин.

Развитию заболевания способствует много факторов, от простого переохлаждения, до возникновения инфекций. Во избежание серьезных последствий, необходимо посетить медицинское учреждение. Многие представительницы прекрасного пола смогли избавиться от заболевания таким лекарственным средством, как Сумамед.

Но действительно ли он так эффективен?

Сумамед — простой выход из сложной ситуации

Ни для кого не секрет, что на полках аптек широкий выбор антибиотиков, выбрать которые, порой непросто. Не все знают, что делать, если беспокоит цистит, и какие препараты помогут от него избавиться.

Нужно учесть, что при выборе лекарственного средства важен возраст пациентки, склонность к различным аллергиям. При обращении к урологу, он, скорее всего, направит вас на сдачу анализов, а также выпишет направление к гинекологу. После выяснения причины развития заболевания, вам назначат антибиотики.

Эффективностью и приемлемой стоимостью отличается Сумамед. Антибиотик относится к группе макролидов. Многих интересует вопрос, как лекарства, относящиеся к данной группе, влияют на микробы. Стоит сказать, что все антибиотики из группы макролидов имеют значительные отличия от тех препаратов, которые мгновенно уничтожают вредные микроорганизмы и губительно действуют на организм.

Сумамед практически не токсичен, нежели его аналоги. На организм оказывается более щадящее воздействие.

Под воздействием лекарственного препарата происходит разрушение белка, из которого состоят все вредные микробы, таким образом, они лишаются способности к размножению.

Чем больше препарат накапливается в организме у женщин, тем ядовитее он становится по отношению к вредным микробам. Иными словами, определенная концентрация лекарственного препарата в организме оказывает губительное действие для бактерий, вызвавших цистит.

Главный плюс Сумамеда — противовоспалительное действие. Благодаря тому, что антибиотик действует «хитро», и уничтожает всех микробов постепенно, организм практически не реагирует. Некоторые побочные действия все-таки есть, но они возникают крайне редко.

Для того чтобы избавиться от заболевания за несколько дней, а также не допустить его повторного возникновения, необходимо прислушаться ко всем рекомендациям уролога. Назначить курс лечения и определить дозировку может исключительно врач. Пытаться самостоятельно выбрать лекарственные средства при цистите нельзя, это может быть опасно для здоровья.

Сумамед — так ли эффективен на самом деле

Если цистит не вылечить вовремя, то он может омрачить жизнь всех женщин, причем в самый неподходящий момент. Заболевание может быть в острой форме, затем постепенно перейдет в хроническую.

Важно понимать, что если заболевание перешло в хроническую форму, от него будет очень сложно избавиться.

Именно поэтому попытка заглушить боль обезболивающими средствами, а потом попросту забыть о болезни, это ничто иное, как легкомыслие.

Если изучать отзывы женщин, которые принимали препарат Сумамед, то можно сделать вывод, что это действительно эффективное лекарство. Информация о том, что препарат может избавить даже от хронической формы заболевания, дает настоящую надежду. Главное, что такие антибиотики стоят намного меньше, чем какие-либо другие лекарственные препараты.

Но, конечно, не нужно настраивать себя на то, что Сумамед мгновенно избавит вас от цистита. Для того чтобы снять некоторые симптомы болезни, понадобиться минимум два-три дня.

Описание препарата

Наверняка у многих уже возник вопрос, как выглядит такое «чудодейственное» лекарство. В большинстве случаев препарат выпускается в виде капсул, внутри которых белый порошок.

Дозировка для приема внутрь разная — 250-500 мг. Взрослым людям больше подходит второй вариант, в сутки необходимо выпивать не более 1000 мг.

Для того чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, уйдет до 5-7 дней.

Как лечить чувствительных пациентов

У всех людей достаточно противоречивое отношение к антибиотикам. Многие стараются избегать приема таких препаратов, другие, наоборот, считают, что только они могут избавить от воспаления в организме.

В момент лечения нужно понимать, что при воспалении слизистой мочевого пузыря ни одно народное средство может просто не помочь. Антибиотики для женщин могут стать настоящим спасением при цистите.

Ни для кого не секрет, что девочки, будучи в подростковом возрасте, часто болеют циститом. Ведь юные особы редко одеваются по погоде, а также носят синтетическое белье. Симптомы могут быть такими сильными, что терпеть их просто невозможно. Принимать Сумамед можно начиная с 12 лет. Для девочек в таком возрасте подбирается небольшая дозировка.

Беременность и антибиотики

Уже много лет ведутся споры относительно того, можно ли беременным женщинам принимать антибиотики. Ни один специалист не будет скрывать, что, принимая антибиотики для лечения цистита, женщины наносят вред своему малышу. Если обойтись без данного лекарственного препарата нельзя, врачи все-таки могут его назначить, но в определенной дозировке.

Если женщина кормит малыша грудью, принимать Сумамед ни в коем случае нельзя. Если антибиотик действительно нужен, придется на время прекратить кормить своего ребенка.

Советы

Тем женщинам, которые планируют лечить цистит данным лекарственным средством, необходимо знать некоторые рекомендации:

  1. Полностью откажитесь от алкоголя. Ни в коем случае нельзя совмещать антибиотики и алкоголь.
  2. Следите за своим питанием. Включите в свой рацион куриное мясо, фрукты, соки.
  3. За один раз можно принимать только один антибиотик.
  4. Капсула с лекарством запивается исключительно водой.

Нельзя не упомянуть, о возможных побочных эффектах — тошнота, головокружение, молочница. Также у женщин может слегка покалывать сердце.

Цистит — это достаточно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Старайтесь вовремя обращаться в медицинское учреждение, а также следуйте всем советам и рекомендациям лечащего врача.

расскажет, как отличить от подделки антибиотик Сумамед:

Источник: https://cistit-zhenshchina.ru/simptomyi/shema-lecheniya-tsistita-u-detej-po-rekomendatsiyam-voz/

Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Цистит представляет собой инфекционное заболевание с воспалительным процессом в мочевом пузыре. Среди детей, особенно девочек, данная патология распространена не меньше, чем у взрослых. Вылечить болезнь достаточно легко, если своевременно ее распознать и приступить к терапевтическому курсу.

Описание болезни

Цистит возникает в результате проникновения инфекции в организм, причем инфицирование может происходить двумя путями:

  • восходящее инфицирование, при котором инфекция проникает в мочеиспускательный канал и распространяется на мочевой пузырь;
  • нисходящее инфицирование, характеризующееся развитием инфекции в почках (в результате пиелонефрита) с дальнейшим переходом в мочевой пузырь.

Патология встречается у детей всех возрастов. Новорожденные дети страдают от этой болезни примерно в одинаковой степени – и мальчики, и девочки. С 5-6 лет цистит более распространен среди девочек.

Это связано с особенностями анатомического строения женского тела, гормональными перестройками в организме девочек подросткового периода, при которых повышается предрасположенность к различным инфекциям половых путей.

Главную сложность представляет диагностика этой болезни. Цистит имеет очень схожие симптомы с другими заболеваниями – например, пиелонефритом или ОРВИ. Неправильно поставленный диагноз может привести к переходу болезни в хроническую форму. Важно знать признаки цистита и его отличие от иных патологий.

Причины возникновения

Цистит относится к урологическим патологиям и характеризуется сильным воспалением мочевого пузыря. Воспалительные процессы в этом органе могут возникнуть по следующим причинам:

  • бактериальная инфекция, занесенная в мочеиспускательный канал – стрептококк, кишечная палочка, стафилококк;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов – например, когда малыш не подмывается после туалета;
  • дисбаланс иммунного статуса, который может наблюдаться при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, длительном приеме медикаментов из ряда сульфаниламидов или при отсутствии в рационе жизненно важных витаминов;
  • физиологическая особенность мочеполовой системы девочек – у них более короткая и широкая уретра с близко расположенным анальным отверстием, откуда в мочеиспускательный канал может легко проникнуть инфекция;
  • переохлаждение организма, особенно при длительном сидении на снегу или холодных скамейках;
  • редкая смена подгузников – пренебрежительное отношение родителей к гигиене новорожденного может спровоцировать опрелости, раздражение кожи и проникновение инфекции в мочевой канал малыша.

Эта болезнь может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, при мочекаменной болезни.

Разновидности цистита разделяются по следующим признакам:

  • В зависимости от течения – острый и хронический. Второй тип делится на рецидивирующий, при котором периодически возникают острые приступы, и латентный, протекающий почти в незаметной форме.
  • В зависимости от происхождения – инфекционный, более свойственный детям, и неинфекционный, который может возникнуть при травмах мочевого пузыря, токсических, химических или лекарственных поражениях.

В зависимости от формы цистит бывает следующих видов:

  • лучевой, возникающий, как следствие злокачественных опухолей;
  • аллергический, характеризующийся реакцией организма на вещества-аллергены;
  • паразитарный, который возникает, как осложнение при глистной инвазии;
  • геморрагический – острое бактериальное или вирусное воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся покраснением цвета мочи и частыми позывами к мочеиспусканию;
  • интерстициальный, при котором воспаление распространяется на мышечные стенки и подслизистый слой мочевого пузыря.

В зависимости от локализации цистит разделяют на:

  • очаговый, затрагивающий полость мочевого пузыря;
  • диффузный, при котором воспалению подвергаются стенки органа;
  • шеечный, характеризующийся воспалением шейки мочевого пузыря;
  • тригонит – отдельный вид, при котором воспаляется участок треугольника Льето.

Чаще всего цистит у детей делят на острый и хронический. Если патология возникла >в острой форме, она развивается крайне быстро – симптомы появляются уже через несколько часов. При острой форме происходит поверхностное воспаление мочевого пузыря. Своевременное лечение позволяет устранить болезнь за неделю.

Если острый цистит не был излечен полностью либо болезнь возникает регулярно, появляется опасность развития хронического цистита.

Обычно такая форма болезни свойственна людям, которые страдают от других хронических заболеваний. Цистит в хронической форме длится годами, его трудно вылечить. Он способен вызвать ряд осложнений – пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи у детей, органические изменения мочевого пузыря.

Больше об осложнениях и причинах заболевания рассказано на видео:

Признаки и симптоматика

Проявления болезни обычно делят на местные и общие. Местные симптомы связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • во время мочеиспускания возникают режущие боли;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • невозможность помочиться даже при сильной потребности;
  • помутнение мочи; иногда она становится зеленоватой – это опасный симптом, требующий безотлагательного визита к врачу;
  • неприятный запах мочи, возникающий из-за жизнедеятельности бактерий.

Общие симптомы:

У детей разных полов симптомы цистита могут немного отличаться. Девочки чаще страдают от недержания мочи, а мальчики – от ложных позывов к мочеиспусканию и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Главный симптом цистита — расстройство мочеиспускания. Если ребенок мочится чаще обычного, при этом жалуется или плачет, родителям нужно насторожиться.

Дети при этой болезни испытывают боли и жжение в районе лобка, поэтому следует расспросить малыша, где именно у него болит. Иногда боли бывают постоянными, не удается опорожнить свой мочевой пузырь – во всех этих случаях нужно обращаться к врачу.

Опасный признак – появление капель крови в конце мочеиспускания. Это явление называется терминальной гематурией. Оно свидетельствует о тяжелых инфекционных процессах в организме, которые уже привели к серьезным поражениям мочеполовых органов.

Степень нарушения мочеиспускания зависит от тяжести болезни. Если цистит в легкой форме, ребенок мочится ненамного чаще обычно (в 2-3 раза). Если же болезнь достигла тяжелых стадий, позывы в туалет возникают каждые 10-15 минут, объемы выделенной мочи ничтожно маленькие, а по завершении процесса мочеиспускания остается чувство, что он не полностью опорожнился.

Другие дети, наоборот, испытывают задержку в мочеиспускании – им трудно сходить в туалет либо моча вообще не выходит. У детей старшего возраста могут наблюдаться явления энуреза.

Изменение цвета мочи – еще один характерный признак патологии мочевого пузыря. Рекомендуется собрать мочу в баночку и внимательно ее изучить.

Если она мутная, красноватая, в ней присутствуют комки слизи, надо сразу идти к врачу-урологу.

У детей грудного возраста, которые еще не способны описать свои жалобы, цистит выявляется по учащенному мочеиспусканию и беспокойному поведению малыша во время этого процесса – он плачет, вертится, часто дышит. У детей до 2-3 лет почти всегда сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, снижением аппетита, сонливостью, рвотой, побледнением кожи.

Как проходит лечение гнойной ангины у детей, каковы признаки и возможные последствия болезни — вся полезная информация на нашем сайте.

Как разобраться, почему на глазу у ребенка появляется ячмень и что надо делать? На все вопросы мы ответим в отдельной статье.

А здесь вы узнаете, как распознать и лечить молочницу во рту у новорожденных.

Диагностика и анализы

Поскольку цистит можно легко перепутать с другими болезнями, врач назначает комплекс диагностических обследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • двухсосудная проба мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • цистоскопия.

Дополнительно могут назначить микционную цистографию, исследование частоты мочеиспускания, урофлоуметрию, при которой оценивают скорость выделения мочевого потока. Затем педиатр строит схему, как можно будет вылечить цистит.

Что делать и как лечить

Лечение острой и хронической форм цистита у детей обычно проводят в домашних условиях, под контролем педиатра. Стационарное лечение может быть показано лишь при осложненном течении болезни либо у грудничков. Лечение включает особый питьевой режим, медикаментозную терапию и специальную диету.

Питьевой режим

Чтобы обеспечить непрерывный поток мочи, способствующий удалению из организма патогенных бактерий, требуется обильное питье. До годовалого возраста младенцу необходимо 0,5 л жидкости в сутки, детям постарше – минимум 2 литра.

