Стандарт оказания мед помощи при цистите
› Цистит
29.09.2019
Наименование медицинской
услуги
Усредненный показатель частоты
предоставления
Усредненный показатель кратности
применения
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики
(семейного врача) первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового
первичный
Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога первичный
Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга первичный
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный показатель частоты
предоставления
Усредненный показатель кратности
применения
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской
услуги
Усредненный показатель частоты
предоставления
Усредненный показатель кратности
применения
Ультразвуковое исследование
почек
Исследование объема остаточной
мочи
2.
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты
предоставления
Усредненный показатель кратности
применения
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного
врача) повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового
повторный
Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога повторный
Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга повторный
Лабораторные методы исследования
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты
предоставления
Усредненный показатель кратности
применения
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные
микроорганизмы
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и
другим лекарственным препаратам
Общий (клинический) анализ крови
развернутый
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты
предоставления
Усредненный показатель кратности
применения
Ультразвуковое исследование
мочевыводящих путей
Исследование объема остаточной
мочи
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Анатомо- терапевтическо- химическая
классификация
Наименование лекарственного
препарата
Усредненный показатель частоты
предоставления
Пенициллины широкого спектра
действия
Цефалоспорины 3-
го поколения
Прочие антибактериальные
препараты
Производные уксусной кислоты и родственные
соединения
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
1.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2.
Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Источник: https://zmclinic.ru/tsistit/standart-okazaniya-med-pomoshhi-pri-tsistite.html
Современные методы лечения цистита у детей
| » Статьи » Стандарты лечения больных в поликлинике |
Современные методы лечения цистита у детей
| Современные методы лечения цистита у детей Стандарты лечения цистита у детейПротоколы лечения цистита у детейЦистит у детейПрофиль: педиатрический.Этап: поликлинический (амбулаторный). Цель этапа:1. стабилизация общего состояния больного2. положительная динамика показателей анализов мочи, включая исчезновение бактериурии.3. нормализация мочеиспускания. Длительность лечения: 7-10 дней.Код МКБ: N30 Цистит.Определение: Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки.Классификация:1. по течению болезни:- острый;-хронический;2. по происхождению:- первичный;- вторичный;3. По этиологии и патогенезу:- инфекционный;-химический;-лучевой;- паразитарный;- при сахарном диабете;- у спинальных больных;- аллергический;- обменный;- ятрогенный;- нейрогенный;4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:- диффузный;- шеечный;- тригонит;5. По характеру морфологических изменений:- катаральный;- геморрагический;- язвенный и фиброзно-язвенный;- гангренозный;- инкрустирующий;- опухолевый;- интерстициальный.Факторы риска:1. иммунодефицитные состояния;2. длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики);3. врожденные пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря;4. нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;5. травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря.Критерии диагностики:1. частое болезненное мочеиспускание;2. изменения в анализе мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, белок – нехарактерен (только за счет форменных элементов);3. бактериурия 105м.т./мл и выше за исключением вирусной этиологии;4. болезненная пальпация надлобковой области.Перечень основных диагностических мероприятий:1. Общий анализ крови;2. Общий анализ мочи.3. Посевы мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.Перечень дополнительных диагностических мероприятий:1. УЗИ почек, мочевого пузыря;2. Консультация уролога;3. Консультация нефролога.Тактика лечения:1. Антибактериальное лечение: основной курс – амоксициллин per os: до 2 лет – 20 мг/кг/сутки. Разовая доза: 2-5 лет – 125 мг 2 раза в день, 7-10 дней; 5-10 лет – 250 мг 2 раза в день, 7-10 дней; старше 10 лет – 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.Альтернативные препараты: цефалоспорины: II-III поколения 7-10 дней; защищенные аминопенициллины (амоксицилин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам), 7-10 дней; сульфаметоксазол+триметоприм, 7-10 дней; цефаклор 250/5,0 или капс. по 500,0 детям старше 5 лет в течение 7 дней.2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг\кг\день, детям старше 5 лет.3. После основного курса при рецидивирующем течении – поддерживающее лечение нитрофуранами 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель при отсутствии дальнейших рецидивов.Перечень основных медикаментов:1. Амоксициллин 500мг, 1000мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5мл, пероральнаясуспензия;2. Ампицилин + клавулоновая кислота 375 мг и 625 мг, табл.; 156,25 мг, 312,5 мг, 475 мг – суспензия; 600 мг, во флаконе раствор для инъекций;3. Нитрофуран 20 мг, табл., фурагин, 50 мг, табл.4. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл.Перечень дополнительных медикаментов:1. Ампициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора; 125/5 мл во флаконе суспензия;2. Ампициллин/сульбактам 750 мг для инъекций.;3. Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, 480 мг, табл.; 480 мг/5 мл, амп.; 240мг/5млпероральная суспензия;4. Цефаклор 250 мг/5мл, амп.; или капс. по 500,0.Критерии перевода на следующий этап лечения:1. не купирующиеся боли;2. острая задержка мочи;3. геморрагический цистит;4. хронический осложненный цистит. |
| Категория: Стандарты лечения больных в поликлинике | Добавил: bob (28.06.2013) |
| 7205 | : 5.0/1 |
| Всего комментариев: 0 |
Источник: https://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_poliklinike/sovremennye_metody_lechenija_cistita_u_detej/4-1-0-123
Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 868н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ
ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: острая
Стадия: первое обращение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
N30.0 Острый цистит
1.
Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской
услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности
применения
B01.026.001
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики
(семейного врача) первичный
0,01
1
B01.047.005
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового
первичный
0,1
1
B01.053.001
Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога первичный
1
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга первичный
0,1
1
——————————–
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический | 0,2 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование | 0,2 | 1 |
A12.28.005 | Исследование объема остаточной | 0,2 | 1 |
2.
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,01 | 1 |
B01.047.006 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный | 0,1 | 1 |
B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) | 0,9 | 2 |
B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) | 0,1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 1 |
A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови | 0,5 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический | 0,2 | 2 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.28.002 | Ультразвуковое исследование | 0,1 | 1 |
A12.28.005 | Исследование объема остаточной | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы | ССД | СКД |
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,5 | ||||
Амоксициллин | мг | 1875 | 9375 | |||
J01DD | Цефалоспорины 3- | 0,5 | ||||
Цефиксим | мг | 400 | 2000 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,6 | ||||
Левофлоксацин | мг | 250 | 1250 | |||
Офлоксацин | мг | 400 | 4000 | |||
Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 10000 | |||
J01XE | Производные | 0,6 | ||||
Нитрофурантоин | мг | 50 | 500 | |||
Фуразидин | мг | 25 | 250 | |||
J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,8 | ||||
Фосфомицин | мг | 3 | 3 | |||
J02AC | Производные | 0,4 | ||||
Флуконазол | мг | 50 | 500 | |||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||
Диклофенак | мг | 50 | 250 |
——————————–
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
Примечания:
1.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2.
Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Источник: https://zdravmedinform.ru/medstandarts/standart-pervichnoi-mediko-sanitarnoi-pomoshchi-zhenshchinam-pri-ostrom-tcistite.html