Рекомендуется давать напитки, которые будут способствовать снятию воспаления и дезинфекции мочевых путей: компоты, морсы, отвары из облепихи, ромашки, клюквы, брусники, чей с черной смородиной и лимоном. Хорошо помогают свежевыжатые соки (морковный, арбузный, яблочный) и минеральная вода без газа. Давать малышу питье следует каждый час (даже ночью) в теплом виде.

Медикаменты от инфекции

В лекарственной терапии обычно используют уросептики – препараты для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей (Фурамаг, Фурагин, Монурал, Невригамон). Иногда назначают сульфаниоламиды – например, Бисептол. Если уросептики не эффективны, применяют иммуномодуляторы – Генферон, Виферон.

При борьбе с болезнью, особенно хронической, может быть назначена антибиотикотерапия. Чаще всего при цистите у детей используют антибиотики на основе пенициллина – Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин, Солютаб, а также препараты цефалоспоринового ряда – Цеклор, Зиннат, Цедекс, Альфацет.

Принимать решение о приеме антибиотиков может только врач, поскольку медикаменты имеют много побочных эффектов.

При сильных болях применяют спазмолитики и обезболивающие препараты – Папаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Баралгин. Распространена и местная уросептическая терапия (с введением лекарств в полость мочевого пузыря). Полезным дополнением к основному лечению будет физиотерапия – грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез с антисептиками, лекарственный электрофорез.

Возможно ли лечение близорукости у детей школьного возраста? Важные сведения о данной проблеме собраны в отдельной статье.

Как разобраться, почему у вашего ребенка астма, как она проявляется и лечится — обо всем доступно и подробно расскажет доктор Комаровский.

А в этой статье есть видео, где доктор Комаровский объяснит, что делать, если у малыша кашель без температуры.

Диета при болезни

Особый режим питания играет большую роль в лечении этой патологии. Из рациона детей потребуется исключить продукты, раздражающе слизистые оболочки и усиливающие приток крови к мочевому пузырю.

Что нельзя давать ребенку при цистите: маринады, соленья, острые блюда, майонез, шоколад, жирные мясные бульоны.

Узнайте о симптомах, лечении и лекарствах от цистита у детей больше из этого видео:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие цистита у ребенка, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • контролировать стул, меняя питание в зависимости от того, как организм малыша реагирует на те или иные продукты;
  • соблюдать гигиену – регулярно подмывать (а более взрослых – учить подмываться) после туалета;
  • укреплять иммунитет – закалять малыша, заниматься с ним спортом, добавлять в рацион больше овощей и фруктов;
  • теплее одевать ребенка зимой, чтобы исключить переохлаждение.

Основной профилактической мерой для предупреждения болезни является своевременное лечение хронических заболеваний. Цистит во многих случаях возникает, как следствие других болезней либо появляется на их фоне, поэтому следует регулярно обследовать малыша и вовремя устранять патологические явления.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/mochepolovye/tsistit.html

Диагностика и лечение циститов у детей

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Млынчик Елена ВячеславовнаК.м.н., детский уролог-андролог, Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского г. Москва

На семинаре «Мочевой синдром и пиелоэктазия у детей», прошедшего в стенах Морозовской детской больницы, к.м.н., детский уролог-андролог Елена Вячеславовна Млынчик (Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г. Н. Сперанского г. Москвы) рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей. 

Особенности цистита у детей

Известно, что острый цистит легко поддается лечению, в отличие от него рецидивирующий цистит требует многоэтапной терапии под динамическим контролем. Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением его функции. Статистика демонстрирует, что у девочек заболевание встречается до 6 раз чаще, чем у мальчиков.

Предрасполагающими факторами являются нарушения уродинамики нижних мочевых путей, заболевания наружных половых органов и органов малого таза, а также снижение местной иммунологической защиты, нарушений целостности эпителиального слоя мочевого пузыря в результате воздействия различных факторов (охлаждение, травмы, хирургические вмешательства, конкременты, радиация, токсические вещества).

Наиболее частыми возбудителями циститов являются кишечная палочка E.

coli (50–80% случаев), клебсиелла, протей, сапрофитный стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, а также микробные ассоциации (кишечная палочка + стрептококк фокальный или стафилококк эпидермальный и т. д.).

Циститы подразделяются по этиологии на инфекционные и неинфекционные, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. По форме — на первичные и вторичные.

По течению — на острые и хронические. По характеру изменений слизистой — на катаральные, кистозные (буллезные), гранулярные, фибринозные, язвенные, полипозные, также выделяется интерстициальный и некротический цистит. По распространенности выделяют очаговый (пришеечный, тригонит) и диффузный цистит. Заболевание может протекать с осложнениями или без таковых.

Алгоритм антибактериальной терапии острого и рецидивирующего цистита

1Цистит в сочетании с аномалиями и/или обструкцией мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом
2Не применять в регионах с высоким уровнем устойчивости Е. Coli (>20%) к фторхинолонам

Клиническая картина и дифференциальная диагностика

Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом.

Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 гр С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда наблюдаются при остром пиелонефрите. Вместе с тем всегда присутствует дизурия, зачастую — гематурия.

Лейкоцитурия чаще умеренная, тогда как при пиелонефрите — от умеренной до выраженной. Истинная бактериурия наблюдается в обоих случаях.

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нормальные анализы и посевы мочи, снижен объем мочевого пузыря, особенно при бодрствовании), вульвовагинитом, простатитом и дисметаболической нефропатией (оксалурия, уратурия). При этом стоит, однако, помнить, что эти заболевания могут и сопровождать цистит, что случается примерно в 40% случаев. В целом при хроническом цистите у детей обострения не всегда сопровождаются повышением температуры тела и явлениями интоксикации.

Часто наблюдаются бессимптомные лейкоцитурия и бактериурия, дизурические явления могут отсутствовать. Может иметь место недержание мочи.

Для диагностики в острый период раз в 5–7 дней проводится анализ мочи (общий или по Нечипоренко), также берется клинический анализ крови.

При рецидивах проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, а также биохимическое исследование мочи. Назначается УЗИ органов мочевой системы с определением остаточной мочи.

Определяется ритм мочеиспускания за два дня (дневник мочеиспусканий). По возможности и при необходимости выполняются урофлоуметрия и цистоуретроскопия.

При затяжном течении цистита, отсутствии эффекта от традиционной терапии, отягощенном анамнезе или подозрении на микстинфекцию проводят исследование мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, грибы, вирусы и микробактерии туберкулеза (посев мочи трехкратно).

К дополнительным методам обследования при хроническом рецидивирующем цистите относятся цистоуретрография, исследования уродинамики, нефросцинтиграфия, а также исследования иммунного статуса.

При необходимости показана консультация специалистов: уролога, нейроуролога, невролога, фтизиатра, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога и андролога. Показаниями к цистоскопии являются более двух эпизодов острого цистита, бессимптомная лейкоцитурия или бактериурия, эпизоды гематурии, а также резистентность к обычной терапии.

Особенности лечебной тактики

Лечение острого цистита должно быть направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления.

Пациентам назначается лечебная диета №5, щадящий режим питания с исключением острых и пряных блюд, специй и экстрактивных веществ, обильный питьевой режим. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики, а также сидячие ванночки с растворами антисептических трав.

Местно могут назначаться тепловые процедуры, магнитотерапия. Антимикробная терапия назначается на 7–10–14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Среди уросептиков к терапии первой линии относится фуразидин. При его неэффективности применяются препараты пипемидиевой или налидиксовой кислоты, либо фосфомицин однократно или двукратно.

Вторая линия терапии — защищенные пенициллины, амоксициллин/клавулановая кислота, а также цефалоспорины 2, 3 и 4 поколений. По стихании симптоматики назначается фитотерапия.

Для профилактики рецидивов рекомендуется иммунотерапия – препарат Уро-Ваксом, назначаемый на 3 месяца.

К осложнениям цистита относятся острый пиелонефрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, часто сопровождаемая недержанием мочи, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, редко — стеноз уретры и склероз шейки мочевого пузыря.

Выделяется ряд основных принципов лечения рецидивирующего цистита:

  • антибактериальная терапия и уроантисептики;
  • по показаниям — внутрипузырные инстилляции при различных формах рецидивирующего цистита;
  • различные виды физиотерапии терапии;
  • улучшение пузырного кровообращения, восстановление функций мочевого пузыря;
  • лечение и профилактика вульвита;
  • нормализация функции толстой кишки, исключение эпизодов энкопреза;
  • по показаниям — иммуномодулирующая терапия.

При катаральном цистите назначаются чередующиеся 10-дневные курсы уросептиков в течение 1 месяца, при буллезном — от 1 до 3 месяцев, при фибринозном — не менее 3 месяцев. Поддерживающая доза препарата может назначаться для приема до 6–12 месяцев. Может назначаться медикаментозная терапия, улучшающая пузырное кровообращение.

К этой категории относятся антигипоксанты (производные янтарной кислоты, цитохром С), метаболитная терапия (кофементы, препараты группы В, карнитин), при нейрогенной дисфункции — ноотропы (гопантен, производные никотиновой кислоты), при выраженной гиперрефлексии детрузора — М-холиноблокаторы (оксибутинин, троспиум, толтеродин, беллатаминал). Эти препараты имеют ограничения по возрасту и должны применяться под контролем остаточной мочи.

Для внутрипузырного введения при буллезном, буллезно-фибринозном и фибринозном цистите применяются раствор диоксидина 0,5–1%, мирамистина 0,01% или диоксидин 1% + экстракт алоэ + новокаин 0,5% + гидрокортизона ацетат, а также препараты гиалуроновой кислоты. При буллезном, а также гранулярном цистите в стадии обострения — деринат 0,25% или раствор колларгола 1:1000 – 1:100 либо азотнокислого серебра 1:5000 – 1:500 по схеме №10.

Внутрипузырные инстилляции противопоказаны при остром цистите, катаральном и геморрагическом цистите, а также неинфицированных формах буллезного.

С осторожностью их стоит назначать при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Физиотерапия проводится курсами по 3–4 раза в год. Назначаются парафиновые и озокеритовые аппликации, сухое тепло, грязи.

При катаральном и буллезном цистите может применяться магнитотерапия.

При катаральном и буллезном бактериальном цистите — квантовая (лазерная) терапия. Во всех случаях, кроме острого и геморрагического цистита, может назначаться ТНЧ-терапия.

При любых формах заболевания — электрофорез (цинк-йод, гидрокортизон, уротропин). Возможно применение виброакустического воздействия (прибор Витафон) и гипербарической оксигенации.

Главными факторами лечении, как подчеркнула Елена Вячеславовна, являются его этапность и регулярность

Материал подготовила Ю.Г. Болдырева, спец. корр. Дайджеста урологии

Полную версию доклада можно посмотреть на Uro.TV

Источник: https://www.uroweb.ru/news/diagnostika-i-lechenie-tsistitov-u-detey

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз – диагностика, лекарственные препараты, последствия, препараты

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз
Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Не секрет, что организм человека подвержен атаке различных инфекций. Довольно часто болезнетворные бактерии активизируют свою деятельность в мочевыделительной системе. Слизистая мочевого пузыря чувствительна к большинству патогенных микроорганизмов.

У некоторых людей циститы становятся хроническими уже после первого инфицирования. Опасность этого заболевания заключается в том, что воспаление мочевого пузыря может быть лишь началом восходящей инфекции, то есть стать стартом для поражения почек.

К тому же цистит причиняет немало дискомфорта: боли и рези при мочеиспускании, слабость, повышение температуры тела.

Особенно часто заболевание приносит хлопоты женщинам. Поэтому для решения этой проблемы необходимо подобрать оптимальный препарат, с максимальной переносимостью и минимумом побочных проявлений. Одним из таких лекарственных средств является Ципролет. Поговорим о нем подробно.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Фармакологические свойства

Препарат Ципролет относится к антибактериальным средствам современного поколения, обладающих широким спектром действия.

Применяется лекарство для устранения воспалительных процессов, вызванных болезнетворными бактериями при таких патологиях, как бронхит, мастит, гонорея, пиелонефрит, цистит, ангина, пневмония.

Спектр действия препарата обширен, однако принимать его можно лишь после клинических анализов, поскольку не все микроорганизмы чувствительны к составу Ципролета.

Данный медикамент представляет собой фторхинолон синтетического происхождения, который характеризуется следующими особенностями:

  • полное проникновение во все клетки организма: в жидкости, ткани и кости;
  • терапевтическое действие начинается на втором часу после приема таблетки внутрь;
  • уровень концентрации вещества удерживается в клетках организма на протяжении 12 часов;
  • широкий спектр антимикробного действия позволяет применять этот препарат для лечения многих заболеваний.

Инструкция по применению

Прежде всего, хотелось бы отметить, что Ципролет выпускают в трех формах: капли для глаз; инфузии для капельниц и таблетки. При цистите, как правило, применяют таблетированную форму препарата. Раствор для инъекций назначают в тех случаях, когда нужно неотложное воздействие на бактерии или невозможно по некоторым причинам принимать таблетки.

Суточная доза Ципролета разбивается на 2 части, которые принимают через каждые 12 часов.

Длительность антибактериального лечения цистита у женщин зависит от данных бактериологического исследования, а также от тяжести, формы течения инфекции, сопутствующих заболеваний.

Как правило, курс лечения длится неделю, при этом доктор может назначить дополнительный прием препарата на протяжении нескольких дней после исчезновения симптоматики цистита.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие антибиотики, Ципролет имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, которые следует учесть до начала приема лекарства.

Так, данный медикамент нельзя использовать для лечения инфекции мочеполовых путей у беременных и кормящих грудью женщин, подростков и детей, пожилых людей.

Противопоказаниями к применению лекарства также являются такие заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, сосудистые патологии, судороги.

Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко, и, как правило, связаны с превышением рекомендуемой дозировки приема препарата.

В такой ситуации могут проявиться следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея; снижение функции почек и задержка мочи; аллергические кожные реакции; лихорадка, отек гортани; головокружение и галлюцинации, обмороки, головные боли; нарушения со стороны костной системы и кровообращения.

Помимо этого, на фоне приема Ципролета может ощущаться общая слабость, способен развиться колит или кандидоз, которые сопровождаются болью и жжением в очаге поражения.

Во избежание этих неприятных ситуаций принимать антибиотик лучше в комплексе с пробиотиками, и, конечно же, следовать всем рекомендациям и предписаниям врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие препарата Сумамед при цистите

  • Сумамед — простой выход из сложной ситуации
  • Сумамед — так ли эффективен на самом деле
  • Описание препарата
    • Как лечить чувствительных пациентов
    • Беременность и антибиотики
  • Советы

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, чаще всего поражающий женщин.

Развитию заболевания способствует много факторов, от простого переохлаждения, до возникновения инфекций. Во избежание серьезных последствий, необходимо посетить медицинское учреждение. Многие представительницы прекрасного пола смогли избавиться от заболевания таким лекарственным средством, как Сумамед.

Но действительно ли он так эффективен?

Сумамед — простой выход из сложной ситуации

Ни для кого не секрет, что на полках аптек широкий выбор антибиотиков, выбрать которые, порой непросто. Не все знают, что делать, если беспокоит цистит, и какие препараты помогут от него избавиться.

Нужно учесть, что при выборе лекарственного средства важен возраст пациентки, склонность к различным аллергиям. При обращении к урологу, он, скорее всего, направит вас на сдачу анализов, а также выпишет направление к гинекологу. После выяснения причины развития заболевания, вам назначат антибиотики.

Эффективностью и приемлемой стоимостью отличается Сумамед. Антибиотик относится к группе макролидов. Многих интересует вопрос, как лекарства, относящиеся к данной группе, влияют на микробы. Стоит сказать, что все антибиотики из группы макролидов имеют значительные отличия от тех препаратов, которые мгновенно уничтожают вредные микроорганизмы и губительно действуют на организм.

Сумамед практически не токсичен, нежели его аналоги. На организм оказывается более щадящее воздействие.

Под воздействием лекарственного препарата происходит разрушение белка, из которого состоят все вредные микробы, таким образом, они лишаются способности к размножению.

Чем больше препарат накапливается в организме у женщин, тем ядовитее он становится по отношению к вредным микробам. Иными словами, определенная концентрация лекарственного препарата в организме оказывает губительное действие для бактерий, вызвавших цистит.

Главный плюс Сумамеда — противовоспалительное действие. Благодаря тому, что антибиотик действует «хитро», и уничтожает всех микробов постепенно, организм практически не реагирует. Некоторые побочные действия все-таки есть, но они возникают крайне редко.

Для того чтобы избавиться от заболевания за несколько дней, а также не допустить его повторного возникновения, необходимо прислушаться ко всем рекомендациям уролога. Назначить курс лечения и определить дозировку может исключительно врач. Пытаться самостоятельно выбрать лекарственные средства при цистите нельзя, это может быть опасно для здоровья.

Сумамед — так ли эффективен на самом деле

Если цистит не вылечить вовремя, то он может омрачить жизнь всех женщин, причем в самый неподходящий момент. Заболевание может быть в острой форме, затем постепенно перейдет в хроническую.

Важно понимать, что если заболевание перешло в хроническую форму, от него будет очень сложно избавиться.

Именно поэтому попытка заглушить боль обезболивающими средствами, а потом попросту забыть о болезни, это ничто иное, как легкомыслие.

Если изучать отзывы женщин, которые принимали препарат Сумамед, то можно сделать вывод, что это действительно эффективное лекарство. Информация о том, что препарат может избавить даже от хронической формы заболевания, дает настоящую надежду. Главное, что такие антибиотики стоят намного меньше, чем какие-либо другие лекарственные препараты.

Но, конечно, не нужно настраивать себя на то, что Сумамед мгновенно избавит вас от цистита. Для того чтобы снять некоторые симптомы болезни, понадобиться минимум два-три дня.

Описание препарата

Наверняка у многих уже возник вопрос, как выглядит такое «чудодейственное» лекарство. В большинстве случаев препарат выпускается в виде капсул, внутри которых белый порошок.

Дозировка для приема внутрь разная — 250-500 мг. Взрослым людям больше подходит второй вариант, в сутки необходимо выпивать не более 1000 мг.

Для того чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, уйдет до 5-7 дней.

Как лечить чувствительных пациентов

У всех людей достаточно противоречивое отношение к антибиотикам. Многие стараются избегать приема таких препаратов, другие, наоборот, считают, что только они могут избавить от воспаления в организме.

В момент лечения нужно понимать, что при воспалении слизистой мочевого пузыря ни одно народное средство может просто не помочь. Антибиотики для женщин могут стать настоящим спасением при цистите.

Ни для кого не секрет, что девочки, будучи в подростковом возрасте, часто болеют циститом. Ведь юные особы редко одеваются по погоде, а также носят синтетическое белье. Симптомы могут быть такими сильными, что терпеть их просто невозможно. Принимать Сумамед можно начиная с 12 лет. Для девочек в таком возрасте подбирается небольшая дозировка.

Беременность и антибиотики

Уже много лет ведутся споры относительно того, можно ли беременным женщинам принимать антибиотики. Ни один специалист не будет скрывать, что, принимая антибиотики для лечения цистита, женщины наносят вред своему малышу. Если обойтись без данного лекарственного препарата нельзя, врачи все-таки могут его назначить, но в определенной дозировке.

Если женщина кормит малыша грудью, принимать Сумамед ни в коем случае нельзя. Если антибиотик действительно нужен, придется на время прекратить кормить своего ребенка.

Советы

Тем женщинам, которые планируют лечить цистит данным лекарственным средством, необходимо знать некоторые рекомендации:

  1. Полностью откажитесь от алкоголя. Ни в коем случае нельзя совмещать антибиотики и алкоголь.
  2. Следите за своим питанием. Включите в свой рацион куриное мясо, фрукты, соки.
  3. За один раз можно принимать только один антибиотик.
  4. Капсула с лекарством запивается исключительно водой.

Нельзя не упомянуть, о возможных побочных эффектах — тошнота, головокружение, молочница. Также у женщин может слегка покалывать сердце.

Цистит — это достаточно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Старайтесь вовремя обращаться в медицинское учреждение, а также следуйте всем советам и рекомендациям лечащего врача.

расскажет, как отличить от подделки антибиотик Сумамед:

Источник: https://cistit-zhenshchina.ru/simptomyi/shema-lecheniya-tsistita-u-detej-po-rekomendatsiyam-voz/

Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Цистит представляет собой инфекционное заболевание с воспалительным процессом в мочевом пузыре. Среди детей, особенно девочек, данная патология распространена не меньше, чем у взрослых. Вылечить болезнь достаточно легко, если своевременно ее распознать и приступить к терапевтическому курсу.

Описание болезни

Цистит возникает в результате проникновения инфекции в организм, причем инфицирование может происходить двумя путями:

  • восходящее инфицирование, при котором инфекция проникает в мочеиспускательный канал и распространяется на мочевой пузырь;
  • нисходящее инфицирование, характеризующееся развитием инфекции в почках (в результате пиелонефрита) с дальнейшим переходом в мочевой пузырь.

Патология встречается у детей всех возрастов. Новорожденные дети страдают от этой болезни примерно в одинаковой степени – и мальчики, и девочки. С 5-6 лет цистит более распространен среди девочек.

Это связано с особенностями анатомического строения женского тела, гормональными перестройками в организме девочек подросткового периода, при которых повышается предрасположенность к различным инфекциям половых путей.

Главную сложность представляет диагностика этой болезни. Цистит имеет очень схожие симптомы с другими заболеваниями – например, пиелонефритом или ОРВИ. Неправильно поставленный диагноз может привести к переходу болезни в хроническую форму. Важно знать признаки цистита и его отличие от иных патологий.

Причины возникновения

Цистит относится к урологическим патологиям и характеризуется сильным воспалением мочевого пузыря. Воспалительные процессы в этом органе могут возникнуть по следующим причинам:

  • бактериальная инфекция, занесенная в мочеиспускательный канал – стрептококк, кишечная палочка, стафилококк;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов – например, когда малыш не подмывается после туалета;
  • дисбаланс иммунного статуса, который может наблюдаться при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, длительном приеме медикаментов из ряда сульфаниламидов или при отсутствии в рационе жизненно важных витаминов;
  • физиологическая особенность мочеполовой системы девочек – у них более короткая и широкая уретра с близко расположенным анальным отверстием, откуда в мочеиспускательный канал может легко проникнуть инфекция;
  • переохлаждение организма, особенно при длительном сидении на снегу или холодных скамейках;
  • редкая смена подгузников – пренебрежительное отношение родителей к гигиене новорожденного может спровоцировать опрелости, раздражение кожи и проникновение инфекции в мочевой канал малыша.

Эта болезнь может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, при мочекаменной болезни.

Разновидности цистита разделяются по следующим признакам:

  • В зависимости от течения – острый и хронический. Второй тип делится на рецидивирующий, при котором периодически возникают острые приступы, и латентный, протекающий почти в незаметной форме.
  • В зависимости от происхождения – инфекционный, более свойственный детям, и неинфекционный, который может возникнуть при травмах мочевого пузыря, токсических, химических или лекарственных поражениях.

В зависимости от формы цистит бывает следующих видов:

  • лучевой, возникающий, как следствие злокачественных опухолей;
  • аллергический, характеризующийся реакцией организма на вещества-аллергены;
  • паразитарный, который возникает, как осложнение при глистной инвазии;
  • геморрагический – острое бактериальное или вирусное воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся покраснением цвета мочи и частыми позывами к мочеиспусканию;
  • интерстициальный, при котором воспаление распространяется на мышечные стенки и подслизистый слой мочевого пузыря.

В зависимости от локализации цистит разделяют на:

  • очаговый, затрагивающий полость мочевого пузыря;
  • диффузный, при котором воспалению подвергаются стенки органа;
  • шеечный, характеризующийся воспалением шейки мочевого пузыря;
  • тригонит – отдельный вид, при котором воспаляется участок треугольника Льето.

Чаще всего цистит у детей делят на острый и хронический. Если патология возникла >в острой форме, она развивается крайне быстро – симптомы появляются уже через несколько часов. При острой форме происходит поверхностное воспаление мочевого пузыря. Своевременное лечение позволяет устранить болезнь за неделю.

Если острый цистит не был излечен полностью либо болезнь возникает регулярно, появляется опасность развития хронического цистита.

Обычно такая форма болезни свойственна людям, которые страдают от других хронических заболеваний. Цистит в хронической форме длится годами, его трудно вылечить. Он способен вызвать ряд осложнений – пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи у детей, органические изменения мочевого пузыря.

Больше об осложнениях и причинах заболевания рассказано на видео:

Признаки и симптоматика

Проявления болезни обычно делят на местные и общие. Местные симптомы связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • во время мочеиспускания возникают режущие боли;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • невозможность помочиться даже при сильной потребности;
  • помутнение мочи; иногда она становится зеленоватой – это опасный симптом, требующий безотлагательного визита к врачу;
  • неприятный запах мочи, возникающий из-за жизнедеятельности бактерий.

Общие симптомы:

У детей разных полов симптомы цистита могут немного отличаться. Девочки чаще страдают от недержания мочи, а мальчики – от ложных позывов к мочеиспусканию и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Главный симптом цистита — расстройство мочеиспускания. Если ребенок мочится чаще обычного, при этом жалуется или плачет, родителям нужно насторожиться.

Дети при этой болезни испытывают боли и жжение в районе лобка, поэтому следует расспросить малыша, где именно у него болит. Иногда боли бывают постоянными, не удается опорожнить свой мочевой пузырь – во всех этих случаях нужно обращаться к врачу.

Опасный признак – появление капель крови в конце мочеиспускания. Это явление называется терминальной гематурией. Оно свидетельствует о тяжелых инфекционных процессах в организме, которые уже привели к серьезным поражениям мочеполовых органов.

Степень нарушения мочеиспускания зависит от тяжести болезни. Если цистит в легкой форме, ребенок мочится ненамного чаще обычно (в 2-3 раза). Если же болезнь достигла тяжелых стадий, позывы в туалет возникают каждые 10-15 минут, объемы выделенной мочи ничтожно маленькие, а по завершении процесса мочеиспускания остается чувство, что он не полностью опорожнился.

Другие дети, наоборот, испытывают задержку в мочеиспускании – им трудно сходить в туалет либо моча вообще не выходит. У детей старшего возраста могут наблюдаться явления энуреза.

Изменение цвета мочи – еще один характерный признак патологии мочевого пузыря. Рекомендуется собрать мочу в баночку и внимательно ее изучить.

Если она мутная, красноватая, в ней присутствуют комки слизи, надо сразу идти к врачу-урологу.

У детей грудного возраста, которые еще не способны описать свои жалобы, цистит выявляется по учащенному мочеиспусканию и беспокойному поведению малыша во время этого процесса – он плачет, вертится, часто дышит. У детей до 2-3 лет почти всегда сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, снижением аппетита, сонливостью, рвотой, побледнением кожи.

Как проходит лечение гнойной ангины у детей, каковы признаки и возможные последствия болезни — вся полезная информация на нашем сайте.

Как разобраться, почему на глазу у ребенка появляется ячмень и что надо делать? На все вопросы мы ответим в отдельной статье.

А здесь вы узнаете, как распознать и лечить молочницу во рту у новорожденных.

Диагностика и анализы

Поскольку цистит можно легко перепутать с другими болезнями, врач назначает комплекс диагностических обследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • двухсосудная проба мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • цистоскопия.

Дополнительно могут назначить микционную цистографию, исследование частоты мочеиспускания, урофлоуметрию, при которой оценивают скорость выделения мочевого потока. Затем педиатр строит схему, как можно будет вылечить цистит.

Что делать и как лечить

Лечение острой и хронической форм цистита у детей обычно проводят в домашних условиях, под контролем педиатра. Стационарное лечение может быть показано лишь при осложненном течении болезни либо у грудничков. Лечение включает особый питьевой режим, медикаментозную терапию и специальную диету.

Питьевой режим

Чтобы обеспечить непрерывный поток мочи, способствующий удалению из организма патогенных бактерий, требуется обильное питье. До годовалого возраста младенцу необходимо 0,5 л жидкости в сутки, детям постарше – минимум 2 литра.

Рекомендуется давать напитки, которые будут способствовать снятию воспаления и дезинфекции мочевых путей: компоты, морсы, отвары из облепихи, ромашки, клюквы, брусники, чей с черной смородиной и лимоном. Хорошо помогают свежевыжатые соки (морковный, арбузный, яблочный) и минеральная вода без газа. Давать малышу питье следует каждый час (даже ночью) в теплом виде.

Медикаменты от инфекции

В лекарственной терапии обычно используют уросептики – препараты для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей (Фурамаг, Фурагин, Монурал, Невригамон). Иногда назначают сульфаниоламиды – например, Бисептол. Если уросептики не эффективны, применяют иммуномодуляторы – Генферон, Виферон.

При борьбе с болезнью, особенно хронической, может быть назначена антибиотикотерапия. Чаще всего при цистите у детей используют антибиотики на основе пенициллина – Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин, Солютаб, а также препараты цефалоспоринового ряда – Цеклор, Зиннат, Цедекс, Альфацет.

Принимать решение о приеме антибиотиков может только врач, поскольку медикаменты имеют много побочных эффектов.

При сильных болях применяют спазмолитики и обезболивающие препараты – Папаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Баралгин. Распространена и местная уросептическая терапия (с введением лекарств в полость мочевого пузыря). Полезным дополнением к основному лечению будет физиотерапия – грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез с антисептиками, лекарственный электрофорез.

Возможно ли лечение близорукости у детей школьного возраста? Важные сведения о данной проблеме собраны в отдельной статье.

Как разобраться, почему у вашего ребенка астма, как она проявляется и лечится — обо всем доступно и подробно расскажет доктор Комаровский.

А в этой статье есть видео, где доктор Комаровский объяснит, что делать, если у малыша кашель без температуры.

Диета при болезни

Особый режим питания играет большую роль в лечении этой патологии. Из рациона детей потребуется исключить продукты, раздражающе слизистые оболочки и усиливающие приток крови к мочевому пузырю.

Что нельзя давать ребенку при цистите: маринады, соленья, острые блюда, майонез, шоколад, жирные мясные бульоны.

Узнайте о симптомах, лечении и лекарствах от цистита у детей больше из этого видео:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие цистита у ребенка, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • контролировать стул, меняя питание в зависимости от того, как организм малыша реагирует на те или иные продукты;
  • соблюдать гигиену – регулярно подмывать (а более взрослых – учить подмываться) после туалета;
  • укреплять иммунитет – закалять малыша, заниматься с ним спортом, добавлять в рацион больше овощей и фруктов;
  • теплее одевать ребенка зимой, чтобы исключить переохлаждение.

Основной профилактической мерой для предупреждения болезни является своевременное лечение хронических заболеваний. Цистит во многих случаях возникает, как следствие других болезней либо появляется на их фоне, поэтому следует регулярно обследовать малыша и вовремя устранять патологические явления.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/mochepolovye/tsistit.html

Диагностика и лечение циститов у детей

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Млынчик Елена ВячеславовнаК.м.н., детский уролог-андролог, Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского г. Москва

На семинаре «Мочевой синдром и пиелоэктазия у детей», прошедшего в стенах Морозовской детской больницы, к.м.н., детский уролог-андролог Елена Вячеславовна Млынчик (Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г. Н. Сперанского г. Москвы) рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей. 

Особенности цистита у детей

Известно, что острый цистит легко поддается лечению, в отличие от него рецидивирующий цистит требует многоэтапной терапии под динамическим контролем. Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением его функции. Статистика демонстрирует, что у девочек заболевание встречается до 6 раз чаще, чем у мальчиков.

Предрасполагающими факторами являются нарушения уродинамики нижних мочевых путей, заболевания наружных половых органов и органов малого таза, а также снижение местной иммунологической защиты, нарушений целостности эпителиального слоя мочевого пузыря в результате воздействия различных факторов (охлаждение, травмы, хирургические вмешательства, конкременты, радиация, токсические вещества).

Наиболее частыми возбудителями циститов являются кишечная палочка E.

coli (50–80% случаев), клебсиелла, протей, сапрофитный стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, а также микробные ассоциации (кишечная палочка + стрептококк фокальный или стафилококк эпидермальный и т. д.).

Циститы подразделяются по этиологии на инфекционные и неинфекционные, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. По форме — на первичные и вторичные.

По течению — на острые и хронические. По характеру изменений слизистой — на катаральные, кистозные (буллезные), гранулярные, фибринозные, язвенные, полипозные, также выделяется интерстициальный и некротический цистит. По распространенности выделяют очаговый (пришеечный, тригонит) и диффузный цистит. Заболевание может протекать с осложнениями или без таковых.

Алгоритм антибактериальной терапии острого и рецидивирующего цистита

1Цистит в сочетании с аномалиями и/или обструкцией мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом
2Не применять в регионах с высоким уровнем устойчивости Е. Coli (>20%) к фторхинолонам

Клиническая картина и дифференциальная диагностика

Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом.

Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 гр С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда наблюдаются при остром пиелонефрите. Вместе с тем всегда присутствует дизурия, зачастую — гематурия.

Лейкоцитурия чаще умеренная, тогда как при пиелонефрите — от умеренной до выраженной. Истинная бактериурия наблюдается в обоих случаях.

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нормальные анализы и посевы мочи, снижен объем мочевого пузыря, особенно при бодрствовании), вульвовагинитом, простатитом и дисметаболической нефропатией (оксалурия, уратурия). При этом стоит, однако, помнить, что эти заболевания могут и сопровождать цистит, что случается примерно в 40% случаев. В целом при хроническом цистите у детей обострения не всегда сопровождаются повышением температуры тела и явлениями интоксикации.

Часто наблюдаются бессимптомные лейкоцитурия и бактериурия, дизурические явления могут отсутствовать. Может иметь место недержание мочи.

Для диагностики в острый период раз в 5–7 дней проводится анализ мочи (общий или по Нечипоренко), также берется клинический анализ крови.

При рецидивах проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, а также биохимическое исследование мочи. Назначается УЗИ органов мочевой системы с определением остаточной мочи.

Определяется ритм мочеиспускания за два дня (дневник мочеиспусканий). По возможности и при необходимости выполняются урофлоуметрия и цистоуретроскопия.

При затяжном течении цистита, отсутствии эффекта от традиционной терапии, отягощенном анамнезе или подозрении на микстинфекцию проводят исследование мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, грибы, вирусы и микробактерии туберкулеза (посев мочи трехкратно).

К дополнительным методам обследования при хроническом рецидивирующем цистите относятся цистоуретрография, исследования уродинамики, нефросцинтиграфия, а также исследования иммунного статуса.

При необходимости показана консультация специалистов: уролога, нейроуролога, невролога, фтизиатра, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога и андролога. Показаниями к цистоскопии являются более двух эпизодов острого цистита, бессимптомная лейкоцитурия или бактериурия, эпизоды гематурии, а также резистентность к обычной терапии.

Особенности лечебной тактики

Лечение острого цистита должно быть направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления.

Пациентам назначается лечебная диета №5, щадящий режим питания с исключением острых и пряных блюд, специй и экстрактивных веществ, обильный питьевой режим. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики, а также сидячие ванночки с растворами антисептических трав.

Местно могут назначаться тепловые процедуры, магнитотерапия. Антимикробная терапия назначается на 7–10–14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Среди уросептиков к терапии первой линии относится фуразидин. При его неэффективности применяются препараты пипемидиевой или налидиксовой кислоты, либо фосфомицин однократно или двукратно.

Вторая линия терапии — защищенные пенициллины, амоксициллин/клавулановая кислота, а также цефалоспорины 2, 3 и 4 поколений. По стихании симптоматики назначается фитотерапия.

Для профилактики рецидивов рекомендуется иммунотерапия – препарат Уро-Ваксом, назначаемый на 3 месяца.

К осложнениям цистита относятся острый пиелонефрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, часто сопровождаемая недержанием мочи, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, редко — стеноз уретры и склероз шейки мочевого пузыря.

Выделяется ряд основных принципов лечения рецидивирующего цистита:

  • антибактериальная терапия и уроантисептики;
  • по показаниям — внутрипузырные инстилляции при различных формах рецидивирующего цистита;
  • различные виды физиотерапии терапии;
  • улучшение пузырного кровообращения, восстановление функций мочевого пузыря;
  • лечение и профилактика вульвита;
  • нормализация функции толстой кишки, исключение эпизодов энкопреза;
  • по показаниям — иммуномодулирующая терапия.

При катаральном цистите назначаются чередующиеся 10-дневные курсы уросептиков в течение 1 месяца, при буллезном — от 1 до 3 месяцев, при фибринозном — не менее 3 месяцев. Поддерживающая доза препарата может назначаться для приема до 6–12 месяцев. Может назначаться медикаментозная терапия, улучшающая пузырное кровообращение.

К этой категории относятся антигипоксанты (производные янтарной кислоты, цитохром С), метаболитная терапия (кофементы, препараты группы В, карнитин), при нейрогенной дисфункции — ноотропы (гопантен, производные никотиновой кислоты), при выраженной гиперрефлексии детрузора — М-холиноблокаторы (оксибутинин, троспиум, толтеродин, беллатаминал). Эти препараты имеют ограничения по возрасту и должны применяться под контролем остаточной мочи.

Для внутрипузырного введения при буллезном, буллезно-фибринозном и фибринозном цистите применяются раствор диоксидина 0,5–1%, мирамистина 0,01% или диоксидин 1% + экстракт алоэ + новокаин 0,5% + гидрокортизона ацетат, а также препараты гиалуроновой кислоты. При буллезном, а также гранулярном цистите в стадии обострения — деринат 0,25% или раствор колларгола 1:1000 – 1:100 либо азотнокислого серебра 1:5000 – 1:500 по схеме №10.

Внутрипузырные инстилляции противопоказаны при остром цистите, катаральном и геморрагическом цистите, а также неинфицированных формах буллезного.

С осторожностью их стоит назначать при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Физиотерапия проводится курсами по 3–4 раза в год. Назначаются парафиновые и озокеритовые аппликации, сухое тепло, грязи.

При катаральном и буллезном цистите может применяться магнитотерапия.

При катаральном и буллезном бактериальном цистите — квантовая (лазерная) терапия. Во всех случаях, кроме острого и геморрагического цистита, может назначаться ТНЧ-терапия.

При любых формах заболевания — электрофорез (цинк-йод, гидрокортизон, уротропин). Возможно применение виброакустического воздействия (прибор Витафон) и гипербарической оксигенации.

Главными факторами лечении, как подчеркнула Елена Вячеславовна, являются его этапность и регулярность

Материал подготовила Ю.Г. Болдырева, спец. корр. Дайджеста урологии

Полную версию доклада можно посмотреть на Uro.TV

Источник: https://www.uroweb.ru/news/diagnostika-i-lechenie-tsistitov-u-detey

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз – диагностика, лекарственные препараты, последствия, препараты

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз
Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Не секрет, что организм человека подвержен атаке различных инфекций. Довольно часто болезнетворные бактерии активизируют свою деятельность в мочевыделительной системе. Слизистая мочевого пузыря чувствительна к большинству патогенных микроорганизмов.

У некоторых людей циститы становятся хроническими уже после первого инфицирования. Опасность этого заболевания заключается в том, что воспаление мочевого пузыря может быть лишь началом восходящей инфекции, то есть стать стартом для поражения почек.

К тому же цистит причиняет немало дискомфорта: боли и рези при мочеиспускании, слабость, повышение температуры тела.

Особенно часто заболевание приносит хлопоты женщинам. Поэтому для решения этой проблемы необходимо подобрать оптимальный препарат, с максимальной переносимостью и минимумом побочных проявлений. Одним из таких лекарственных средств является Ципролет. Поговорим о нем подробно.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Фармакологические свойства

Препарат Ципролет относится к антибактериальным средствам современного поколения, обладающих широким спектром действия.

Применяется лекарство для устранения воспалительных процессов, вызванных болезнетворными бактериями при таких патологиях, как бронхит, мастит, гонорея, пиелонефрит, цистит, ангина, пневмония.

Спектр действия препарата обширен, однако принимать его можно лишь после клинических анализов, поскольку не все микроорганизмы чувствительны к составу Ципролета.

Данный медикамент представляет собой фторхинолон синтетического происхождения, который характеризуется следующими особенностями:

  • полное проникновение во все клетки организма: в жидкости, ткани и кости;
  • терапевтическое действие начинается на втором часу после приема таблетки внутрь;
  • уровень концентрации вещества удерживается в клетках организма на протяжении 12 часов;
  • широкий спектр антимикробного действия позволяет применять этот препарат для лечения многих заболеваний.

Инструкция по применению

Прежде всего, хотелось бы отметить, что Ципролет выпускают в трех формах: капли для глаз; инфузии для капельниц и таблетки. При цистите, как правило, применяют таблетированную форму препарата. Раствор для инъекций назначают в тех случаях, когда нужно неотложное воздействие на бактерии или невозможно по некоторым причинам принимать таблетки.

Суточная доза Ципролета разбивается на 2 части, которые принимают через каждые 12 часов.

Длительность антибактериального лечения цистита у женщин зависит от данных бактериологического исследования, а также от тяжести, формы течения инфекции, сопутствующих заболеваний.

Как правило, курс лечения длится неделю, при этом доктор может назначить дополнительный прием препарата на протяжении нескольких дней после исчезновения симптоматики цистита.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие антибиотики, Ципролет имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, которые следует учесть до начала приема лекарства.

Так, данный медикамент нельзя использовать для лечения инфекции мочеполовых путей у беременных и кормящих грудью женщин, подростков и детей, пожилых людей.

Противопоказаниями к применению лекарства также являются такие заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, сосудистые патологии, судороги.

Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко, и, как правило, связаны с превышением рекомендуемой дозировки приема препарата.

В такой ситуации могут проявиться следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея; снижение функции почек и задержка мочи; аллергические кожные реакции; лихорадка, отек гортани; головокружение и галлюцинации, обмороки, головные боли; нарушения со стороны костной системы и кровообращения.

Помимо этого, на фоне приема Ципролета может ощущаться общая слабость, способен развиться колит или кандидоз, которые сопровождаются болью и жжением в очаге поражения.

Во избежание этих неприятных ситуаций принимать антибиотик лучше в комплексе с пробиотиками, и, конечно же, следовать всем рекомендациям и предписаниям врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие препарата Сумамед при цистите

  • Сумамед — простой выход из сложной ситуации
  • Сумамед — так ли эффективен на самом деле
  • Описание препарата
    • Как лечить чувствительных пациентов
    • Беременность и антибиотики
  • Советы

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, чаще всего поражающий женщин.

Развитию заболевания способствует много факторов, от простого переохлаждения, до возникновения инфекций. Во избежание серьезных последствий, необходимо посетить медицинское учреждение. Многие представительницы прекрасного пола смогли избавиться от заболевания таким лекарственным средством, как Сумамед.

Но действительно ли он так эффективен?

Сумамед — простой выход из сложной ситуации

Ни для кого не секрет, что на полках аптек широкий выбор антибиотиков, выбрать которые, порой непросто. Не все знают, что делать, если беспокоит цистит, и какие препараты помогут от него избавиться.

Нужно учесть, что при выборе лекарственного средства важен возраст пациентки, склонность к различным аллергиям. При обращении к урологу, он, скорее всего, направит вас на сдачу анализов, а также выпишет направление к гинекологу. После выяснения причины развития заболевания, вам назначат антибиотики.

Эффективностью и приемлемой стоимостью отличается Сумамед. Антибиотик относится к группе макролидов. Многих интересует вопрос, как лекарства, относящиеся к данной группе, влияют на микробы. Стоит сказать, что все антибиотики из группы макролидов имеют значительные отличия от тех препаратов, которые мгновенно уничтожают вредные микроорганизмы и губительно действуют на организм.

Сумамед практически не токсичен, нежели его аналоги. На организм оказывается более щадящее воздействие.

Под воздействием лекарственного препарата происходит разрушение белка, из которого состоят все вредные микробы, таким образом, они лишаются способности к размножению.

Чем больше препарат накапливается в организме у женщин, тем ядовитее он становится по отношению к вредным микробам. Иными словами, определенная концентрация лекарственного препарата в организме оказывает губительное действие для бактерий, вызвавших цистит.

Главный плюс Сумамеда — противовоспалительное действие. Благодаря тому, что антибиотик действует «хитро», и уничтожает всех микробов постепенно, организм практически не реагирует. Некоторые побочные действия все-таки есть, но они возникают крайне редко.

Для того чтобы избавиться от заболевания за несколько дней, а также не допустить его повторного возникновения, необходимо прислушаться ко всем рекомендациям уролога. Назначить курс лечения и определить дозировку может исключительно врач. Пытаться самостоятельно выбрать лекарственные средства при цистите нельзя, это может быть опасно для здоровья.

Сумамед — так ли эффективен на самом деле

Если цистит не вылечить вовремя, то он может омрачить жизнь всех женщин, причем в самый неподходящий момент. Заболевание может быть в острой форме, затем постепенно перейдет в хроническую.

Важно понимать, что если заболевание перешло в хроническую форму, от него будет очень сложно избавиться.

Именно поэтому попытка заглушить боль обезболивающими средствами, а потом попросту забыть о болезни, это ничто иное, как легкомыслие.

Если изучать отзывы женщин, которые принимали препарат Сумамед, то можно сделать вывод, что это действительно эффективное лекарство. Информация о том, что препарат может избавить даже от хронической формы заболевания, дает настоящую надежду. Главное, что такие антибиотики стоят намного меньше, чем какие-либо другие лекарственные препараты.

Но, конечно, не нужно настраивать себя на то, что Сумамед мгновенно избавит вас от цистита. Для того чтобы снять некоторые симптомы болезни, понадобиться минимум два-три дня.

Описание препарата

Наверняка у многих уже возник вопрос, как выглядит такое «чудодейственное» лекарство. В большинстве случаев препарат выпускается в виде капсул, внутри которых белый порошок.

Дозировка для приема внутрь разная — 250-500 мг. Взрослым людям больше подходит второй вариант, в сутки необходимо выпивать не более 1000 мг.

Для того чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, уйдет до 5-7 дней.

Как лечить чувствительных пациентов

У всех людей достаточно противоречивое отношение к антибиотикам. Многие стараются избегать приема таких препаратов, другие, наоборот, считают, что только они могут избавить от воспаления в организме.

В момент лечения нужно понимать, что при воспалении слизистой мочевого пузыря ни одно народное средство может просто не помочь. Антибиотики для женщин могут стать настоящим спасением при цистите.

Ни для кого не секрет, что девочки, будучи в подростковом возрасте, часто болеют циститом. Ведь юные особы редко одеваются по погоде, а также носят синтетическое белье. Симптомы могут быть такими сильными, что терпеть их просто невозможно. Принимать Сумамед можно начиная с 12 лет. Для девочек в таком возрасте подбирается небольшая дозировка.

Беременность и антибиотики

Уже много лет ведутся споры относительно того, можно ли беременным женщинам принимать антибиотики. Ни один специалист не будет скрывать, что, принимая антибиотики для лечения цистита, женщины наносят вред своему малышу. Если обойтись без данного лекарственного препарата нельзя, врачи все-таки могут его назначить, но в определенной дозировке.

Если женщина кормит малыша грудью, принимать Сумамед ни в коем случае нельзя. Если антибиотик действительно нужен, придется на время прекратить кормить своего ребенка.

Советы

Тем женщинам, которые планируют лечить цистит данным лекарственным средством, необходимо знать некоторые рекомендации:

  1. Полностью откажитесь от алкоголя. Ни в коем случае нельзя совмещать антибиотики и алкоголь.
  2. Следите за своим питанием. Включите в свой рацион куриное мясо, фрукты, соки.
  3. За один раз можно принимать только один антибиотик.
  4. Капсула с лекарством запивается исключительно водой.

Нельзя не упомянуть, о возможных побочных эффектах — тошнота, головокружение, молочница. Также у женщин может слегка покалывать сердце.

Цистит — это достаточно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Старайтесь вовремя обращаться в медицинское учреждение, а также следуйте всем советам и рекомендациям лечащего врача.

расскажет, как отличить от подделки антибиотик Сумамед:

Источник: https://cistit-zhenshchina.ru/simptomyi/shema-lecheniya-tsistita-u-detej-po-rekomendatsiyam-voz/

Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Цистит представляет собой инфекционное заболевание с воспалительным процессом в мочевом пузыре. Среди детей, особенно девочек, данная патология распространена не меньше, чем у взрослых. Вылечить болезнь достаточно легко, если своевременно ее распознать и приступить к терапевтическому курсу.

Описание болезни

Цистит возникает в результате проникновения инфекции в организм, причем инфицирование может происходить двумя путями:

  • восходящее инфицирование, при котором инфекция проникает в мочеиспускательный канал и распространяется на мочевой пузырь;
  • нисходящее инфицирование, характеризующееся развитием инфекции в почках (в результате пиелонефрита) с дальнейшим переходом в мочевой пузырь.

Патология встречается у детей всех возрастов. Новорожденные дети страдают от этой болезни примерно в одинаковой степени – и мальчики, и девочки. С 5-6 лет цистит более распространен среди девочек.

Это связано с особенностями анатомического строения женского тела, гормональными перестройками в организме девочек подросткового периода, при которых повышается предрасположенность к различным инфекциям половых путей.

Главную сложность представляет диагностика этой болезни. Цистит имеет очень схожие симптомы с другими заболеваниями – например, пиелонефритом или ОРВИ. Неправильно поставленный диагноз может привести к переходу болезни в хроническую форму. Важно знать признаки цистита и его отличие от иных патологий.

Причины возникновения

Цистит относится к урологическим патологиям и характеризуется сильным воспалением мочевого пузыря. Воспалительные процессы в этом органе могут возникнуть по следующим причинам:

  • бактериальная инфекция, занесенная в мочеиспускательный канал – стрептококк, кишечная палочка, стафилококк;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов – например, когда малыш не подмывается после туалета;
  • дисбаланс иммунного статуса, который может наблюдаться при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, длительном приеме медикаментов из ряда сульфаниламидов или при отсутствии в рационе жизненно важных витаминов;
  • физиологическая особенность мочеполовой системы девочек – у них более короткая и широкая уретра с близко расположенным анальным отверстием, откуда в мочеиспускательный канал может легко проникнуть инфекция;
  • переохлаждение организма, особенно при длительном сидении на снегу или холодных скамейках;
  • редкая смена подгузников – пренебрежительное отношение родителей к гигиене новорожденного может спровоцировать опрелости, раздражение кожи и проникновение инфекции в мочевой канал малыша.

Эта болезнь может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, при мочекаменной болезни.

Разновидности цистита разделяются по следующим признакам:

  • В зависимости от течения – острый и хронический. Второй тип делится на рецидивирующий, при котором периодически возникают острые приступы, и латентный, протекающий почти в незаметной форме.
  • В зависимости от происхождения – инфекционный, более свойственный детям, и неинфекционный, который может возникнуть при травмах мочевого пузыря, токсических, химических или лекарственных поражениях.

В зависимости от формы цистит бывает следующих видов:

  • лучевой, возникающий, как следствие злокачественных опухолей;
  • аллергический, характеризующийся реакцией организма на вещества-аллергены;
  • паразитарный, который возникает, как осложнение при глистной инвазии;
  • геморрагический – острое бактериальное или вирусное воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся покраснением цвета мочи и частыми позывами к мочеиспусканию;
  • интерстициальный, при котором воспаление распространяется на мышечные стенки и подслизистый слой мочевого пузыря.

В зависимости от локализации цистит разделяют на:

  • очаговый, затрагивающий полость мочевого пузыря;
  • диффузный, при котором воспалению подвергаются стенки органа;
  • шеечный, характеризующийся воспалением шейки мочевого пузыря;
  • тригонит – отдельный вид, при котором воспаляется участок треугольника Льето.

Чаще всего цистит у детей делят на острый и хронический. Если патология возникла >в острой форме, она развивается крайне быстро – симптомы появляются уже через несколько часов. При острой форме происходит поверхностное воспаление мочевого пузыря. Своевременное лечение позволяет устранить болезнь за неделю.

Если острый цистит не был излечен полностью либо болезнь возникает регулярно, появляется опасность развития хронического цистита.

Обычно такая форма болезни свойственна людям, которые страдают от других хронических заболеваний. Цистит в хронической форме длится годами, его трудно вылечить. Он способен вызвать ряд осложнений – пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи у детей, органические изменения мочевого пузыря.

Больше об осложнениях и причинах заболевания рассказано на видео:

Признаки и симптоматика

Проявления болезни обычно делят на местные и общие. Местные симптомы связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • во время мочеиспускания возникают режущие боли;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • невозможность помочиться даже при сильной потребности;
  • помутнение мочи; иногда она становится зеленоватой – это опасный симптом, требующий безотлагательного визита к врачу;
  • неприятный запах мочи, возникающий из-за жизнедеятельности бактерий.

Общие симптомы:

У детей разных полов симптомы цистита могут немного отличаться. Девочки чаще страдают от недержания мочи, а мальчики – от ложных позывов к мочеиспусканию и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Главный симптом цистита — расстройство мочеиспускания. Если ребенок мочится чаще обычного, при этом жалуется или плачет, родителям нужно насторожиться.

Дети при этой болезни испытывают боли и жжение в районе лобка, поэтому следует расспросить малыша, где именно у него болит. Иногда боли бывают постоянными, не удается опорожнить свой мочевой пузырь – во всех этих случаях нужно обращаться к врачу.

Опасный признак – появление капель крови в конце мочеиспускания. Это явление называется терминальной гематурией. Оно свидетельствует о тяжелых инфекционных процессах в организме, которые уже привели к серьезным поражениям мочеполовых органов.

Степень нарушения мочеиспускания зависит от тяжести болезни. Если цистит в легкой форме, ребенок мочится ненамного чаще обычно (в 2-3 раза). Если же болезнь достигла тяжелых стадий, позывы в туалет возникают каждые 10-15 минут, объемы выделенной мочи ничтожно маленькие, а по завершении процесса мочеиспускания остается чувство, что он не полностью опорожнился.

Другие дети, наоборот, испытывают задержку в мочеиспускании – им трудно сходить в туалет либо моча вообще не выходит. У детей старшего возраста могут наблюдаться явления энуреза.

Изменение цвета мочи – еще один характерный признак патологии мочевого пузыря. Рекомендуется собрать мочу в баночку и внимательно ее изучить.

Если она мутная, красноватая, в ней присутствуют комки слизи, надо сразу идти к врачу-урологу.

У детей грудного возраста, которые еще не способны описать свои жалобы, цистит выявляется по учащенному мочеиспусканию и беспокойному поведению малыша во время этого процесса – он плачет, вертится, часто дышит. У детей до 2-3 лет почти всегда сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, снижением аппетита, сонливостью, рвотой, побледнением кожи.

Как проходит лечение гнойной ангины у детей, каковы признаки и возможные последствия болезни — вся полезная информация на нашем сайте.

Как разобраться, почему на глазу у ребенка появляется ячмень и что надо делать? На все вопросы мы ответим в отдельной статье.

А здесь вы узнаете, как распознать и лечить молочницу во рту у новорожденных.

Диагностика и анализы

Поскольку цистит можно легко перепутать с другими болезнями, врач назначает комплекс диагностических обследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • двухсосудная проба мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • цистоскопия.

Дополнительно могут назначить микционную цистографию, исследование частоты мочеиспускания, урофлоуметрию, при которой оценивают скорость выделения мочевого потока. Затем педиатр строит схему, как можно будет вылечить цистит.

Что делать и как лечить

Лечение острой и хронической форм цистита у детей обычно проводят в домашних условиях, под контролем педиатра. Стационарное лечение может быть показано лишь при осложненном течении болезни либо у грудничков. Лечение включает особый питьевой режим, медикаментозную терапию и специальную диету.

Питьевой режим

Чтобы обеспечить непрерывный поток мочи, способствующий удалению из организма патогенных бактерий, требуется обильное питье. До годовалого возраста младенцу необходимо 0,5 л жидкости в сутки, детям постарше – минимум 2 литра.

Рекомендуется давать напитки, которые будут способствовать снятию воспаления и дезинфекции мочевых путей: компоты, морсы, отвары из облепихи, ромашки, клюквы, брусники, чей с черной смородиной и лимоном. Хорошо помогают свежевыжатые соки (морковный, арбузный, яблочный) и минеральная вода без газа. Давать малышу питье следует каждый час (даже ночью) в теплом виде.

Медикаменты от инфекции

В лекарственной терапии обычно используют уросептики – препараты для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей (Фурамаг, Фурагин, Монурал, Невригамон). Иногда назначают сульфаниоламиды – например, Бисептол. Если уросептики не эффективны, применяют иммуномодуляторы – Генферон, Виферон.

При борьбе с болезнью, особенно хронической, может быть назначена антибиотикотерапия. Чаще всего при цистите у детей используют антибиотики на основе пенициллина – Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин, Солютаб, а также препараты цефалоспоринового ряда – Цеклор, Зиннат, Цедекс, Альфацет.

Принимать решение о приеме антибиотиков может только врач, поскольку медикаменты имеют много побочных эффектов.

При сильных болях применяют спазмолитики и обезболивающие препараты – Папаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Баралгин. Распространена и местная уросептическая терапия (с введением лекарств в полость мочевого пузыря). Полезным дополнением к основному лечению будет физиотерапия – грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез с антисептиками, лекарственный электрофорез.

Возможно ли лечение близорукости у детей школьного возраста? Важные сведения о данной проблеме собраны в отдельной статье.

Как разобраться, почему у вашего ребенка астма, как она проявляется и лечится — обо всем доступно и подробно расскажет доктор Комаровский.

А в этой статье есть видео, где доктор Комаровский объяснит, что делать, если у малыша кашель без температуры.

Диета при болезни

Особый режим питания играет большую роль в лечении этой патологии. Из рациона детей потребуется исключить продукты, раздражающе слизистые оболочки и усиливающие приток крови к мочевому пузырю.

Что нельзя давать ребенку при цистите: маринады, соленья, острые блюда, майонез, шоколад, жирные мясные бульоны.

Узнайте о симптомах, лечении и лекарствах от цистита у детей больше из этого видео:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие цистита у ребенка, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • контролировать стул, меняя питание в зависимости от того, как организм малыша реагирует на те или иные продукты;
  • соблюдать гигиену – регулярно подмывать (а более взрослых – учить подмываться) после туалета;
  • укреплять иммунитет – закалять малыша, заниматься с ним спортом, добавлять в рацион больше овощей и фруктов;
  • теплее одевать ребенка зимой, чтобы исключить переохлаждение.

Основной профилактической мерой для предупреждения болезни является своевременное лечение хронических заболеваний. Цистит во многих случаях возникает, как следствие других болезней либо появляется на их фоне, поэтому следует регулярно обследовать малыша и вовремя устранять патологические явления.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/mochepolovye/tsistit.html

Диагностика и лечение циститов у детей

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Млынчик Елена ВячеславовнаК.м.н., детский уролог-андролог, Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского г. Москва

На семинаре «Мочевой синдром и пиелоэктазия у детей», прошедшего в стенах Морозовской детской больницы, к.м.н., детский уролог-андролог Елена Вячеславовна Млынчик (Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г. Н. Сперанского г. Москвы) рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей. 

Особенности цистита у детей

Известно, что острый цистит легко поддается лечению, в отличие от него рецидивирующий цистит требует многоэтапной терапии под динамическим контролем. Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением его функции. Статистика демонстрирует, что у девочек заболевание встречается до 6 раз чаще, чем у мальчиков.

Предрасполагающими факторами являются нарушения уродинамики нижних мочевых путей, заболевания наружных половых органов и органов малого таза, а также снижение местной иммунологической защиты, нарушений целостности эпителиального слоя мочевого пузыря в результате воздействия различных факторов (охлаждение, травмы, хирургические вмешательства, конкременты, радиация, токсические вещества).

Наиболее частыми возбудителями циститов являются кишечная палочка E.

coli (50–80% случаев), клебсиелла, протей, сапрофитный стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, а также микробные ассоциации (кишечная палочка + стрептококк фокальный или стафилококк эпидермальный и т. д.).

Циститы подразделяются по этиологии на инфекционные и неинфекционные, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. По форме — на первичные и вторичные.

По течению — на острые и хронические. По характеру изменений слизистой — на катаральные, кистозные (буллезные), гранулярные, фибринозные, язвенные, полипозные, также выделяется интерстициальный и некротический цистит. По распространенности выделяют очаговый (пришеечный, тригонит) и диффузный цистит. Заболевание может протекать с осложнениями или без таковых.

Алгоритм антибактериальной терапии острого и рецидивирующего цистита

1Цистит в сочетании с аномалиями и/или обструкцией мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом
2Не применять в регионах с высоким уровнем устойчивости Е. Coli (>20%) к фторхинолонам

Клиническая картина и дифференциальная диагностика

Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом.

Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 гр С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда наблюдаются при остром пиелонефрите. Вместе с тем всегда присутствует дизурия, зачастую — гематурия.

Лейкоцитурия чаще умеренная, тогда как при пиелонефрите — от умеренной до выраженной. Истинная бактериурия наблюдается в обоих случаях.

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нормальные анализы и посевы мочи, снижен объем мочевого пузыря, особенно при бодрствовании), вульвовагинитом, простатитом и дисметаболической нефропатией (оксалурия, уратурия). При этом стоит, однако, помнить, что эти заболевания могут и сопровождать цистит, что случается примерно в 40% случаев. В целом при хроническом цистите у детей обострения не всегда сопровождаются повышением температуры тела и явлениями интоксикации.

Часто наблюдаются бессимптомные лейкоцитурия и бактериурия, дизурические явления могут отсутствовать. Может иметь место недержание мочи.

Для диагностики в острый период раз в 5–7 дней проводится анализ мочи (общий или по Нечипоренко), также берется клинический анализ крови.

При рецидивах проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, а также биохимическое исследование мочи. Назначается УЗИ органов мочевой системы с определением остаточной мочи.

Определяется ритм мочеиспускания за два дня (дневник мочеиспусканий). По возможности и при необходимости выполняются урофлоуметрия и цистоуретроскопия.

При затяжном течении цистита, отсутствии эффекта от традиционной терапии, отягощенном анамнезе или подозрении на микстинфекцию проводят исследование мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, грибы, вирусы и микробактерии туберкулеза (посев мочи трехкратно).

К дополнительным методам обследования при хроническом рецидивирующем цистите относятся цистоуретрография, исследования уродинамики, нефросцинтиграфия, а также исследования иммунного статуса.

При необходимости показана консультация специалистов: уролога, нейроуролога, невролога, фтизиатра, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога и андролога. Показаниями к цистоскопии являются более двух эпизодов острого цистита, бессимптомная лейкоцитурия или бактериурия, эпизоды гематурии, а также резистентность к обычной терапии.

Особенности лечебной тактики

Лечение острого цистита должно быть направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления.

Пациентам назначается лечебная диета №5, щадящий режим питания с исключением острых и пряных блюд, специй и экстрактивных веществ, обильный питьевой режим. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики, а также сидячие ванночки с растворами антисептических трав.

Местно могут назначаться тепловые процедуры, магнитотерапия. Антимикробная терапия назначается на 7–10–14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Среди уросептиков к терапии первой линии относится фуразидин. При его неэффективности применяются препараты пипемидиевой или налидиксовой кислоты, либо фосфомицин однократно или двукратно.

Вторая линия терапии — защищенные пенициллины, амоксициллин/клавулановая кислота, а также цефалоспорины 2, 3 и 4 поколений. По стихании симптоматики назначается фитотерапия.

Для профилактики рецидивов рекомендуется иммунотерапия – препарат Уро-Ваксом, назначаемый на 3 месяца.

К осложнениям цистита относятся острый пиелонефрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, часто сопровождаемая недержанием мочи, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, редко — стеноз уретры и склероз шейки мочевого пузыря.

Выделяется ряд основных принципов лечения рецидивирующего цистита:

  • антибактериальная терапия и уроантисептики;
  • по показаниям — внутрипузырные инстилляции при различных формах рецидивирующего цистита;
  • различные виды физиотерапии терапии;
  • улучшение пузырного кровообращения, восстановление функций мочевого пузыря;
  • лечение и профилактика вульвита;
  • нормализация функции толстой кишки, исключение эпизодов энкопреза;
  • по показаниям — иммуномодулирующая терапия.

При катаральном цистите назначаются чередующиеся 10-дневные курсы уросептиков в течение 1 месяца, при буллезном — от 1 до 3 месяцев, при фибринозном — не менее 3 месяцев. Поддерживающая доза препарата может назначаться для приема до 6–12 месяцев. Может назначаться медикаментозная терапия, улучшающая пузырное кровообращение.

К этой категории относятся антигипоксанты (производные янтарной кислоты, цитохром С), метаболитная терапия (кофементы, препараты группы В, карнитин), при нейрогенной дисфункции — ноотропы (гопантен, производные никотиновой кислоты), при выраженной гиперрефлексии детрузора — М-холиноблокаторы (оксибутинин, троспиум, толтеродин, беллатаминал). Эти препараты имеют ограничения по возрасту и должны применяться под контролем остаточной мочи.

Для внутрипузырного введения при буллезном, буллезно-фибринозном и фибринозном цистите применяются раствор диоксидина 0,5–1%, мирамистина 0,01% или диоксидин 1% + экстракт алоэ + новокаин 0,5% + гидрокортизона ацетат, а также препараты гиалуроновой кислоты. При буллезном, а также гранулярном цистите в стадии обострения — деринат 0,25% или раствор колларгола 1:1000 – 1:100 либо азотнокислого серебра 1:5000 – 1:500 по схеме №10.

Внутрипузырные инстилляции противопоказаны при остром цистите, катаральном и геморрагическом цистите, а также неинфицированных формах буллезного.

С осторожностью их стоит назначать при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Физиотерапия проводится курсами по 3–4 раза в год. Назначаются парафиновые и озокеритовые аппликации, сухое тепло, грязи.

При катаральном и буллезном цистите может применяться магнитотерапия.

При катаральном и буллезном бактериальном цистите — квантовая (лазерная) терапия. Во всех случаях, кроме острого и геморрагического цистита, может назначаться ТНЧ-терапия.

При любых формах заболевания — электрофорез (цинк-йод, гидрокортизон, уротропин). Возможно применение виброакустического воздействия (прибор Витафон) и гипербарической оксигенации.

Главными факторами лечении, как подчеркнула Елена Вячеславовна, являются его этапность и регулярность

Материал подготовила Ю.Г. Болдырева, спец. корр. Дайджеста урологии

Полную версию доклада можно посмотреть на Uro.TV

Источник: https://www.uroweb.ru/news/diagnostika-i-lechenie-tsistitov-u-detey

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз – диагностика, лекарственные препараты, последствия, препараты

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз
Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Не секрет, что организм человека подвержен атаке различных инфекций. Довольно часто болезнетворные бактерии активизируют свою деятельность в мочевыделительной системе. Слизистая мочевого пузыря чувствительна к большинству патогенных микроорганизмов.

У некоторых людей циститы становятся хроническими уже после первого инфицирования. Опасность этого заболевания заключается в том, что воспаление мочевого пузыря может быть лишь началом восходящей инфекции, то есть стать стартом для поражения почек.

К тому же цистит причиняет немало дискомфорта: боли и рези при мочеиспускании, слабость, повышение температуры тела.

Особенно часто заболевание приносит хлопоты женщинам. Поэтому для решения этой проблемы необходимо подобрать оптимальный препарат, с максимальной переносимостью и минимумом побочных проявлений. Одним из таких лекарственных средств является Ципролет. Поговорим о нем подробно.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Фармакологические свойства

Препарат Ципролет относится к антибактериальным средствам современного поколения, обладающих широким спектром действия.

Применяется лекарство для устранения воспалительных процессов, вызванных болезнетворными бактериями при таких патологиях, как бронхит, мастит, гонорея, пиелонефрит, цистит, ангина, пневмония.

Спектр действия препарата обширен, однако принимать его можно лишь после клинических анализов, поскольку не все микроорганизмы чувствительны к составу Ципролета.

Данный медикамент представляет собой фторхинолон синтетического происхождения, который характеризуется следующими особенностями:

  • полное проникновение во все клетки организма: в жидкости, ткани и кости;
  • терапевтическое действие начинается на втором часу после приема таблетки внутрь;
  • уровень концентрации вещества удерживается в клетках организма на протяжении 12 часов;
  • широкий спектр антимикробного действия позволяет применять этот препарат для лечения многих заболеваний.

Инструкция по применению

Прежде всего, хотелось бы отметить, что Ципролет выпускают в трех формах: капли для глаз; инфузии для капельниц и таблетки. При цистите, как правило, применяют таблетированную форму препарата. Раствор для инъекций назначают в тех случаях, когда нужно неотложное воздействие на бактерии или невозможно по некоторым причинам принимать таблетки.

Суточная доза Ципролета разбивается на 2 части, которые принимают через каждые 12 часов.

Длительность антибактериального лечения цистита у женщин зависит от данных бактериологического исследования, а также от тяжести, формы течения инфекции, сопутствующих заболеваний.

Как правило, курс лечения длится неделю, при этом доктор может назначить дополнительный прием препарата на протяжении нескольких дней после исчезновения симптоматики цистита.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие антибиотики, Ципролет имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, которые следует учесть до начала приема лекарства.

Так, данный медикамент нельзя использовать для лечения инфекции мочеполовых путей у беременных и кормящих грудью женщин, подростков и детей, пожилых людей.

Противопоказаниями к применению лекарства также являются такие заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, сосудистые патологии, судороги.

Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко, и, как правило, связаны с превышением рекомендуемой дозировки приема препарата.

В такой ситуации могут проявиться следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея; снижение функции почек и задержка мочи; аллергические кожные реакции; лихорадка, отек гортани; головокружение и галлюцинации, обмороки, головные боли; нарушения со стороны костной системы и кровообращения.

Помимо этого, на фоне приема Ципролета может ощущаться общая слабость, способен развиться колит или кандидоз, которые сопровождаются болью и жжением в очаге поражения.

Во избежание этих неприятных ситуаций принимать антибиотик лучше в комплексе с пробиотиками, и, конечно же, следовать всем рекомендациям и предписаниям врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие препарата Сумамед при цистите

  • Сумамед — простой выход из сложной ситуации
  • Сумамед — так ли эффективен на самом деле
  • Описание препарата
    • Как лечить чувствительных пациентов
    • Беременность и антибиотики
  • Советы

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, чаще всего поражающий женщин.

Развитию заболевания способствует много факторов, от простого переохлаждения, до возникновения инфекций. Во избежание серьезных последствий, необходимо посетить медицинское учреждение. Многие представительницы прекрасного пола смогли избавиться от заболевания таким лекарственным средством, как Сумамед.

Но действительно ли он так эффективен?

Сумамед — простой выход из сложной ситуации

Ни для кого не секрет, что на полках аптек широкий выбор антибиотиков, выбрать которые, порой непросто. Не все знают, что делать, если беспокоит цистит, и какие препараты помогут от него избавиться.

Нужно учесть, что при выборе лекарственного средства важен возраст пациентки, склонность к различным аллергиям. При обращении к урологу, он, скорее всего, направит вас на сдачу анализов, а также выпишет направление к гинекологу. После выяснения причины развития заболевания, вам назначат антибиотики.

Эффективностью и приемлемой стоимостью отличается Сумамед. Антибиотик относится к группе макролидов. Многих интересует вопрос, как лекарства, относящиеся к данной группе, влияют на микробы. Стоит сказать, что все антибиотики из группы макролидов имеют значительные отличия от тех препаратов, которые мгновенно уничтожают вредные микроорганизмы и губительно действуют на организм.

Сумамед практически не токсичен, нежели его аналоги. На организм оказывается более щадящее воздействие.

Под воздействием лекарственного препарата происходит разрушение белка, из которого состоят все вредные микробы, таким образом, они лишаются способности к размножению.

Чем больше препарат накапливается в организме у женщин, тем ядовитее он становится по отношению к вредным микробам. Иными словами, определенная концентрация лекарственного препарата в организме оказывает губительное действие для бактерий, вызвавших цистит.

Главный плюс Сумамеда — противовоспалительное действие. Благодаря тому, что антибиотик действует «хитро», и уничтожает всех микробов постепенно, организм практически не реагирует. Некоторые побочные действия все-таки есть, но они возникают крайне редко.

Для того чтобы избавиться от заболевания за несколько дней, а также не допустить его повторного возникновения, необходимо прислушаться ко всем рекомендациям уролога. Назначить курс лечения и определить дозировку может исключительно врач. Пытаться самостоятельно выбрать лекарственные средства при цистите нельзя, это может быть опасно для здоровья.

Сумамед — так ли эффективен на самом деле

Если цистит не вылечить вовремя, то он может омрачить жизнь всех женщин, причем в самый неподходящий момент. Заболевание может быть в острой форме, затем постепенно перейдет в хроническую.

Важно понимать, что если заболевание перешло в хроническую форму, от него будет очень сложно избавиться.

Именно поэтому попытка заглушить боль обезболивающими средствами, а потом попросту забыть о болезни, это ничто иное, как легкомыслие.

Если изучать отзывы женщин, которые принимали препарат Сумамед, то можно сделать вывод, что это действительно эффективное лекарство. Информация о том, что препарат может избавить даже от хронической формы заболевания, дает настоящую надежду. Главное, что такие антибиотики стоят намного меньше, чем какие-либо другие лекарственные препараты.

Но, конечно, не нужно настраивать себя на то, что Сумамед мгновенно избавит вас от цистита. Для того чтобы снять некоторые симптомы болезни, понадобиться минимум два-три дня.

Описание препарата

Наверняка у многих уже возник вопрос, как выглядит такое «чудодейственное» лекарство. В большинстве случаев препарат выпускается в виде капсул, внутри которых белый порошок.

Дозировка для приема внутрь разная — 250-500 мг. Взрослым людям больше подходит второй вариант, в сутки необходимо выпивать не более 1000 мг.

Для того чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, уйдет до 5-7 дней.

Как лечить чувствительных пациентов

У всех людей достаточно противоречивое отношение к антибиотикам. Многие стараются избегать приема таких препаратов, другие, наоборот, считают, что только они могут избавить от воспаления в организме.

В момент лечения нужно понимать, что при воспалении слизистой мочевого пузыря ни одно народное средство может просто не помочь. Антибиотики для женщин могут стать настоящим спасением при цистите.

Ни для кого не секрет, что девочки, будучи в подростковом возрасте, часто болеют циститом. Ведь юные особы редко одеваются по погоде, а также носят синтетическое белье. Симптомы могут быть такими сильными, что терпеть их просто невозможно. Принимать Сумамед можно начиная с 12 лет. Для девочек в таком возрасте подбирается небольшая дозировка.

Беременность и антибиотики

Уже много лет ведутся споры относительно того, можно ли беременным женщинам принимать антибиотики. Ни один специалист не будет скрывать, что, принимая антибиотики для лечения цистита, женщины наносят вред своему малышу. Если обойтись без данного лекарственного препарата нельзя, врачи все-таки могут его назначить, но в определенной дозировке.

Если женщина кормит малыша грудью, принимать Сумамед ни в коем случае нельзя. Если антибиотик действительно нужен, придется на время прекратить кормить своего ребенка.

Советы

Тем женщинам, которые планируют лечить цистит данным лекарственным средством, необходимо знать некоторые рекомендации:

  1. Полностью откажитесь от алкоголя. Ни в коем случае нельзя совмещать антибиотики и алкоголь.
  2. Следите за своим питанием. Включите в свой рацион куриное мясо, фрукты, соки.
  3. За один раз можно принимать только один антибиотик.
  4. Капсула с лекарством запивается исключительно водой.

Нельзя не упомянуть, о возможных побочных эффектах — тошнота, головокружение, молочница. Также у женщин может слегка покалывать сердце.

Цистит — это достаточно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Старайтесь вовремя обращаться в медицинское учреждение, а также следуйте всем советам и рекомендациям лечащего врача.

расскажет, как отличить от подделки антибиотик Сумамед:

Источник: https://cistit-zhenshchina.ru/simptomyi/shema-lecheniya-tsistita-u-detej-po-rekomendatsiyam-voz/

Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Цистит представляет собой инфекционное заболевание с воспалительным процессом в мочевом пузыре. Среди детей, особенно девочек, данная патология распространена не меньше, чем у взрослых. Вылечить болезнь достаточно легко, если своевременно ее распознать и приступить к терапевтическому курсу.

Описание болезни

Цистит возникает в результате проникновения инфекции в организм, причем инфицирование может происходить двумя путями:

  • восходящее инфицирование, при котором инфекция проникает в мочеиспускательный канал и распространяется на мочевой пузырь;
  • нисходящее инфицирование, характеризующееся развитием инфекции в почках (в результате пиелонефрита) с дальнейшим переходом в мочевой пузырь.

Патология встречается у детей всех возрастов. Новорожденные дети страдают от этой болезни примерно в одинаковой степени – и мальчики, и девочки. С 5-6 лет цистит более распространен среди девочек.

Это связано с особенностями анатомического строения женского тела, гормональными перестройками в организме девочек подросткового периода, при которых повышается предрасположенность к различным инфекциям половых путей.

Главную сложность представляет диагностика этой болезни. Цистит имеет очень схожие симптомы с другими заболеваниями – например, пиелонефритом или ОРВИ. Неправильно поставленный диагноз может привести к переходу болезни в хроническую форму. Важно знать признаки цистита и его отличие от иных патологий.

Причины возникновения

Цистит относится к урологическим патологиям и характеризуется сильным воспалением мочевого пузыря. Воспалительные процессы в этом органе могут возникнуть по следующим причинам:

  • бактериальная инфекция, занесенная в мочеиспускательный канал – стрептококк, кишечная палочка, стафилококк;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов – например, когда малыш не подмывается после туалета;
  • дисбаланс иммунного статуса, который может наблюдаться при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, длительном приеме медикаментов из ряда сульфаниламидов или при отсутствии в рационе жизненно важных витаминов;
  • физиологическая особенность мочеполовой системы девочек – у них более короткая и широкая уретра с близко расположенным анальным отверстием, откуда в мочеиспускательный канал может легко проникнуть инфекция;
  • переохлаждение организма, особенно при длительном сидении на снегу или холодных скамейках;
  • редкая смена подгузников – пренебрежительное отношение родителей к гигиене новорожденного может спровоцировать опрелости, раздражение кожи и проникновение инфекции в мочевой канал малыша.

Эта болезнь может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, при мочекаменной болезни.

Разновидности цистита разделяются по следующим признакам:

  • В зависимости от течения – острый и хронический. Второй тип делится на рецидивирующий, при котором периодически возникают острые приступы, и латентный, протекающий почти в незаметной форме.
  • В зависимости от происхождения – инфекционный, более свойственный детям, и неинфекционный, который может возникнуть при травмах мочевого пузыря, токсических, химических или лекарственных поражениях.

В зависимости от формы цистит бывает следующих видов:

  • лучевой, возникающий, как следствие злокачественных опухолей;
  • аллергический, характеризующийся реакцией организма на вещества-аллергены;
  • паразитарный, который возникает, как осложнение при глистной инвазии;
  • геморрагический – острое бактериальное или вирусное воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся покраснением цвета мочи и частыми позывами к мочеиспусканию;
  • интерстициальный, при котором воспаление распространяется на мышечные стенки и подслизистый слой мочевого пузыря.

В зависимости от локализации цистит разделяют на:

  • очаговый, затрагивающий полость мочевого пузыря;
  • диффузный, при котором воспалению подвергаются стенки органа;
  • шеечный, характеризующийся воспалением шейки мочевого пузыря;
  • тригонит – отдельный вид, при котором воспаляется участок треугольника Льето.

Чаще всего цистит у детей делят на острый и хронический. Если патология возникла >в острой форме, она развивается крайне быстро – симптомы появляются уже через несколько часов. При острой форме происходит поверхностное воспаление мочевого пузыря. Своевременное лечение позволяет устранить болезнь за неделю.

Если острый цистит не был излечен полностью либо болезнь возникает регулярно, появляется опасность развития хронического цистита.

Обычно такая форма болезни свойственна людям, которые страдают от других хронических заболеваний. Цистит в хронической форме длится годами, его трудно вылечить. Он способен вызвать ряд осложнений – пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи у детей, органические изменения мочевого пузыря.

Больше об осложнениях и причинах заболевания рассказано на видео:

Признаки и симптоматика

Проявления болезни обычно делят на местные и общие. Местные симптомы связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • во время мочеиспускания возникают режущие боли;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • невозможность помочиться даже при сильной потребности;
  • помутнение мочи; иногда она становится зеленоватой – это опасный симптом, требующий безотлагательного визита к врачу;
  • неприятный запах мочи, возникающий из-за жизнедеятельности бактерий.

Общие симптомы:

У детей разных полов симптомы цистита могут немного отличаться. Девочки чаще страдают от недержания мочи, а мальчики – от ложных позывов к мочеиспусканию и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Главный симптом цистита — расстройство мочеиспускания. Если ребенок мочится чаще обычного, при этом жалуется или плачет, родителям нужно насторожиться.

Дети при этой болезни испытывают боли и жжение в районе лобка, поэтому следует расспросить малыша, где именно у него болит. Иногда боли бывают постоянными, не удается опорожнить свой мочевой пузырь – во всех этих случаях нужно обращаться к врачу.

Опасный признак – появление капель крови в конце мочеиспускания. Это явление называется терминальной гематурией. Оно свидетельствует о тяжелых инфекционных процессах в организме, которые уже привели к серьезным поражениям мочеполовых органов.

Степень нарушения мочеиспускания зависит от тяжести болезни. Если цистит в легкой форме, ребенок мочится ненамного чаще обычно (в 2-3 раза). Если же болезнь достигла тяжелых стадий, позывы в туалет возникают каждые 10-15 минут, объемы выделенной мочи ничтожно маленькие, а по завершении процесса мочеиспускания остается чувство, что он не полностью опорожнился.

Другие дети, наоборот, испытывают задержку в мочеиспускании – им трудно сходить в туалет либо моча вообще не выходит. У детей старшего возраста могут наблюдаться явления энуреза.

Изменение цвета мочи – еще один характерный признак патологии мочевого пузыря. Рекомендуется собрать мочу в баночку и внимательно ее изучить.

Если она мутная, красноватая, в ней присутствуют комки слизи, надо сразу идти к врачу-урологу.

У детей грудного возраста, которые еще не способны описать свои жалобы, цистит выявляется по учащенному мочеиспусканию и беспокойному поведению малыша во время этого процесса – он плачет, вертится, часто дышит. У детей до 2-3 лет почти всегда сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, снижением аппетита, сонливостью, рвотой, побледнением кожи.

Как проходит лечение гнойной ангины у детей, каковы признаки и возможные последствия болезни — вся полезная информация на нашем сайте.

Как разобраться, почему на глазу у ребенка появляется ячмень и что надо делать? На все вопросы мы ответим в отдельной статье.

А здесь вы узнаете, как распознать и лечить молочницу во рту у новорожденных.

Диагностика и анализы

Поскольку цистит можно легко перепутать с другими болезнями, врач назначает комплекс диагностических обследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • двухсосудная проба мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • цистоскопия.

Дополнительно могут назначить микционную цистографию, исследование частоты мочеиспускания, урофлоуметрию, при которой оценивают скорость выделения мочевого потока. Затем педиатр строит схему, как можно будет вылечить цистит.

Что делать и как лечить

Лечение острой и хронической форм цистита у детей обычно проводят в домашних условиях, под контролем педиатра. Стационарное лечение может быть показано лишь при осложненном течении болезни либо у грудничков. Лечение включает особый питьевой режим, медикаментозную терапию и специальную диету.

Питьевой режим

Чтобы обеспечить непрерывный поток мочи, способствующий удалению из организма патогенных бактерий, требуется обильное питье. До годовалого возраста младенцу необходимо 0,5 л жидкости в сутки, детям постарше – минимум 2 литра.

Рекомендуется давать напитки, которые будут способствовать снятию воспаления и дезинфекции мочевых путей: компоты, морсы, отвары из облепихи, ромашки, клюквы, брусники, чей с черной смородиной и лимоном. Хорошо помогают свежевыжатые соки (морковный, арбузный, яблочный) и минеральная вода без газа. Давать малышу питье следует каждый час (даже ночью) в теплом виде.

Медикаменты от инфекции

В лекарственной терапии обычно используют уросептики – препараты для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей (Фурамаг, Фурагин, Монурал, Невригамон). Иногда назначают сульфаниоламиды – например, Бисептол. Если уросептики не эффективны, применяют иммуномодуляторы – Генферон, Виферон.

При борьбе с болезнью, особенно хронической, может быть назначена антибиотикотерапия. Чаще всего при цистите у детей используют антибиотики на основе пенициллина – Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин, Солютаб, а также препараты цефалоспоринового ряда – Цеклор, Зиннат, Цедекс, Альфацет.

Принимать решение о приеме антибиотиков может только врач, поскольку медикаменты имеют много побочных эффектов.

При сильных болях применяют спазмолитики и обезболивающие препараты – Папаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Баралгин. Распространена и местная уросептическая терапия (с введением лекарств в полость мочевого пузыря). Полезным дополнением к основному лечению будет физиотерапия – грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез с антисептиками, лекарственный электрофорез.

Возможно ли лечение близорукости у детей школьного возраста? Важные сведения о данной проблеме собраны в отдельной статье.

Как разобраться, почему у вашего ребенка астма, как она проявляется и лечится — обо всем доступно и подробно расскажет доктор Комаровский.

А в этой статье есть видео, где доктор Комаровский объяснит, что делать, если у малыша кашель без температуры.

Диета при болезни

Особый режим питания играет большую роль в лечении этой патологии. Из рациона детей потребуется исключить продукты, раздражающе слизистые оболочки и усиливающие приток крови к мочевому пузырю.

Что нельзя давать ребенку при цистите: маринады, соленья, острые блюда, майонез, шоколад, жирные мясные бульоны.

Узнайте о симптомах, лечении и лекарствах от цистита у детей больше из этого видео:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие цистита у ребенка, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • контролировать стул, меняя питание в зависимости от того, как организм малыша реагирует на те или иные продукты;
  • соблюдать гигиену – регулярно подмывать (а более взрослых – учить подмываться) после туалета;
  • укреплять иммунитет – закалять малыша, заниматься с ним спортом, добавлять в рацион больше овощей и фруктов;
  • теплее одевать ребенка зимой, чтобы исключить переохлаждение.

Основной профилактической мерой для предупреждения болезни является своевременное лечение хронических заболеваний. Цистит во многих случаях возникает, как следствие других болезней либо появляется на их фоне, поэтому следует регулярно обследовать малыша и вовремя устранять патологические явления.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/mochepolovye/tsistit.html

Диагностика и лечение циститов у детей

Схема лечения цистита у детей по рекомендациям воз

Млынчик Елена ВячеславовнаК.м.н., детский уролог-андролог, Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского г. Москва

На семинаре «Мочевой синдром и пиелоэктазия у детей», прошедшего в стенах Морозовской детской больницы, к.м.н., детский уролог-андролог Елена Вячеславовна Млынчик (Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г. Н. Сперанского г. Москвы) рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей. 

Особенности цистита у детей

Известно, что острый цистит легко поддается лечению, в отличие от него рецидивирующий цистит требует многоэтапной терапии под динамическим контролем. Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением его функции. Статистика демонстрирует, что у девочек заболевание встречается до 6 раз чаще, чем у мальчиков.

Предрасполагающими факторами являются нарушения уродинамики нижних мочевых путей, заболевания наружных половых органов и органов малого таза, а также снижение местной иммунологической защиты, нарушений целостности эпителиального слоя мочевого пузыря в результате воздействия различных факторов (охлаждение, травмы, хирургические вмешательства, конкременты, радиация, токсические вещества).

Наиболее частыми возбудителями циститов являются кишечная палочка E.

coli (50–80% случаев), клебсиелла, протей, сапрофитный стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, а также микробные ассоциации (кишечная палочка + стрептококк фокальный или стафилококк эпидермальный и т. д.).

Циститы подразделяются по этиологии на инфекционные и неинфекционные, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. По форме — на первичные и вторичные.

По течению — на острые и хронические. По характеру изменений слизистой — на катаральные, кистозные (буллезные), гранулярные, фибринозные, язвенные, полипозные, также выделяется интерстициальный и некротический цистит. По распространенности выделяют очаговый (пришеечный, тригонит) и диффузный цистит. Заболевание может протекать с осложнениями или без таковых.

Алгоритм антибактериальной терапии острого и рецидивирующего цистита

1Цистит в сочетании с аномалиями и/или обструкцией мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом
2Не применять в регионах с высоким уровнем устойчивости Е. Coli (>20%) к фторхинолонам

Клиническая картина и дифференциальная диагностика

Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом.

Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 гр С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда наблюдаются при остром пиелонефрите. Вместе с тем всегда присутствует дизурия, зачастую — гематурия.

Лейкоцитурия чаще умеренная, тогда как при пиелонефрите — от умеренной до выраженной. Истинная бактериурия наблюдается в обоих случаях.

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нормальные анализы и посевы мочи, снижен объем мочевого пузыря, особенно при бодрствовании), вульвовагинитом, простатитом и дисметаболической нефропатией (оксалурия, уратурия). При этом стоит, однако, помнить, что эти заболевания могут и сопровождать цистит, что случается примерно в 40% случаев. В целом при хроническом цистите у детей обострения не всегда сопровождаются повышением температуры тела и явлениями интоксикации.

Часто наблюдаются бессимптомные лейкоцитурия и бактериурия, дизурические явления могут отсутствовать. Может иметь место недержание мочи.

Для диагностики в острый период раз в 5–7 дней проводится анализ мочи (общий или по Нечипоренко), также берется клинический анализ крови.

При рецидивах проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, а также биохимическое исследование мочи. Назначается УЗИ органов мочевой системы с определением остаточной мочи.

Определяется ритм мочеиспускания за два дня (дневник мочеиспусканий). По возможности и при необходимости выполняются урофлоуметрия и цистоуретроскопия.

При затяжном течении цистита, отсутствии эффекта от традиционной терапии, отягощенном анамнезе или подозрении на микстинфекцию проводят исследование мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, грибы, вирусы и микробактерии туберкулеза (посев мочи трехкратно).

К дополнительным методам обследования при хроническом рецидивирующем цистите относятся цистоуретрография, исследования уродинамики, нефросцинтиграфия, а также исследования иммунного статуса.

При необходимости показана консультация специалистов: уролога, нейроуролога, невролога, фтизиатра, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога и андролога. Показаниями к цистоскопии являются более двух эпизодов острого цистита, бессимптомная лейкоцитурия или бактериурия, эпизоды гематурии, а также резистентность к обычной терапии.

Особенности лечебной тактики

Лечение острого цистита должно быть направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления.

Пациентам назначается лечебная диета №5, щадящий режим питания с исключением острых и пряных блюд, специй и экстрактивных веществ, обильный питьевой режим. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики, а также сидячие ванночки с растворами антисептических трав.

Местно могут назначаться тепловые процедуры, магнитотерапия. Антимикробная терапия назначается на 7–10–14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Среди уросептиков к терапии первой линии относится фуразидин. При его неэффективности применяются препараты пипемидиевой или налидиксовой кислоты, либо фосфомицин однократно или двукратно.

Вторая линия терапии — защищенные пенициллины, амоксициллин/клавулановая кислота, а также цефалоспорины 2, 3 и 4 поколений. По стихании симптоматики назначается фитотерапия.

Для профилактики рецидивов рекомендуется иммунотерапия – препарат Уро-Ваксом, назначаемый на 3 месяца.

К осложнениям цистита относятся острый пиелонефрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, часто сопровождаемая недержанием мочи, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, редко — стеноз уретры и склероз шейки мочевого пузыря.

Выделяется ряд основных принципов лечения рецидивирующего цистита:

  • антибактериальная терапия и уроантисептики;
  • по показаниям — внутрипузырные инстилляции при различных формах рецидивирующего цистита;
  • различные виды физиотерапии терапии;
  • улучшение пузырного кровообращения, восстановление функций мочевого пузыря;
  • лечение и профилактика вульвита;
  • нормализация функции толстой кишки, исключение эпизодов энкопреза;
  • по показаниям — иммуномодулирующая терапия.

При катаральном цистите назначаются чередующиеся 10-дневные курсы уросептиков в течение 1 месяца, при буллезном — от 1 до 3 месяцев, при фибринозном — не менее 3 месяцев. Поддерживающая доза препарата может назначаться для приема до 6–12 месяцев. Может назначаться медикаментозная терапия, улучшающая пузырное кровообращение.

К этой категории относятся антигипоксанты (производные янтарной кислоты, цитохром С), метаболитная терапия (кофементы, препараты группы В, карнитин), при нейрогенной дисфункции — ноотропы (гопантен, производные никотиновой кислоты), при выраженной гиперрефлексии детрузора — М-холиноблокаторы (оксибутинин, троспиум, толтеродин, беллатаминал). Эти препараты имеют ограничения по возрасту и должны применяться под контролем остаточной мочи.

Для внутрипузырного введения при буллезном, буллезно-фибринозном и фибринозном цистите применяются раствор диоксидина 0,5–1%, мирамистина 0,01% или диоксидин 1% + экстракт алоэ + новокаин 0,5% + гидрокортизона ацетат, а также препараты гиалуроновой кислоты. При буллезном, а также гранулярном цистите в стадии обострения — деринат 0,25% или раствор колларгола 1:1000 – 1:100 либо азотнокислого серебра 1:5000 – 1:500 по схеме №10.

Внутрипузырные инстилляции противопоказаны при остром цистите, катаральном и геморрагическом цистите, а также неинфицированных формах буллезного.

С осторожностью их стоит назначать при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Физиотерапия проводится курсами по 3–4 раза в год. Назначаются парафиновые и озокеритовые аппликации, сухое тепло, грязи.

При катаральном и буллезном цистите может применяться магнитотерапия.

При катаральном и буллезном бактериальном цистите — квантовая (лазерная) терапия. Во всех случаях, кроме острого и геморрагического цистита, может назначаться ТНЧ-терапия.

При любых формах заболевания — электрофорез (цинк-йод, гидрокортизон, уротропин). Возможно применение виброакустического воздействия (прибор Витафон) и гипербарической оксигенации.

Главными факторами лечении, как подчеркнула Елена Вячеславовна, являются его этапность и регулярность

Материал подготовила Ю.Г. Болдырева, спец. корр. Дайджеста урологии

Полную версию доклада можно посмотреть на Uro.TV

Источник: https://www.uroweb.ru/news/diagnostika-i-lechenie-tsistitov-u-detey

Источник: https://mirvracha.ru/article/klinicheskie_rekomendatsii_tsistit_sokrashchyonnyy_variant

Лечим Цистит
Добавить комментарий